Ancient Disease jätkub
See oli 1873 ja Norra dr Armauer Hansenil oli maailma jaoks uhke uudis: bakter ( Mycobacterium leprae ) põhjustas lepras . Seni leiti, et haigus pärineb needest või patust käitumisest, mida sageli mainitakse Piiblis.
Levimus
Harv, mis on tuntud kui Hansen'i haigus , eksisteerib täna. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) sõnul oli haripunkti globaalne levimus 2014. aasta alguses 180 000 kroonilist juhtumit ja üle 215 000 uue juhtumi.
Pärast ravi alustamist 1980ndatel on ravitud üle 15 miljoni inimese, kuid siiski on leeprael jätkuvalt vastutav enam kui 2 miljoni inimese hävitamise eest.
Edastamine
Kaasaegne meditsiin ütleb meile, et harjumust levib, kui ravimata nakatunud inimene köhib või aevustab (kuid mitte seksuaalse kontakti või raseduse ajal). Kuid lepras ei ole väga nakkav. Ligikaudu 95% inimestest on haiguse suhtes loomulik puutumatus.
Ravile ravitavaid inimesi, kes on pidalitõbi, pole vaja ühiskonnast isoleerida. Haiguse vääritimõistmise tõttu saadeti minevikus leprasa inimesi kaugemate saarte või spetsiaalsetes haiglates leppikolooniatele.
Märgid ja sümptomid
Kõige varasem haripõletiku tunnus on tavaliselt naha kohapeal, mis võib veidi punakas, tumedam või kergem kui inimese tavaline nahk. Kohapeal võib kaotada tunne ja juuksed. Mõnedel inimestel on ainus märk tuimusena sõrme-või varba.
Kui ravimit ei kasutata, võib lepras edasi liikuda, põhjustades tõsist mõju kehale, sealhulgas:
- Käed ja jalad - Riproosi bakterid ründavad närve kätes ja jalgades ja põhjustavad nende tuimaks. Inimene võib lõigata või põletada tuimade osades ja seda ei tea, põhjustades püsivaid kahjustusi põhjustavaid nakkusi. Sõrmed ja varbad võivad nakatuda kaotsi minna. Tõsised jalgade infektsioonid võivad põhjustada amputeerimist. Paralüüs võib põhjustada sõrmede ja varbade püsiva püsimise.
- Silmad - Riproosi bakterid ründavad närve silmade ümbruses, põhjustades vilkuvat refleksi (mis kaitseb silma vigastuste eest ja niisutab pinda). Silmad muutuvad kuivaks ja nakatavad ning võivad põhjustada pime. Silma tuimusena ei saa inimene silma sees purustada ega kriimustada.
- Nägu - Nina sisemise voodri kahjustamine põhjustab nina armistumist ja võimaliku kokkuvarisemist.
Diagnoosimine
Leppust diagnoositakse nahaproovi võtmisega ( biopsiaga ) ja uuritakse seda mikroskoobi all, vaadates leepra baktereid. Diagnoosimiseks kasutatav muu katse on naha määrimine. Väikest lõiget tehakse nahas ja võetakse väikese koguse kofti. Seda uuritakse mikroskoobi kaudu leproo bakterite esinemise suhtes.
Ravi
Hea uudis on see, et pidalitõbi on leevendav. 1981. aastal soovitas Maailma Tervishoiuorganisatsioon raviks kasutada kolme antibiootikumi (tavaliselt dapsooni, rifampiini ja klofasimiini) kombinatsiooni, mis kestab kuus kuud aastani või rohkem. Teatud juhtudel võib ravida kahte antibiootikumit, kuid rifampiin on mõlema raviskeemi võtmekomponent. Maailma Terviseorganisatsioon on alates 1995. aastast pakkunud neid ravimeid tasuta kõigile kõigile leepraalsetele patsientidele kogu maailmas.
Ravi käigus võib keha reageerida surnud bakteritele naha ja närvide valu ja tursega.
Seda ravitakse valu ravimitega, prednisooniga või talidomiidiga (eritingimustel).
Prognoos
Enne ravi kasutamist leepriisi diagnoos tähendas kannatusi ja valu ning ühiskonnas seda vältima. Tänapäeval ei lase haigus organismil hävitada antibiootikume ja head nahahooldust. Võibolla tulevikus kõrvaldab vaktsiin selle iidse nuhtluse üldse.
Allikas:
Maailma Tervise Organisatsioon. "Leprosy täna." Programmid ja projektid, 2015.