Minimaalselt invasiivne hips asendamine

Traditsiooniline puusaliigese asendusoperatsioon tehakse läbi sisselõike, mis on tavaliselt umbes 5-8 tolli pikk. Intsisiooni all lahutatakse lihased ja puusaliiges eksponeeritakse. Seejärel eemaldab kirurg artrotiline puusaliiges ja asendab selle metalli ja plastilise implantaadiga. Kirurg teostab seda operatsiooni, otsides otseselt artriitilist puusaliiget ja seadistades kunstliku puusüdamiku paigutuse.

Pärast operatsiooni jäävad patsiendid haiglasse tavaliselt 4-6 päeva ja vajavad sageli rehabilitatsiooni kuus.

Viimased arengud

On välja töötatud uued meetodid, mis võimaldavad kirurgil teostada sama operatsiooni (puusade asendamine) läbi kahe väikese sisselõiget ja minimaalse lihase dissektsiooni. Kirurg ei näe otseselt artriitilist puusa, vaid pigem kasutab operatsiooniruumis röntgenkiire juhendamist kunstliku puusa paigutamiseks. Loodetavasti on patsientidel, kes läbivad seda minimaalselt invasiivset puusaliigese asendust, lühemat haiglas viibimist, kiiremat rehabilitatsiooni ja paremaid tulemusi. Kuid uue operatsioonina on küsimusi, kas see on tegelikult "parem" protseduur.

Taust

Hüperküünise asendusoperatsioon on tänapäeval kõige edukamate (rahulolevate patsientide puhul) protseduuride seas. Kuid kirurgid püüavad pidevalt parandada puusaliigese asendust.

Dünaamilise põseliigese asenduse eesmärk on pakkuda protseduuri, millel on vähem kirurgilist haigestumust (st vähem valu, väiksem verekaotus, väiksem taastusravi), kuid üldised tulemused on head või paremad. Siiani on mõned kirurgid suutnud näidata tulemusi, et sellel protseduuril võib tõepoolest olla vähem valu ja vähem verekaotust, kuid on suur arutlus selle üle, kas üldised tulemused on paremad või isegi mitte nii head , kui tavapärane puusaliigese asendushüstroos .

Plussid

Puusade asendamise kahe sisselõike tehnika pooldajad väidavad, et operatsiooni võib teostada sama tehnilise täpsusega ja vähem postoperatiivse haigestumusega. Kuna operatsioon on vähem ulatuslik, võib taastusravi olla kiirem, valu võib olla väiksem ja on võimalik, et mõned tüsistused , nagu verekaotus ja puusade dislokatsioon, võivad olla vähem levinud. Mõnede kirurgide varajased tulemused on näidanud, et sageli lahkuvad patsiendid haiglasse varem (mõnikord ainult 1- või 2-päevase haiglaga viibimisega) ja neil on sageli kiire taastusravi.

Miinused

Need kirurgid, kes ei toeta seda protseduuri, on mitu argumenti. Esiteks , puuduvad head uuringud, mis näitavad, et see protseduur on parem kui traditsiooniline puusaliigese asendus, ja paljud kirurgid tunnevad, et tulemused on halvemad. Teiseks on väga vähesed kirurgid teinud seda protseduuri enam kui kahe aasta jooksul. Seda tehnikat on raske täita ja uue menetluse õppimine võib olla keeruline. Kolmandaks , tuginedes röntgendireguleerimisele, näevad mõned kirurgid, et see meetod on vähem täpne ja võib põhjustada kunstliku puustee implantatsiooni halva positsioneerimise. Lõpuks on kahesõõne puusade asendamine piiratud arvu implantaadi võimalustega ja mõned kirurgid tunnevad, et nad ei suuda optimaalset kunstlikku puusüdammist kasutada.

Kus see seisab

Kahekordne puusaliigese asendusoperatsioon on juba lapsekingades. On selge, et me peame pikaajalist analüüsi patsientidele, kes on seda protseduuri teinud, et teha kindlaks, kas need patsiendid on paremad või halvemad kui patsiendid, kellel on traditsiooniline puusa asendus.

On mõned hiljutised uuringud, mis seavad kahtluse alla selle minipiip-asendusprotseduuri kasu. Need uuringud on kahtluse alla seadnud väited, et mini-puusaliigese asendamine tagab kiirema taastumise [link]. Aja möödudes uuritakse täiendavalt uuringuid mini-puusaliigese asendamise võimaliku kasu saamiseks.

Patsiente on sageli huvitatud väikseima armide olemasolust ja ei pruugi arvata, et meil ei ole head pikaajalisi tulemusi, mis näitaksid, kui hästi see puusaliigese asendamise kahe sisselõiget tehnika võib olla.

Lõppkokkuvõttes on puusaliigese asendushügieeni kõige olulisemateks eesmärkideks hea, valutute puusaliigeste püsimine nii palju aastaid kui võimalik. Kuigi väikesed armid ja lühem taastusravi on suurepärased "perks", ei ole need puusaliigese asendusoperatsiooni kõige olulisemad eesmärgid.

Lõpuks, mitte kõik patsiendid pole selle kahe sisselõike tehnika jaoks head kandidaadid. Isegi kui soovite seda protseduuri kasutada ja soovida võimalikke eeliseid, peate vastama patsiendi kriteeriumidele selle menetluse läbiviimiseks.