Kuigi enamus pediaatrikuid hooldab autismi spektrihäiretega laste puhul, on alles hiljuti vähe teatanud, et nad on autistlikult läbinud. Rohkem pediaatreid jälgivad autistlikel inimestel regulaarselt, kuna Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) kliiniline aruanne "Autismide spektri häiretega laste tuvastamine ja hindamine" võeti 2007. aastal välja ja seda kinnitati 2014. aastal.
Autismi sõelumine
Aruandes soovitati pediaatril:
- Autismi jälgimine iga hea lapse külastuse ajal, sealhulgas peentate märksõnade otsimine
- Autismiga sõprade lapsed kasutavad ametlikku sõelumisvahendit või kontrollnimekirja, kui nad on 18 ja 24 kuud vana
- Tähista erikülastus, et lahendada kõik probleemid, mis vanemal võib olla seoses autismiga
Kõige tähtsam on AAP-i soovitus, et pediaatrikud saadavad lapsi ulatusliku autismi hindamise jaoks, kui neil on positiivne autismide sõeluuring , lisaks sellele, et nad on alla kirjutanud kuulmiskatsetele ja varajase lapsepõlve sekkumisteenustele.
1. taseme autistlikud kontrollnimekirjad väikelastele
Kui inimesed räägivad autistlikest testidest, viitavad nad autistlike kontrollnimekirjadele, mida saab kasutada väikelaste jälgimiseks, mitte mingeid vereanalüüse.
Autismi esialgse sõeluuringu üldised kontrollnimekirjad väikelastel hõlmavad järgmist:
- Autismi kontrollnimekiri väikelastel (CHAT)
- Autismiga modifitseeritud kontrollnimekiri väikelastel, mida on täiendatud järelkontrolliga (M-CHAT-R / F)
Autistlike tunnuste varane sõelumine (ESAT)
Kõik need 1. taseme autismi kontrollnimekirjad saab täita tavaliselt vanema poolt, kuigi mõnedel lastel on küsimusi, millele lapsehoidjalt vastatakse, vaid viis kuni 15 minutit.
2. klassi autismi kontrollnimekirjad väikelastele
Samuti on saadaval 2. taseme autismide sõeluuringu kontrollnimekirjad, mida tavaliselt kasutatakse väikelastel, kellel on positiivne tase 1 autismide kontrollnimekiri.
Nad võivad viis kuni 20 minutit täita, kuid vajavad täiendavat koolitust, et neid administreerida ja tõlgendada, seega ei pruugi nad tavaliselt teie lasteriia kabinetis saadaval olla. Nad sisaldavad:
- Autismi käitumise kontrollnimekiri (ABC)
- Lapsepõlve autismi hindamise skaal, teine väljaanne (CARS2)
- Gilliam Aspergeri häirete skaala (GADS)
- Gilliam Autism Rating Scale, teine väljaanne (GARS-2)
- PDD Screening Test-II, arengukliiniku kontroller
- PDD Screening Test-II, Autism Clinic Raskusastmega Screener
- Autismi sõelumisvahend väikelastel ja noortel lastel (STAT)
Autismiga modifitseeritud kontrollnimekiri väikelastel
M-CHAT on üks pediaatrite kasutatavatest autismide kontrollnimekirjadest. Lisaks sellele, et see on kiire ja lihtne kasutada, on see tasuta saadaval. Tegelikult saavad vanemad isegi M-CHAT-R-i võtta otse ja viia tulemused oma lastearsti juurde. Lapsel on positiivne sõeluuring autismile, kui kolm või enam 20-st M-CHAT-i kogu küsimust saavad ebaõnnestunud vastuse.
M-CHAT-i järelkontrolli tuleks teha ka lastele, kellel on positiivne M-CHAT-ekraan. See järelintervjuu võib aidata vähendada laste arvu, kes ei suuda M-CHAT-i, kuid kellel ei ole tegelikult autismi-positiivseid tulemusi. Lapsed, kellel üldine M-CHAT skoor on 8 või enama, ei pea tõenäoliselt M-CHAT-R järelkontrolli intervjueerima ja võib otseselt tervikliku autismi hindamise juurde minna.
Positiivne M-CHAT-ekraan vajab täiendavat hindamist
Pidage meeles, et positiivne M-CHAT-ekraan ei tähenda alati, et teie lapsel on autism. Muud arenguhäirete põhjused võivad põhjustada ka positiivse ekraani. Sellepärast peaks järgmine samm tavaliselt hõlmama kõikehõlmavat autismianalüüsi, mis tavaliselt sisaldab ka 2. taseme autismide sõeluuringut, lisaks teie lapsele allakirjutamise katsele ja varajase lapsepõlve sekkumisteenustele.
> Allikad:
> Ameerika Pediaatriaakadeemia. Kliiniline aruanne: autismide spektri häiretega laste tuvastamine ja hindamine. Pediatrics . 2007; 120 (5): 1183-1215. Uuesti kinnitatud 2014. aasta augustis.
> Bridgemohan C. Autismi spektrihäire: sõelumisvahendid. UpToDate Uuendatud 11. oktoobril 2017.
> Kleinman JM, Robins DL, Ventola PE jt Autismide modifitseeritud kontrollnimekiri väikelastel: autismi spektri häirete varajase avastamise uurimisuuring. Autismi ja arenguhäirete ajaleht . 2008; 38 (5): 827-839. doi: 10.1007 / s10803-007-0450-9.