Anafülaksia ja allergiliste hädaolukordade raviks eelmainitud epinefriinsüstal
Anafülaksia on väga tõsine, eluohtlik allergiline reaktsioon, mis võib tekkida mõne minuti jooksul pärast kokkupuudet päästikuga. Mõnikord on teada päästik (näiteks teatud toitude või ravimite allaneelamine, putukate ajukahjustused või hammustused või füüsilise koormuse põhjustatud anafülaksia ) ja mõnikord täpne vallandamine pole teada.
Selle potentsiaalselt surmaga lõppenud haigusseisundi raviks on vajalik epinefriini kiire süstimine inimese lihasesse, täpsemalt nende välimine reie keskel.
Traditsiooniliselt on arütterad ette kirjutanud epinefriini autoinsüstreid (nn EAI-d), nagu näiteks EpiPen, patsientidel, kellel on anafülaktiliste reaktsioonide oht.
Kuid on tekkinud veel üks epinefriinivariant. 2017. aasta juunis kiitis Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet heaks anafülaksia tekkinud raviks ettevalmistatud ühekordse annusega epinefriinsüstla nimega Symjepi.
Kuigi see pole täiesti uudne või unikaalne teraapia - see on ikkagi epinefriin, pakub Symjepi alternatiivset võimalust traditsioonilisele EpiPenile ja see võib olla üsna paljulubav asendaja.
Üks põhjus on see, et see on Epipenist väiksem, nii et seda saab transportida ka karvkattes taskus või kotis. Veelgi märkimisväärsem on see, et eksperdid kahtlustavad, et Symjepi on odavam, rahustav mõte nende jaoks, kes kulutavad oma EpiPensile märkimisväärse summa aastas.
Kuidas Symjepi (Epinefriin) ravib Anafülaksiat
Anafülaksia võib mõjutada organite mitut organit, sealhulgas nahka, kopse, südant ja seedetrakti.
See võib põhjustada mitmeid sümptomeid nagu:
- Raskekujuline sügelus ja nahalööve (näiteks lööve )
- Näo, huulte, suu või keele turse
- Hingeldamine
- Hingamisraskused
- Hoarsus
- Kõhuvalu
- Kõhulahtisus ja oksendamine
- Kiire südame löögisagedus
- Peapööritus ja / või minestamine (madal vererõhk)
Anafülaksia potentsiaalselt surmav aspekt on see, et lõpuks võib see põhjustada südame seiskumist, kui süda lõpeb peksmisega.
Sümpiib (epinefriin) kui anafülaksia esmavaliku ravi eesmärk on neutraliseerida selle allergilise reaktsiooni toimet. Selleks seob epinefriin kahe retseptoriga, mis asub kogu kehas asuvates kudedes, mida nimetatakse alfa-1 retseptoriteks ja beeta-2 retseptoriteks.
Neid retseptoreid aktiveerides vähendab epinefriin oluliselt kehas veresooni ja tõstab inimese vererõhku. See vähendab ka kurgu, suu ja seedetrakti turset ja laiendab inimese hingamisteed, nii et ta suudab kergemini hingata. Lõpuks vähendab epinefriin põletikuvastaste ainete nagu histamiini vabanemist teie immuunsüsteemi rakkudest, st nuumrakkudest.
Kuidas kasutada Symjepi (epinefriini) anafülaksia ajal
Erinevalt EpiPenist, mis on autoinjektor, on Symjepi süstal - silinder, mis on täidetud 0,3 mg epinefriiniga, millel on sellele kinnitatud nõel. Eeltäidetud süstlas on kaks kergesti loetavat sammu ravimi manustamiseks hädaolukorras.
Isik võib seda ise hallata või mõnda muud isikut nagu hooldaja või pereliige seda hallata (näiteks lapsevanem). Sellest hoolimata on selle isiku tervishoiuteenuse osutaja korralik väljaõpe kriitiline.
Koolitus on oluline selleks, et tagada mitte ainult vigade korral õige süstimistehnika, vaid ka käsitleda mis tahes küsimusi, segaduste allikaid või muret piltide pärast.
Süstlas selgelt märgistatud kaks sammu on järgmised:
- Esimene samm: tõmmake korg (tõmmake nõel välja)
- Teine etapp: asetage nõel uuris - pärast kasutamist kutsuge 911 (vajadusel saab seda süstida riietuse kaudu)
Pange tähele, et juhised ütlevad, et helistada 911-le, sest Symjepi ei tohiks asendada kiireloomulist arstiabi - see on lihtsalt esimene (ajutine) samm ja see on EpiPeniga sama.
Kui saadaval, müüakse Symjepi kahe pakendiga, mis sarnaneb praegu müüdud epinefriiniga automaatpõletitega.
Kahe inimesega varustamise eesmärk on nii, et seda saab igal ajal edasi kanda ja üks võib jätta koolis, kodus või töökohal tagavarana või kui on vaja teist annust.
