Mõiste "ühisfunktsioon" ilmub palju meditsiiniliste ja uurimistöö tulemuste aruannetes. Teadlased räägivad liigesefunktsioonist ja sellest, kuidas seda mõjutavad sellised haigused nagu artriit või artriidi ravi. Mis on liigese funktsioon?
Määratud liigesed ja ühine funktsioon
Ühis määratletakse kui koht, kus kaks või enam luud liiguvad liikumise eesmärgil või stabiilsuse saavutamiseks.
Liigese lihaste kokkutõmbumine põhjustab selle liikumise. Tavaline liigesefunktsioon on määratletud kui liigese võime liikuda kogu oma liikumisulatuses , kandma kaalu ja teostama tööd.
Arstid ja füsioterapeudid on koolitatud anatoomia ja füsioloogiaga, et teada saada, kuidas normaalne liiges peaks välja nägema ja tegutsema. Nad tunnevad luude, lihaste, sidemete, kõõluste, närvide ja verevarustuse struktuuri ja funktsiooni. Seda kõike võib näidata diagrammides ja katkendajates. Kuid peale selle peavad nad teadma, kuidas toimub normaalne ühine töö. See hõlmab ka seda, kui kaugele peaks tal olema võimalik painduda, laiendada või pöörata. Võimalus kanda kaalu või tõkestada survet, mis on vastupidine liigese toimele, on ka muud ühisfunktsiooni aspektid.
Ühisfunktsiooni hindamine
Kui te lähete arsti juurde, kellel on luu, lihase või liigesega seotud kaebus, teostab ta luu-ja lihastekontrolli, mis hõlmab liigesefunktsiooni hindamist.
Kahjustus või põletik võib mõjutada liigese funktsiooni, mistõttu ta otsib punetust, verevalumit ja seda, kuidas see võrrelda vastaspoolega, mis võib olla vigastamata. Kas need on sama suurusega ja kujuga?
Arstil on patsient liigutatav liiges läbi oma tavalise liikumisruumi - painutamine, pikendamine, pöörlemine.
Ta liigutab ka liigutust selle liigutamiseks. Mõlemal juhul otsib ta liikumisulatuse piirangut ja liikumise ajal valu. Ta paneb käe liigesesse, et tunda, et liiges on lööve näinud krepitat ( murtud ). Ta teostab mõningaid spetsiifilisi funktsionaalseid katseid kahtlustatavate vigastuste korral. Ta näeb, kui hästi patsient suudab vastupanu liigese liikumisele.
Näpunäide õlavöödefunktsiooni testide kohta
Õla liikumiskatsed hõlmavad röövimist, käe tõstmist langetatud asendist väljapoole ja pea ülespoole kaarekujuliselt ning paindumist katsetatakse esiotsaga laienenud kätega ja tõstetakse üle pea, normaalse vahemikus 0 kuni 180 kraadi. Juhtimis- ja sisemist pöörlemist ning seejärel röövimist ja välimist pööramist katsetatakse ühe käega, mis ulatub allapoole ja seejärel ülevalt allapoole. Muud testid hõlmavad Neer Test'it ja Hawkini imendumiskatse ning Rotator-manseti vigastuste katseid Empty Can ja Gerbers Liftoff.
Näide põlve ühisfunktsiooni hindamisest
Põlveliigesega jälgib arst patsiendi jalutuskäiku ja vaatab, kas see on lõtv, mis näitab, et liigese funktsioon on häiritud. Arst jälgib patsiendi seisvat, et näha, kas jalad on kummardunud või koputades ( varus vs. valgus deformity ), mis näitab põlveliigese funktsiooni halvenemist.
Kuidas patsient saab toast välja ja kui ta saab ronida trepist, näitavad ka ühist funktsiooni. Patsient laseb ja arstil on ta põlve painutama, mis peaks ulatuma null kraadile ja olema võimeline flexiseerima kuni 140 kraadi normaalse liigesefunktsiooniga. Arst ka passiivselt paindub põlve.
Teised põlveliigese funktsiooni testid hõlmavad McMurray testi ja Appley Grind'i testi meditsiinilise menisiku vigastuse jaoks, külgsuunalise kandeõõne ja keskmise kandeõluga seotud stressitestid, eesmise ristlõike Lachmani test, tagantjäreleüli katse ja kondromalatsia testid.
Allikad:
Luu-skeleti eksam, California ülikool, San Diego, oktoober 2015.
Mercki käsiraamat, tarbija versioon, 2015.