Kui teie kõhre valutab, võib diagnoos olla väljakutseks
Kõhuvalu on üsna levinud meditsiiniline probleem ning probleemi tõsidus varieerub vähest ärritust eluohtlikuks. See on tingitud sellest, et kõhu kaebused võivad olla nii lihtsad kui raskendatud kõhupiirkonnaks laps, kellel on pärast Halloweeniga trikki või ravimist liiga palju kommi, või kui see on keeruline kui patsient, kes vajab erakorralist operatsiooni, et eemaldada osa soolestikust, kellel on hapnikku .
Kuigi kõhuvalu on tavaline, on iga juhtum ainulaadne - justkui iga patsient on ainulaadne. Teie haiguslugu, valu tüüp, vanus, sugu, kui kaua on valu olnud, mida see tundub ja kus tunnete, et see kõik aitab määrata, millised testid on tellitud probleemi diagnoosimiseks.
Kas see on äge või krooniline kõhuvalu?
Äge haigus on äkiline ja sageli tõsine haigus. Äge kõhuvalu näide on siis, kui patsiendil esineb tõsine apenditsiit, mille korral infektsioon põhjustab lihase paisumist ja muutub üha valusamaks. Kuigi ägeda haiguse tase on tavaliselt kiire, võib haigus või valu kesta nädalaid või isegi kuid. Näiteks on katkine jalg terav probleem, kuid jalg võib pikka aega veel vigastada.
Krooniline haigus on see, mis kestab kuus kuud või kauem. Krooniline kõhuvalu on kõhuvalu, mis kestis vähemalt kuus kuud ja võib eeldada, et see kestab isegi kauem, võib-olla ka kogu elu, kui seda põhjust ei saa ravida ega kõveneda.
Krooniline valu võib olla põhjustatud käimasolevatest probleemidest, mida ei saa ravida, näiteks maksa tsirroos.
Kroonilise kõhuvalu korral võib olla teadaolev põhjus ja planeeritud ravi, kus võib tekkida vajadus kõigepealt diagnoosida äge kõhuvalu, et seejärel korralikult ravida.
Ajalugu Võttes kõhuvalu
Kui teil tekib märkimisväärne kõhuvalu, ärge üllatage, kui näib, et pakkuja küsib palju küsimusi.
Haiguse ajaloo ja patsiendi haiguslugu selgitamine on sageli kõige kiirem ja lihtsam viis kõhuvalu võimalike põhjuste kitsendamiseks.
Näiteks on patsiendil, kes näitab, et ta on aastakümneid tugevalt jooma, suurem tõenäosus maksaprobleemile, samas on noor naine, kes on lapse vanus, kes on seksuaalselt aktiivne ja ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid, suurema tõenäosusega raseduse komplikatsioon.
Mõned küsimused võivad tunduda äärmiselt isiklikud, kuid on kindlasti oluline, et te vastate küsimustele oma võimete parimal viisil, sest teie vastused määravad, millised testid sobivad teie seisundile.
Füüsiline läbivaatus
Üks parimaid viise kõhuvalu diagnoosimiseks on kõhukinnisuse füüsiline läbivaatus, mida teostab teadlik arst. Standardne füüsiline läbivaatus tehakse järgmises järjekorras.
- Inspekteerimine: kõht on avatud ja uuritud mis tahes väliseid vihjeid probleemi olemusele. Verevalumid, armid ja muud märgid nahal võivad aidata välja tuua võimalikke probleeme.
- Auskulatsioon: kõnnaku erinevate osade kuulamine stetoskoopiga võib olla väga kasulik. Heli, mida soolestikud teevad või mida ei tee, võivad aidata lahendada erinevaid probleeme sisse või välja.
- Löökriistad: see on siis, kui kliinikus metoodiliselt puudutab erinevaid kõhupiirkondi. See protsess võib aidata kindlaks määrata elundi suurust ilma röntgeni- ja pildistamisuuringuteta.
