Tahhüfülaktika ja tolerantsus võivad vähendada unetust
Magusad pillid võivad olla jumalakartus: lõpuks ometi magada pärast unetust liiga pikka aega. Kuid see leevendus võib olla lühiajaline ja see võib olla pettumus ja meeleheide. Mis põhjustab unetajatel muutumist aja jooksul vähem tõhusaks? See muutus võib olla seotud farmakoloogilise põhimõttega, mis põhjustab tachyphylaxis'e . Vaadake, kuidas tachyphylaxis, tolerantsus, võib muuta teie unerohi efektiivsust ja seda, mida saab selle üle teha.
Magamispillade muutuv efektiivsus
Ei ole haruldane, et unerohi pillid järk-järgult töötavad vähem, kui ravi jätkub. Esialgu pakub ravim magusa kergendust: katkematu une öö. Kuid järk-järgult võivad ravimid teile tunduda hakata. See on vähem efektiivne, tundub, et see ei tööta nii nagu seda kunagi tegi. Võib isegi leida, et teil on sama mõju saavutamiseks vaja annust suurendada. Selle asemel, et vajada ainult ühte tabletti, võtate teid kaks. Rohkem aega, isegi annuse suurendamine ei tundu olevat küllaltki piisav. Magamamine võib isegi täielikult lõpetada. Mida peaksite tegema ja miks see juhtub?
See nähtus tuleneb looduslikust protsessist, mida nimetatakse tolerantsuseks. Kuigi see võib tunduda sõltuvus, ei pea see olema. Tegelikult esineb sageli sallivus vastusena ravimite pidevale kokkupuutele. See viitab asjaolule, et kokkupuude toob kaasa sama annuse järkjärgulise vähenemise.
Kujutlege kõndimist oma kodus ja lõhnates värsket leiba küpsetamist ahjus. Vahetult pärast seda ei tundu ilmselt isegi lõhna. Kui te astute väljapoole ja tulete tagasi, on see siiski ilmne. Lõhna aste ei muutu; Kuid teie keha vastus sellele on siiski.
Samamoodi muutub teie keha järk-järgult vähem tundlikuks samasuguse uneaparaadi doosi suhtes.
See võib olla seotud ainevahetusega. Ravimi metabolism sõltub teie geneetikast, vanusest, soost, keha tüübist ja muudest teguritest. Kui te võtate teatud ravimeid, võib see põhjustada muutusi teie maksa- või neerufunktsioonides, mõjutades ka muid ravimeid. Ajus võivad närvirakud muuta retseptorite arvu ja reageerimisvõimet. See mõjutab märkimisväärselt unetaja mõju. Vastuseks ravimi püsivale kokkupuutumistele võib teie keha proovida vähendada mõju, võttes ravimis retseptorid ära. Pärast seda, kuigi ravimi tase võib olla sarnane, ei ole vastus. Aja jooksul tundub, et unerohi tablett ka töötab.
Selle vastuse aeg on erinev. Kui see esineb üsna kiiresti, nimetatakse seda tachyphylaxisiks. Kui see on järkjärgulisem, võib seda nimetada tolerantseks. Need ei pruugi korreleeruda teise mõistega, mida nimetatakse sõltuvusiks (mille puhul aine on psühholoogiliselt või füüsiliselt vajalik taganemise või muude kahjulike tagajärgede vältimiseks).
See järkjärguline vajadus suurendada annust võib olla ohtlik, kui seda ei tehta teie arsti toetusel. Eelkõige alkoholitarbimise kasutamine võib surmavaks, kui see mõjutab hingamist.
Ravi katkestamine äkki võib põhjustada unetuse puhkemist, mis sageli sunnib inimesi pikema aja jooksul oma ravimeid jätkama. See võib olla kasulik narkootikume tootvatele ravimiettevõtetele, kuid inimestele võib see olla vähem kasulik.
Millised võimalused on olemas, et vältida tahhüflaasiat ja tolerantsust?
Õnneks on mõned võimalused tahhüfülaksia vältimiseks ja unetuplaanide taluvuse vähendamiseks. Võimaluse korral on kõige parem kasutada lühiajalisi (alla 2 nädala) unerohtu. Te ei tohiks üheaegselt magada üheaegselt mitmete ravimitega. Üleannustamise oht, eriti alkoholi tarvitamise korral, on tõeline ja potentsiaalselt surmav mure.
Te peate järgima oma arsti juhiseid ja kindlasti avalikustama kõik ravimid, mida te kasutate, et aidata teil magada.
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks annuse suurendamine või järk-järgult üleminek uuele ravimile. Parima võimaliku stsenaariumi järgi oleks raviks mitte-ravimeetodid unetus. Eelkõige on unetus (CBTi) kognitiiv-käitumuslik ravi osutunud pikaajaliselt väga efektiivseks haigusseisundi ravimiseks. Sellel ei ole kõrvaltoimeid, see ei kao ära ja tal ei ole mingit võimalust taluvuse ja tahhüfülaksia soovimatuteks tagajärgedeks.
Allikas:
Katzung, BG Basic & Kliiniline Farmakoloogia. 9. väljaanne, 2004. lk. 31, 359. McGraw-Hill Companies, Inc. New York.
Kryger, MH et al . "Uni-meditsiini põhimõtted ja tava." ExpertConsult , 5. väljaanne, 2011.