5 nõuannet kõrvaltoimete ohu vähendamiseks
Tavaliselt ei ole kuulda inimestel, kes võtavad oma artriidi samaaegse ravi ajal sarnase ravimi nagu Advil (ibuprofeen) või Aleve (naprokseen) raviks päevas, madala annusega aspiriini, et vähendada südameinfarkti ohtu.
Aga kas see on turvaline? Ja kui mitte, siis milliste alternatiividega võiks mõlemad need tingimused paremini kohtlema?
Potentsiaalsed ravimite koostoimed
On oluline mõista, et aspiriin, ibuprofeen ja naprokseen kuuluvad kõik samasse klassi ravimid, mida nimetatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) .
Nad kõik sarnased toimemehhanismid ja töö, vähendades valu, ravivad palavikku ja kõrgemate annuste korral põletiku alandamist.
Üks asi, mida nad jagavad, on kõrvaltoimed. Seedetrakti sümptomid on levinud inimestel, kes kasutavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, suurendades veritsemise ohtu ja potentsiaalselt tõsiste peptiliste haavandite tekkimist.
Isegi madala annuse korral võib aspiriini kombineerimine teise MSPVA-ga suurendada haavandite tekke riski, eriti inimestel, kes:
- Üle 65
- Kortikosteroidravimite võtmine
- Vere vedeldajatel nagu Coumadin (varfariin) või Plavix (klopidogreel)
- Suitsetajad
- Rasked joomad
- Seedetrakti verejooksu või haavandite esinemisega patsiendid
Inimeste rühmas tuleb kombineeritud kasutamist vältida.
5 seedetrakti vähendamise viisid
Nende kõrvaltoimete vähendamiseks on vähe annuseid aspiriini teise MSPVA-dega mitmeid viise:
- Prootonpumba inhibiitori kasutamine võib vähendada riski. Protonpumba inhibiitorid (PPI-d) nagu Prilosec (omeprasool), Nexium (esomeprasool), Prevatsid (lansoprasool) või Aciphex (rabeprasool) võivad vähendada maoshappeid, kuid neutraliseerivad mõnda MSPVA-de otsest happelist toimet. PPI-d tuleb kõige paremini võtta tühja kõhuga 30 minutit enne päeva esimest sööki maksimaalse kasu saamiseks.
- Valige NSAID, mis tõenäoliselt põhjustab verejooksu . Mõned vähem levinud põletikuvastased ravimid nagu Disalcid (salsalaat), madalad annused Celebrex (tselekoksiib), Voltaren (diklofenakk) ja Mobic (meloksikaam) võivad olla efektiivsed valu ravimisel ja palju vähem tõenäoliselt verejooksu tekkeks. Lisaks sellele on ibuprofeeni või naprokseeni võrreldes vähem tõenäoline, et need mõjutavad aspiriini kardioprotektiivset kasu.
- Artriidi raviks kasutage teisi ravimeid kui MSPVA-sid. Neile, kes peavad tõepoolest kasutama madala annuse aspiriini ja kellel on seedetrakti sümptomitega sümptomid, võib kõige sobivam valik olla mitte-NSAID-i klassi ravimite asendamine. Nendeks on tülenool (atsetaminofeen) , mis leevendab valu, kuid millel pole põletikuvastast toimet, ja Ultram (tramadool) , mis annab tugevat valu, kuid nõuab retsepti.
- Kasutage mitte-suu kaudu manustatavaid ravimeid. Suu kaudu manustatavate ravimite vältimiseks on teil loomulikult väiksem risk mao- või haavandite tekkeks. Kohaliku valu leevendamiseks on mõnikord piisav paikne analgeetiline kreem, mis annab kuuma või külma sensatsiooni. Ibuprofeeni sisaldavad subdermaalsed plaastrid on teatatud, et need vabastavad üle 12 tunni.
- Valige NSAID, mis tõenäoliselt põhjustab verejooksu. Kui te võtate päevas, madala annuse aspiriini, olete arvatavasti juba raviarst või kardioloog. Sellisel juhul on oluline lasta oma arstil teada saada kõikidest ravimitest, mida võite võtta. See tagab, et teie vereanalüüsi , maksa funktsiooni ja neerufunktsiooni jälgimiseks tehakse vajalikke katseid. Katseid korratakse iga kaheksa kuni kümne nädala järel, kui see esmakordselt algab ja tõuseb iga kolme kuni kuue kuu tagant, kui inimese verd on normaalsed ja stabiliseerunud.
> Allikas:
> Colebatch, A .; Marks J .; ja Edwards, C. "Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas aspiriini ja paratsetamooli (atseetaminofeen) ohutus inimestele, kes saavad metotreksaadi põletikulise artriidi (reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, psoriaatilise artriidi, muu spondüloartriidi) korral." Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas. 2011; 11: CD008872.