- Palpatsioon: see on protsess, kus kõhupiirkonnad asuvad õrnalt, et teha kindlaks, kas need on pehmed või valusad. See võimaldab piirata tõenäolise mureküsimusega ala ja hõlbustada probleemi diagnoosimist.
Näiteks, kui valu on enamasti patsiendi paremas alasises osas, tuntud ka kui parempoolne alumine kvadrand, on pakkumine, et liit võib olla valu põhjus. Kui vasakpoolne ülemine kvadrand süttib pärast tõsist autoõnnetust, võib valu põhjustada potentsiaalne põrn.
Kõhuvalu valemitestid
Üks võimalus tõsise probleemi diagnoosimiseks kehas on kehalise vedeliku uurimine. See võib muu hulgas tähendada veri võtmist, väljaheiteproovi võtmist või süljeproovi võtmist. Vereanalüüsid ja uriinianalüüsid on kõige levinumad kõhuvalu katsed, millele järgneb sageli täiendavate testide tegemine pärast tulemuste saamist.
CBC: täielik vereanalüüs või CBC on vereanalüüs, mis aitab kindlaks teha, kas kehas esineb infektsioon. Infektsiooni olemasolul suurenevad teatud tüüpi vererakud ja nakkuse esinemine võib aidata kindlaks teha probleemi olemuse. Kui infektsioon esineb veres, tehakse sageli infektsiooni tüübi ja parima ravi määramiseks kultuuri ja tundlikkust .
Maksaensüümid / maksafunktsiooni test: Maksaensüümid on testid, mis tõusnud maksas näitavad maksa funktsiooni probleemi. Teised maksakatsed võivad näidata, kas maks teeb oma tööd edukalt, eemaldades kehast kahjulikud toksiinid. Maks võib kahjustada mitmel viisil, sealhulgas võtta liiga palju ravimeid, mis on maksa kahjulikud, liiga alkoholi joomist või looduslikku haigusteprotsessi - ja need seisundid on sageli valusad.
Uriinipildid: see uurib uriini, et teha kindlaks, kas kuseteede vere või infektsiooni esineb. Kuseteede infektsioon võib põhjustada valu neerudes, kuseteede, põie või kusepõie või kõigi nelja kombinatsiooni. See võib põhjustada valu, mis tundub seljas, kõht või vaagnapiirkonnas.
Amülaas ja lipaas: need vereanalüüsid näevad ette pankrease tekitatud ensüümi taset. Kõrgendatud tase võib näidata pankrease infektsiooni, mida nimetatakse pankreatiidiks, mis võib olla väga valus ja võib põhjustada haiglaravi.
Occult Stool / Hemoccult'i test: see on test, mis otsib väljaheites verd , mis ei ole normaalne. Väljaheites olev vere, mida ei saa näha palja silmaga, võib näidata probleemi ülemises seedetraktis.
Rasedusanalüüs . Fertiilses eas naistel, kellel on kõhuvalu, on rasedustesti üks esimesi katseid, mida tavaliselt tehakse. Positiivne rasedustesti võib selgitada paljusid sümptomeid ja valu esinemine võib osutada emakavälisele rasedusele.
Imaging uuringud kõhuvalu
CT: CT-skaneerimine või kompuutertomograafia kujutise uuring on sageli väljendatud "kasside skanniks". See test on mitteinvasiivne, vaadates inimese keha sisemust ilma keha puudutamata. See test kasutab paljusid röntgenpildi kujutisi, et luua inimkeha sisekujutist, mida seejärel võib lugeda kogenud radioloog. Katsekujutisi võib suurendada kontrastsuse abil, mis võib anda üksikasjalikumaid pilte, kuid neid ei saa enamikel teadaolevate neeruprobleemidega patsientidel ohutult kasutada.
