Sidekanalite avamine patsiendi hoolduse parandamiseks
Terviseteabe vahetamine (HIE) on terviseteabe turvaline elektrooniline vahetamine muul viisil lahutatud tervishoiuorganisatsioonide vahel. HIE eesmärk on võimaldada arstidele ja patsientidele kriitilise tervisega seotud teabe kättesaadavaks õigel ajal õiges kohas, et pakkuda või hõlbustada parimat võimalikku hooldust. HIE luuakse siis, kui organisatsioonide võrgustik järgib tunnustatud standardeid elektroonilise terviseteabe jagamiseks.
HIE-d võivad ühendada haiglad, kliinikud, apteegid ja laboriteenused piirkondlikul, riiklikul või riiklikul tasandil.
Ilma HIE'ita on teave iga organisatsiooni elektroonilises tervisekontrollis (EHR) või muudes infosüsteemides lukustatud, mistõttu on arstidel juurdepääs andmetele, mis on seotud patsientidega, kes on saanud tervishoiuteenuseid mitmetest organisatsioonidest. HIE võimaldab tervishoiuteenuste osutajatel erinevates organisatsioonides vaadata ja jagada patsiendi tervisealast teavet (nt elulised tunnused, testitulemused, ravimid) hooldamise kohas. Patsiendid saavad HIE-d kasutada oma terviseteabe voolu juhtimiseks.
Millal on HIE kasulik?
Kliinilistest andmetest on kasu tervishoiuteenuste pakkujatele ja patsientidele:
- Patsient viiakse ühest haiglast teise
- Pärast patsiendi kliinikus tehtud katseid saadetakse patsient haiglasse
- Patsient lastakse haiglasse ja järgneb kliinikusse
- Patsient liigub linna ja leiab uue esmatasandi arstiabi osutaja
Kõigil nimetatud hooldustööde ülekandel on patsiendil esimese tervisekeskuse elektroonilisel teel salvestatud terviseteave, mis mõjutaks teises rajatises osutatud hooldustüüpi, kui ainult teenusepakkujal oleks juurdepääs sellele. HIE muudab selle võimalikuks.
HIE eelised
Andmete õigeaegne jagamine võib aidata arstidel ja patsientidel paremate otsuste tegemisel hoolduskohas. HIE konkreetsed eelised on:
- Vältige tarbetuid tagasivõtmisi
- Vältige katsete dubleerimist. Kui arstid saavad näha hiljutiste testide tulemusi, ei pea nad testid uuesti tellima
- Kõrgem kvaliteetne hooldus.
Näiteks James Bailey ja tema kolleegide uurimus näitas, et kui hädaolukorra osakondade tervishoiuteenuste osutajad kasutasid HIE-d peavalu põdevate patsientide kohta käideldavate andmete saamiseks, siis olid nad vähem tõenäoliselt tellinud kulukaid pildistamisuuringuid (nt CT-skaneeringud) peavalu juhtimisega seotud juhised.
HIE liigid
HIE-il on kolm peamist vormi:
- Suunatud vahetus võimaldab tervishoiuteenuste osutajatel, kes teavad ja usaldavad üksteist patsiendi kohta teabe saatmiseks ja vastuvõtmiseks. Teenusepakkujad kasutavad seda tüüpi vahetust, et teatada kvaliteedistandarditest või immuniseerimisandmetest.
- Päringupõhine Exchange võimaldab pakkujatel leida ja / või nõuda teavet patsiendi kohta teistest allikatest.
- Tarbijate vahendatud börs võimaldab patsientidel oma tervisealast teavet juurde pääseda ja seda hallata. Nad saavad teavet oma tervishoiuteenuste osutajatega jagada.
Patsiendi nõusolek HIE-le
HIE-l on erinevad viisid, mis võimaldavad patsientidel kontrollida, kas ja kuidas nende teavet jagatakse tervishoiuorganisatsioonide vahel:
- Valiku sisselülitamine: vaikimisi on see, et patsiendi tervisega seotud teavet ei jagata. Patsiendid peavad aktiivselt väljendama soovi jagada kas kogu oma teavet või ainult osa sellest
- Loobu: vaikimisi on patsiendi tervisega seotud teave jagamiseks saadaval. Kui nad soovivad vältida kogu teabe või selle osa jagamist, peavad patsiendid seda soovi aktiivselt väljendama
- Puudub nõusolek: tervisealane teave on jagamiseks saadaval ja patsiendid ei saa loobuda.
See, mil määral HIE saavutab koostalitlusvõime , mõjutab arstide ja patsientide tajutavat väärtust. Täielikult koostalitlusvõimeline HIE-l on potentsiaal parandada tervishoiu ohutust, kvaliteeti, tõhusust ja kulusid.
Piirkondliku, riikliku ja riikliku HIE loomine nõuab märkimisväärseid ressursse ja mitme sidusrühma koostööd.
Allikad:
Bailey JE et al. Kas tervisega seotud teabe vahetamine vähendab tarbetut neuroloogilist kuvamist ja parandab peavaluhoolduse kvaliteeti eriolukorras? J Gen Intern Med. 2013; 28 (2): 176-83. Juurdepääs 6. juunil 2014.
Tervise infotehnoloogia riikliku koordinaatori büroo. Mis on HIE? Juurdepääsetav 5. juunil 2014.
Tervishoiuvarude ja -teenuste amet. Mis on terviseteabe vahetamine? Juurdepääs on 5. juunil 2014.