Huvitav on märkida, et arsti poolt ette nähtud süstalde või automaatpiserduste arv on üsna erinev, kuna tervishoiuteenuste osutajatel ei ole tingimata järgnenud raskekujulist ja kiiret reeglit või juhiseid.
Maailma kambriorganisatsiooni sõnul on üks hea rusikareegel, et isikul peaks olema üks epinefriinivaba annus, mis on saadaval iga 10-20 minutilise sõiduaja kohta hädaabi ruumi.
Ärge unustage, et te ei tohiks kunagi süstida rohkem kui kaks annienti epinefriini ühe anafülaktilises episoodis - ainult arst peaks andma täiendavaid annuseid.
Lõpuks on Symjepi saadaval ainult (ja seda müüakse) 0,3 mg annustes, mis on ohutu inimestele, kes kaaluvad 66 naela või rohkem. Symjepi noorem versioon (sarnane EpiPeniga) pakub lastele väiksema annuse epinefriini.
Kas Symjepi on seostatud kõrvalmõjud?
Kui süstitakse Symjepi, võib inimesel esineda mõningaid kõrvaltoimeid. Kuigi palun pidage silmas, et need mõjud on tavaliselt lühiajalised ja epinefriini süstimise kasulikkus ületab neid riske. Mõned võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:
- Treemor
- Pearinglus
- Paksus
- Higistamine
- Iiveldus ja oksendamine
- Kiire ja / või ebaregulaarne südamelöök (nn südamepekslemine)
- Rahutustunde, hirmu ja / või ärevuse tunne
- Hingamisraskused
- Peavalu
Harvadel juhtudel võivad esineda südameprobleemid nagu võimalik surmav ebanormaalne südame rütm. Muud epinefriiniga seotud võimalikud kõrvaltoimed on vererõhu kiire tõus, mis võib põhjustada aju veritsemist ja kopsude vedeliku ülekoormust - seda nimetatakse kopsuödeemiks .
Tuleb märkida, et need kõrvaltoimed on kõige tõenäolisemalt epinefriini üleannustamise korral ja enamasti veenide kaudu manustamisel (intravenoosselt). Anafülaksia korral on adinefriini kohese süstimise kasulikkus märkimisväärselt suurem nende potentsiaalsete riskide üle.
Teine Symjepi-ga seotud risk on nõelatorke või juhusliku süstimise võimalus. See tekib tavaliselt sõrmust või käest ja võib põhjustada verevoolu halvenemist, mis võib olla tõsine. On teatatud, et tuharade süstimine põhjustab gaas gangreeni, mis on väga tõsine bakteriaalne infektsioon.
Juhul, kui juhuslik süste süveneb, pöörduge kindlasti lähimasse häirekeskusesse. Üldiselt on kõige parem viis nõela pulgakomplekti vältimiseks süstla nõelahoidikust lihtsalt eemaldada, kuni see pole kasutusvalmis.
Lõpuks võib infektsioon esineda - ehkki see on harva süstimiskohas. Infektsioon võib põhjustada naha ümber süstekoha, mis on soe, pehme, paistetus ja / või punane. Sellisel juhul konsulteerige kindlasti oma arstiga, kuna teil võib olla vaja antibiootikumit.
Sõna alguses
Alternatiivsete vahendite heakskiitmine päästevahendite süstimiseks anafülaksia raviks on märkimisväärne ja selle tõenäolise odavnemisega tõenäoliselt leevendab paljude inimeste arv, kes tasuvad sadu ja sadu dollareid aastas, et nad asendaksid epinefriini auto- injekteerijad.
Sõltumata sellest, kas teil on ette nähtud epinefriini autoinjektor, nagu näiteks EpiPen, või eelnevalt täidetud ühekordse annusega epinefriinsüstal nagu Symjepi (tulevikus), võtke kindlasti tervishoiuteenuste osutaja väljaõpe, kuidas oma seadet kasutada . Vaadake koolituse läbi igal aastal koos oma arstide retseptiga.
Lihtsamalt öeldes võib teie elu ühe päeva jooksul sõltuda sellest koolitusest.
> Allikad:
> Pepper AN, Westermann-Clark E, Lockey RF. Suurte epinefriini autoinjektorite ja võimalike alternatiivide hulk. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 mai - juuni, 5 (3): 665-68.
> Posner LS, Camargo Ca Jr. Uuendused epinefriini autoinspektorite kasutamise ja ohutuse kohta, 2017. Drug Healthc Patient Saf . 2017. aasta märts 21; 9: 9-18.
> Sicherer SH (2017). Epinefriini määramine anafülaksia enesehoolitsuseks. In: UpToDate, Kelso JM (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> USA Toidu- ja Ravimiamet. (Juuni 2017). Symjepi (epinefriini) süsti ettevalmistamine .