MRI: magnetresonantstomograafia kasutab magnetvälju inimese kehasiseste piltide saamiseks. Nagu CT-skaneerimine, on see mitteinvasiivne ja võimaldab teha keha kujutisi ilma keha otseselt puudutamata. MRI-d ei saa teostada inimesel, kellel on oma keha teatud tüüpi metallid, kuna test kasutab väga tugevaid magneette, mis võivad mõnede implantaatidega patsientidel olla kahjulikud. Kujutise suurendamiseks võib kasutada kontrastsust, kuid mõnel neeruprobleemiga patsiendil ei saa seda uuesti kasutada.
Mänguasja eksam: see eksam vaatleb naise suguelundeid, kontrollides suguelundeid ja tupe sisemust. See katse koos emakakaela proovide võtmisega või võimaliku drenaaži katsetamisega saab kindlaks teha, kas infektsioon või haigusprotsess põhjustab valu.
Rektaalne eksam: digitaalne rektaalne eksam või DRE on sõrme pärasooles uurimine. Selle katse ajal näeb eksamineerija pähkel ja määrdunud sõrm pärakus. Nad otsivad rektaalse tooni, mis on tugevus, millega anaalse sphincteri lihas peetakse kinni. Samuti uurivad nad selgeid verd, jämesoole massi ja võivad meessoost patsientidel uurida eesnääret. Rektaalse eksami ajal saadakse tihti väike väljaheiteproov, nii et võib läbi viia varjatud väljaheite testi. Kõhukinnisust võib samuti diagnoosida, kasutades seda tüüpi uuringut, sest väljaheide näeb rektaalse uuringu ajal sageli tundu väikeste ja kõvade graanulitega.
EGD: tuntud kui ülitundlikkus, esophagogastroduodenoscopy, panendoskoopia või ülemine endoskoopia, seda testi kasutatakse seestpoolt ülemise seedekulgla uurimiseks. Kasutades valgustatud endoskoopi kaameraga, viiakse endoskoop suu sisse, et saaks kontrollida söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksooni (peensoole esimese osa) sisemust. See test aitab määrata, kas kõhuvalu põhjustab happe refluks või maohaavandid. See test nõuab anesteesiat , kuna patsient on kogu ravikuuri jooksul rahustitud, mille viib läbi väljaõppinud arst.
Kolonoskoopia: see on test, mis võimaldab arstil kontrollida käärsoole (jämesoole) sisemust seadmega, millel on nii valgus kui ka kaamera, ja monitoril kuvatud pilte. Selle katse ajal võib eksamineerijal kontrollida kogu jämesoole valu allikatest või isegi verejooksust ning võtta uuringu käigus ka biopsiaproove ja teostada muid väiksemaid protseduure. See test nõuab anesteesiat nii, et patsient võib uuringu läbi unustada ja seda teostab väljaõppinud arst.
KUB: See on kõhu röntgenuur, mis vaatleb neere, kusepete ja kusepõie ning soone ja vaagna ja selgroo kaela. See test on väga kasulik, et määrata, kas gaas seedetraktis või kõhukinnisus mängib rolli patsiendi valu või kui esinevad neerukivid, mis võivad põhjustada valu.
Ultraheli: see test kasutab heliklaineid, mis on kõrgemad kui inimese kõrvad, saab tuvastada inimkeha sisemiste piltide loomise. Kuigi seda testi kasutatakse kõige sagedamini raseduse ajal kasutatavat katset loote vaatamiseks ja soo kindlakstegemiseks, võib ultrahelit kasutada kõhupiirkonna uurimiseks ja selle kindlaksmääramiseks, kas seal leidub kudesid ja organeid. Ultraheli võib sageli tuvastada probleeme sapipõiega ja seda kasutatakse sageli neerude hindamiseks.
> Allikad:
> Kliinilise meditsiini praktiline juhend. Kõhupiirkonna uurimine. California San Diego Ülikool.
> Täiskasvanute kroonilise kõhuvalu manustamine.