Mis see on nagu gastroenteroloog? Tutvuge kohe Dr Coheniga
Dr Michael Cohen oli õnnelik, et jagada oma elulugu ja professionaalset reisi. Dr. Cohen praktiseerib Chicago piirkonda, ja järgmine on tema vaade gastroenteroloogi elule.
Kuidas jõudisite meditsiini ja mis motiveeris teid arstiks saama?
Olen otsustanud olla arst, kuna olin väike laps. Mul oli kasvaja (õnneks healoomuline), eemaldati mu õlast, kui olin viis.
Operatsiooni ajastus oli kriitiline, kuna kasvaja oli kasvuplaadi lähedal. Kohtuotsuse viga võib oluliselt mõjutada luu kasvu. Ortopeediline kirurg, kes mind hoolitses, oli tark mees ja tõeline härrasmees ja jättis mulle suure mulje. Nähes, kuidas tänulik, et mu ema ja isa olid tema teadmiste põhjal, jättis mulle ka püsiv mulje.
Kuidas te otsustate gastroenteroloogia erialana?
Gastroenteroloogia oli minu jaoks loomulik. Usun, et iga eriala kipub meelitama teatud isiksuse tüüpe. Ma märkasin, et geograafilise tähisega isiksuse tüübid kipuvad minu jaoks sobima: üldiselt asetatakse tagasi teatud erialade juurde. Järgmine oli asjaolu, et GI on suurepärane kognitiivsete oskuste ja käsitsi oskuste kombinatsioon (endoskoopia). Mulle meeldib töötada oma kätega ja oli isegi ahne puidutöötleja päev tagasi.
Lõpuks hõlmab GI kõiki patoloogilisi vorme, alates nakkuslikust kuni autoimmuunseeni kuni neoplastilisest kuni ainevahetuseni.
Nii et kui olete spetsialiseerunud ühe organi süsteemile, näete endiselt, et kasutate oma meditsiinilist väljaõpet täielikult.
Mulle meeldib näha büroos olevaid patsiente ja mulle meeldib töötada endoskoopia laboris. Ma ei arva, et tahaksin teha ainult üht või teist ainet, nii et GI on minu jaoks ideaalne segu.
Räägi mulle oma praktikast.
Olen tegutsenud juba 18 aastat, kõik samasuguses praktikas.
Praktikas on praeguseks 9 arst, mis varsti on 10-aastane. Oleme ühe eriala praktika, mis tähendab, et kõik meie arstid on spetsialiseerunud seedetrakti- ja maksahaigustele. Ma olen üks kaheksa arsti omaniku praktikast. Ka meie praktikas osaleb arst ka edaspidi ka kaasomanikud.
Meie praktikas töötab umbes 45 inimest, sealhulgas kolm keskastme pakkujat (meie arsti abilised). Meil on kolm kontorit. Meie peakontoril on täielikult akrediteeritud endoskoopia keskus, millel on kaks sviiti ja täielik anesteesia võimalus. Olen töötajaid kolmes ühenduse haiglas. Kui ma oma praktikast läksin, olin ma viies arst. Tava on kasvanud peamiselt suu kaudu. Meie tavade kultuur on üks patsientide rahulolu ja hea kvaliteedi ravimisel. Õnneks on see meile hästi toiminud.
Mis on tüüpiline töönädal, mis sobib sulle isiklikult?
Meie tegevus on ainulaadne selles mõttes, et me võtame iganädalase nädalapäeva, nii et kui me ei osale nädalavahetustel, töötab me neljapäevase töönädala. Mõned arvavad, et oleme pähklid, sest selgelt teenime rohkem, kui töötame viis päeva nädalas. Kuid meie praktika filosoofia kohaselt peaksime pigem säilitama mõne elukvaliteedi kui iga viimase dollari järgimine.
Tüüpilise töönädala jooksul võime kaks päeva kontoris veeta ja mõnes haiglas viibida kahel päeval. Tüüpiline kontoripäev sisaldab protseduure hommikul ja kontoripatsiente pärastlõunal. Me teeme 7-8 protseduuri poolepäevase istungjärgu jooksul. Tavaline pool päeva kontoris tähendab 10-12 patsiendi nägemist. Keskmine haiglapäev hõlmaks umbes 5 ambulatoorse endoskoopiat, 1-2 statsionaarset endoskoopiat, 10-12 patsienti voorudes ja 3-5 uut konsultatsiooni. Näete, miks oleme valmis iga nädala väljalgi!
Mida sulle kõige rohkem meeldib oma karjääri kohta?
Patsiendid on suurepärased. Kuigi te aeg-ajalt kasutate kedagi, kes on petlik või kuritahtlik, ütleksin, et 99% -l on rõõm töötada ja teha kõvasti kõvasti tööd.
Üks asi, mis minu arvates on geenitehnoloogia jaoks eriline, on asjaolu, et me teeme suuri jõupingutusi, et inimesed saaksid käärsoolevähki skriinida. Aastate jooksul olen näinud selles piirkonnas suuri edusamme, seda peamiselt meie eriala esindavate seedetraktist pärit ühiskondade väsimatut tööd, näiteks Ameerika Gastroenteroloogia Kolledž. Nad on mõjutanud Kongressi, et toetada Medicare käärsoolevähi sõeluuringut, mis on avaldanud suurt mõju. Osa püüdlustest vähendada suremuse määra Ameerika vähktõve number 2 puhul on väga rõõmustav. Lõpuks annab GI võimaluse teha konkreetseid erinevusi, näiteks aidata massiliselt verejooksu haavandit kontrollida ja näiteks patsiendile säästa olulist toimingut.
Millised on teie arvates gastroenteroloogi karjääri kõige raskemad või väljakutsetavad aspektid?
Arvan, et kõige keerulisem aspekt on see, mida jagatakse kõigis meditsiini erialades: kolmandate osapoolte maksjate pidev surve nagu Medicare ja erakindlustusseltsid, et vähendada hüvitist, ning suurendada paberimajandust ja reguleerimist. Samuti on väljakutse hoida uute arengutega ja üritada jääda oma eriala tipptasemele, kuid see on programmi osa.
Millise nõuandega annaksite keegi, kes kaalub karjääri arstiga, eriti gastroenteroloogias?
See on suurepärane elukutse, isegi tänu survele, millega arstid täna seisavad silmitsi. Lihtsalt veenduge, et teate, mida te sisenete. See on tohutu pühendumine, nii et peate olema kindel, et olete sellel õigel põhjusel. Tehke mõnda "varjamist", nii et näete, mis tüüpiline "päev elus" on tõesti meeldib.
Teil tuleb nautida inimestega töötamist, sest suhtlete paljude patsientidega, pöörduge arstide, teiste spetsialistide ja personali poole. Teil peaks olema mugav töö kiirelt.
Kuidas arvate, et gastroenteroloogia valdkond muutub järgmise 10 aasta jooksul ja kuidas see mõjutab GI-sid?
Käärsoolevähi sõeluuring võib praegusest kolonoskoopiate standardist nihkuda pildistamisuuringutele, nagu "virtuaalne kolonoskoopia", geneetilised vereanalüüsid või isegi väljaheidete testid. Endoskoopilised kirurgilised protseduurid võivad asendada ka tänapäeval kõige sagedamini kasutatavaid üldisi kirurgilisi protseduure. Gastroenteroloogid peavad olema piisavalt paindlikud, et neid kohaneda.