POLST on suhteliselt uus dokument, milles on märgitud inimese kasutuselt kõrvaldatud soovid. POLST tähistab arstide tellimusi elukindla ravi saamiseks. Paradigma tekitab arstlikus kogukonnas üsna suurt rõõmu ja näitab palju lubadust patsiendi soove järgides.
Siiani võib isik rakendada eelteadeti, et teatada, millised on nende soovid nende elu lõppedes.
Eelnevas direktiivis on üldjuhul teave inimese soovi kohta mehaaniliselt ventileerida, kunstlikult sööta ja soovi mugavuse tagamiseks. Kuid eelnev direktiiv ei taga, et kaitsta isikut soovimatute kiirabi eest, nagu CPR, või haiglasse siirdumist. Selleks, et kaitsta teda ebameeldivast rindkere kompressioonist, elektrikatkestustest ja kunstlikust hingamisest, peaks isikul olema eraldi ärge elatise järjekord (DNR) .
POLST-i paradigma kasutamisel on hädaolukorras ja meditsiinitöötajal selged tellimused, milliseid meetmeid võtta patsiendi soovidele hädaolukorras. See hõlmab patsiendi soovi CPR-i vastuvõtmisest keelduda või selle andmisest keelduda, haiglasse saabumise ja kunstliku toitumise saamise. Paradigma võib jälgida inimest kus iganes ta läheb; see kehtib kodus, hooldekodus, pikaajalise hoolduse rajatises ja haiglas.
Mida sisaldab POLST?
POLST-i paradigmil on kolm või neli sektsiooni (olenevalt riigist), kus inimene saab valida soovitud meditsiinilise sekkumise:
- CPR
Isik võib valida, kas on läbi viidud kardiopulmonaalne elustamine (CPR). Selle valiku valimine tähendab peatükis B "Täieliku ravi" valimist. Alternatiivina võib inimene valida "Loodusliku surma lubamiseks", mida tuntakse ka kui "Ärge püüdke elustada".
- Meditsiinilised sekkumised
Inimesel on kolm valikut meditsiinilist sekkumist, mida nad sooviksid. Esimene valik on "Comfort Measures Only", mis tähendab ainult valu ja kannatuste leevendamist. Selle võimaluse valimine tähendab seda, et isikut viiakse haiglasse ainult siis, kui kannatusi ei saaks kodus vabastada.
Teine valik on "Piiratud lisameetmetega", mis hõlmab esmaabikõndi mugavust, kuid võib sisaldada ka intravenoosset (IV) vedelikku ja antibiootikume. Võimalus on valida, et EI kantakse haiglasse, kui kannatusi ei saa kodus vabaneda.
Kolmas valik on "täielik ravi". Selle võimaluse valimine tähendab, et inimene soovib mugavat hooldust, IV vedelikku, antibiootikume, CPR-i ja muud intensiivset arstiabi, sealhulgas haiglasse üleminekut.
Selles jaotises on rida täiendavate tellimuste jaoks. Patsiendid võivad otsustada oma arstiga, et piirata kasutatud IV ravimi tüüpi või valida, kas nad soovivad hingamisteede tüüpe.
- Antibiootikumid
See lõik võimaldab patsientidel määrata, millal ja millal antibiootikume nakkuste raviks kasutada.
- Kunstlikult manustatud toitumine
See lõik võimaldab inimestel avaldada oma soovi, et nad söödaksid kunstlikult , tavaliselt lühiajalise söötmise kaudu läbi nasogastrilise (NG) toru või läbi mao toru (sisestatud läbi naha mao) pikaajalise söötmise jaoks. Valikud hõlmavad järgmist: "Puudub kunstlik toitumine toru abil", mis on üsna selge: "Toru kunstliku toitumise katseperiood", mis tavaliselt tähendab lühiajaliselt kunstlikult toitu, et näha, kas nende seisund on paranenud, või "Pikaajaline tuubi kunsttoitmine ", mis tavapäraselt tehakse läbi mao toru.
Kuidas POLST erineb eelseisvast direktiivist?
Eelneva direktiiviga antakse juhised soovitud meditsiiniliste sekkumiste kohta, kui isikul on juba olemas erakorraline ravi - tavaliselt suunatud haiglasse või hooldekodudesse. POLST on mõeldud selleks, et anda hädaabikõnelejatele teavet selle kohta, milliseid meetmeid võtta, kui olete kodus.
Kes peab POLSTi sisse logima?
Kõikides riikides, kus POLST on aktsepteeritud ja seaduslik, peab vorm allkirjastama patsient või nende juriidiline tervishoiu otsustaja.
Arst peab ka kinnitama, et patsiendi otsus on kooskõlas tema praeguse meditsiinilise seisundiga. Näiteks, kui tervislik 30-aastane naine, nagu näiteks mina, palus lubada loomuliku surma, ainult mugavusmeetmeid ja kunstlikku toitumist, ei peaks arst (loodetavasti) seda vormi allkirjastama. Mõnedes riikides võib meditsiiniõde praktik (NP) või arsti assistent (PA) allkirjastada vormi seaduslikult.
Igaüks, kellel on krooniline või eluiga piirates haigus või kellel on täiskasvanuea, peaks kaaluma POLST-i dokumendi olemasolu. Et teada saada, kas teie riik aktsepteerib POLST-i paradigma ja kasutab seda, külastage POLST-i veebisaiti.