Kas te olete kunagi endilt või oma arstilt küsinud "kaalus astmat?"
Kas mäletate, mida sa 20 aastat tagasi kaalusite? Ma kaalusin umbes 40 naela vähem kui ma kaalun täna. See tõesti lihtsalt aeglaselt kiberdunud mind - aeglaselt, kuid kindlasti, paar kilo aastas. Kuigi ma ja kõik teised, ma räägin sellega, kuni 40, 50 või mõne viimase vanusepõhise võrdlusnäitajani pööratakse, võib äkki süveneda astma sümptomid, on need lisatasud tõesti olemas?
Kas kaal mõjutab astmat?
Kuigi see ei pruugi tunduda nii palju, on 5-naelselt naela saavutamine näidanud, et see halvendab astma kontrolli ja elukvaliteeti. Ühes uuringus, mis avaldati ajakirjas Respiratory Medicine, mis kogus 5 naela, võrreldes nendega, kes said vähem või kaotatud kehakaalu, seostus a / a:
- 22% kehvam enesehinnanguline astma kontroll
- 18% vaesematest iseenesest teatatud elukvaliteet
- Steroidide purunemise nõudluse kasv on 31% suurem
Autorid jõudsid järeldusele, et "kaalutõusu ennetamise strateegiad võivad aidata patsientidel paremini kontrollida astma ja parandada astmaga seotud elukvaliteeti. Selge arusaam mehhanismidest, mille abil kehakaal / BMI mõjutab astma kontrolli ja muid astmaraviga seotud tulemusi, võimaldavad ravi spetsialistidel töötada välja raviprogrammid, mis sisaldavad kaalu juhtimise komponenti. "Tegelikult on vähesed uuringud rangelt uurinud ülekaalulisuse / rasvunud astmaaktiivid või kaalulanguse mõju astmale.
Ülekaalulised astmahaigused põhjustavad erinevat vastust astma Medsile
Sellel stsenaariumil on kaalul otsene mõju astma kontrollile. Ehkki ülekaaluliste või rasvunud astmaatega spetsiaalselt suunatud spetsiifilisi uuringuid pole, näib, et rasvunud patsiendid reageerivad kontrolleritele sarnaselt ülekaaluliste astmaatikutega.
Teisest küljest ei ole vastus päästeravimitele muutunud. Pole üllatav, et praegused astmaanalüüsid ei ole konkreetselt suunatud rasvunud patsientidele ja see peaks olema tulevaste kliiniliste uuringute eesmärk. Praegu ei ole teie kehakaaluga soovitatavaid ravivariante.
Kas kaalulangus mõjutab astmat?
Võib tunduda iseenesestmõistetav, et kui ülekaal on seostatud vaesema astma kontrolliga ja vähendanud elukvaliteeti, siis kaalu kaotus muudaks selle ümber. Kuigi enamik ameeriklasi kasutab mõne kilo tõusmist, ei saa ma tagada, et see parandab teie astma.
Mitmed uuringud on näidanud, et bariatartilise kirurgia kaalulangus parandab rasvunud patsientidel astma kontrolli. Ühes uuringus, mida ma varem arutasin, öeldi, et ravimite täitmine vähenes pärast bariatariski kirurgiat 50% võrra. Viimased väljaanded on näidanud astma sümptomite ja kopsu funktsiooni testide paranemist 5 aastat pärast operatsiooni. Kõigi bariatariaalse operatsiooni ja astma uuringute üks peamisi piiranguid on väike, mis piirab tulemuste üldistatavust.
Kuigi need aruanded on paljutõotavad, on bariataringiline operatsioon üsna radikaalne samm. Protseduuril on oma riskid ja komplikatsioonid.
Kui kehakaalu langetamiseks mõeldud elustiili muutused annavad sarnaseid tulemusi, ei pruugi kirurgia riskida.
Väike randomiseeritud kliiniline uuring (RCT), mis hõlmas dieedi ja füüsilist koormust, näitas paranenud elukvaliteeti 83% -l osalejatest ja astma kontrolli 58% -l osalejatest 5-10% -lise kaalukaotuse järgi. Toitumisalase sekkumise käigus kasutasid osalejad 2 toidukorra vahetust, üks peamine söögikord, kaks suupiste koos toiduvestlusega nõustamisega. Füüsilistes tegevustes said sekkumisravil olevad patsiendid jõusaali liikmeks ja individuaalse väljaõppe nädala nädala jooksul kohandatud kehalise aktiivsuse programmiga.
Kuigi see uuring ja mõned teised on paljutõotavad, ei ole seni läbi viidud suuri, mitme keskusega uuringuid, et näha, kas neid tulemusi saaks kopeerida.
Mõjud minu jaoks
Nii et ma arvan, et võin vastata küsimusele, mis esitati artikli alguses "kaal mõjutab astma" koos "jah". Kuigi ma ei saa soovitada kaalulangus astma korral, eriti ülekaaluliste ja rasvunud patsientide puhul, võin ma soovitada nende patsientide kehakaalu vähenemist üldiselt. Väikeste uuringutega patsiendid on saavutanud olulist paranemist kaalulanguse astma korral. Iga ülekaaluline või rasvunud patsient peaks kaaluma kaalu vähenemist pärast asjakohast meditsiinilist konsultatsiooni.
Eelnevas RCT-s kasutatud meetodid on teie kogukonnas kindlasti saavutatavad, kui teil on ressursse, et näha dieedist ja isiklikku treenerit. Kuid õige motivatsiooni ja natuke teadmisi, saate arendada oma kaalulangus kava ilma palju kulusid.
Allikas
> Haselkorna T, > Fishb > JE, > Chippsc > BE, Millerd PE, Chene H, Weiss ST. Raske muutuse mõju astmaga seotud tervisega seotud tulemustele raskekujulise või raskesti ravitava astmaga patsientidel. 103. köide, 2. väljaanne, veebruar 2009, lk 274-283
> Scott HA, Gibson PG, Garg ML, Pretto JJ, Morgan PJ, Callister R, Wood LG. Toitumise piiramine ja manustamine parandavad hingamisteede põletikku ja kliinilisi tulemusi ülekaalulises ja rasvunud astmas: randomiseeritud uuring. . Kliiniline ja eksperimentaalne allergia 43. köide, 1. väljaanne, lk 36-49, jaanuar 2013.