Lihase jäikus või hüpertoonia tekib siis, kui lihase toon on liiga suur ja käed või jalad muutuvad jäigaks ja raskeks liikumiseks. Lihase toon määratakse signaalide abil, mis liiguvad ajust närvidesse, lastes lihastel teada, kui neil on vaja lepingut sõlmida.
Kui nende signaalide kontrollimise eest vastutavad aju või seljaaju piirkonnad on kahjustatud, tekib lihase jäikus.
Hüpertoonia võib esineda mitmel põhjusel, kaasa arvatud insult, ajukasvaja, ajutrauma, Parkinsoni tõbi, sclerosis multiplex, neurodevelopmental kõrvalekalded (nagu ajuparasiit ) või toksiinid, mis mõjutavad aju.
Kuidas lihase jäikus mõjutab insulti
Lihaste jäikus piirab tihti liigeste liikumist, muutes jäsemete normaalseks liigutamise.
See võib mõjutada keha erinevaid osi. Kui see mõjutab jalgu, muutub inimese käik jäigaks ja tekitab probleeme, säilitades tasakaalu, mille tulemuseks on kukkumised.
Rasked juhud võivad põhjustada liigeste paigutamist või "külmutamist", mida tuntakse ka kui liigesekonstruktsiooni.
Hüpertooniat nimetatakse mõnikord spastilisemaks, kuid spastilisus on spetsiifiline hüpertoonia tüüp, kus lihasspasmid suurenevad liikumisel. Spastilistel patsientidel on tavaliselt reflektsioonivastuseid üleliigne.
Jäikuses, teise tüüpi hüpertoonia, lihastel on sama jäikuse tase, mis ei sõltu liikumisastmest.
Tavaliselt esineb jäikus tavaliselt haiguste puhul, mis hõlmavad aju basaalganglioni piirkonda, nagu näiteks Parkinsoni tõbi.
Harjutus
Kuigi lihaste jäikus muudab liikumise raskemaks, võib harjutus aidata hüpertooniaga inimestel säilitada võimalikult palju liikumist ja parandada elukvaliteeti.
Rehabiliteeriv ravi ja füsioteraapia, mis keskenduvad paljudele liikumisõppustele ja aktiivsetele venitusharjutustele, võivad aidata hüpertoonia parandada.
Tööteraapia võib aidata ka patsientidel taastada ja säilitada igapäevase eluviisi ja elukvaliteeti.
Ravimid
Selleks, et aidata vähendada hüpertoonia sümptomeid ja parandada aktiivset ja passiivset toimet, on ette nähtud suukaudsed ravimid, fokaalseid injekte ja füsioteraapiat.
Suu kaudu manustatavaid ravimeid võib määrata lihasele lõõgastavaid ravimeid, nagu diasepaam, dantroloon ja baklofeen, kuigi baklofeeni võib manustada ka süstina pankrotiõli kaudu.
Botuliini toksiini või Botoxi kasutatakse ka hüpertoonia leevendamiseks konkreetsetes piirkondades, kuna selle toime on lokaliseeritud ja ei mõjuta kogu keha.
Elektriline stimulatsioon jäikuse jaoks
Mitu aastat on kasutatud lihaste jäikusega insuldihaigete raviks neuromuskulaarset elektrilist stimulatsiooni (NMES). Ravi hõlmab seadme kasutamist, mis kasutab elektroodi, et edastada nahale elektrimultu valitud lihasrühmadelt. Kodu kasutuseks mõeldud terapeutiline seade NMES põhjustab lihaste kokkutõmbumist füüsilise või füüsilise treenerina.
29 uuringu metaanalüüs 2015 leidis, et NMES-ravi vähendas spastilisust ja suurendas liikumise ulatust võrreldes kontrollrühmaga. Uuringu autorid jõudsid järeldusele, et ravi tuleb lisada koos teiste lihasjäikust põdevate patsientide ravivõimalustega.
Allikad:
NINDS Hüpertonia infoleht. Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi veebisait.
Stein C, Fritsch CG, Robinson C, Sbruzzi G, Plentz RD. Elektrilise stimulatsiooni mõju spastilistel lihastikel pärast insult: randomiseeritud kontrollitud uuringute süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Insult . 2015 Aug. 46 (8): 2197-205. doi: 10.1161 / STROKEAHA.115.009633. Epub 2015 14. juuli. Ülevaade.