Ülevaade
Abulia, tuntud ka kui aboulia, on vähenenud motivatsiooni seisund. Üldiselt viitab abulia tüüpi apaatia, mis areneb haiguse, eriti aju mõjutava haiguse tagajärjel. Mõned inimesed, kellel on abulia, on teadlikud motivatsiooni taseme muutumisest, kuid see on eriti märgatav ja häiriv sõprade ja lähedaste jaoks.
Isik, kes kogeb abulia, võib näidata sümptomeid, mis ulatuvad peentest kuni ülekaalukate raskusastmete ulatuseni, kusjuures mutism (mitte rääkimine) on kõige äärmuslikum vorm. Abulia on kõige sagedamini seotud neuroloogiliste või psühhiaatriliste seisunditega. Hinnanguliselt on ligikaudu 20-30% häiretest ellujäänud apaatia või abulia.
Kui abulia tekib äkilise sündmuse, näiteks insuldi korral, võib ilmneda insuldi ajal või pärast seda. Kui abulia tuleneb progresseeruvast haigusest, näiteks Alzheimeri tõvest või Parkinsoni tõvest, võib see aja jooksul halvendada.
Sümptomid
On mitmeid abulia sümptomeid.
Tüüpilised sümptomid võivad sisaldada järgmisi kombinatsioone:
- Aafrika - huvi või motivatsiooni puudumine asjade käivitamisel või tegevuste ühendamisel. Ei ole entusiastlik asjade saamise üle. Raskused projektide või oluliste ülesannete algatamisel või täitmisel.
- Puudub asju, mis käivad või osalevad üritustel või üritustel.
- Passiivsus
- Arvamuste puudumine või arvamuste puudumine eelistuste kohta
- Asocial - huvi puudumine teiste inimeste vastu, suhtlemise puudumine teiste inimestega, piiratud suhtlemine teistega, teiste vältimine
- Äärmuslik vaikne või kõlbmatus
- Liikumise füüsiline aeglus
- Spontaansuse puudumine
- Emotsionaalselt kaugel
- Raskused otsuste või plaanide tegemisel, ebakindlus
- Närige toitu pika aja jooksul ilma neelamiseta
Põhjused
Aju kahjustus või dementsus võib häirida aju normaalset toimet, mille tagajärjeks on abulia. Arvatakse, et abulia põhjustab aju esiosa lööve, mis mõjutavad dopamiinergilist süsteemi, kahjustused. Dopaminergiline süsteem kirjeldab ajus toodetud kemikaalide süsteemi, mis annab positiivseid tundeid õnne ja rahulolu. Seega on võimalik, et kui positiivset tagasisidet häiritakse, on vähe motivatsiooni püüda saavutada asju, mis muudavad inimese õnnelikuks.
Enamikul inimestel, kes kogevad ja näitavad abulia sümptomeid, on täheldatud ühte järgmistest tingimustest:
- Insult
- Huntingtoni tõbi
- Skisofreenia
- Omandatud ajukahjustus - traumast, vähist või infektsioonist
- Alzheimeri tõbi
- Vaskulaarne dementsus
- Lewi keha dementsus
- Parkinsoni tõbi
- Eesmine ja ajaline dementsus
Erinevus depressioonist
Kuigi neil on ühised omadused, pole abulia ja depressioon sama. Abulia on kliiniliselt depressioonist erinev, kuna inimesed, kes elavad koos abuliaga, tavaliselt ei näita kurbust ega negatiivseid mõtteid. Selle asemel on neil muret nende seisundi või nende ümberkujunenud maailma pärast.
Mõlema seisundi ja täpse diagnoosi saamise vahelise erinevuse kindlaksmääramine on tähtis, sest abulia ei parane antidepressantidega, samal ajal kui depressiooniga inimesed peaksid tavaliselt antidepressantidega sümptomite paranemist kogema.
Diagnoosimine
Võib küsida, kas teil on abulia või depressioon või kas teie sõber, töökaaslane või lähedasel on abulia või depressioon. Alustuseks peate pöörduma arsti poole, et sümptomeid ja märke saaks hoolikalt hinnata.
Abulia diagnoos võib võtta mõnda aega. Abulia diagnoositakse meditsiinilise ajaloo kaudu, milles kirjeldatakse isikuid, kes võivad olla abuliaga, tunded ja tegevused, samuti sõprade ja lähedaste tähelepanekute ajalugu.
Teie arst võib küsida täiendavaid küsimusi ja teha kliinilisi vaatlusi büroo külastuse ajal. Mõnes abulia juhtumites võib diagnostilise pildistamise abil ajutine CT-skaneerimine või aju MRI-skaneerimine tuvastada lokaalseid ajukahjustusi, nagu insult, üks abulia peamistest põhjustest.
Ravi
Abulia ravimiseks ja raviks on olemas mõni meditsiiniline ravi. Abulia objektiivsete sümptomite osas on positiivsed tulemused ravimid, mis mõjutavad organismi dopaminergilist süsteemi, mis on häiritud abulia.
Kognitiivne rehabilitatsioon võib aidata optimeerida mõtlemisoskusi, mis võivad abulia parandada. Füüsiline teraapia võib aidata kaasa kehalise aktiivsuse algatamisele, suurendades tõenäoliselt motivatsiooni inimestel, kes on selle haigusseisundiga. Nõustamis- ja perenõustamine võib parandada kommunikatsiooni ja abuliaga toimetulekut.
> Allikad:
> Haigusjärgne apaatia, Jorge RE, Starkstein SE, Robinson RG. Kas J-psühhiaatria. 2010 Juuni; 55 (6): 350-4
Redigeerinud Heidi Moawad MD