Võib olla hea lahendus teie lõpututele kriimustamisele ja nahaplaatidele
Atoopiline dermatiit , tuntud ka kui ekseem, on tavaline, krooniline nahahaigus, mis põhjustab punast nahka kuiva, sügeleva, kihiseva ja mõnikord koorimise või piitsumise. See algab sageli lapsepõlves ja mõned inimesed võivad püsida täiskasvanueas. Tegelikult on Ameerika Dermatoloogiaakadeemia andmetel ligikaudu üks kuni kolm protsenti täiskasvanutest maailmas atoopiline dermatiit.
Atoopilise dermatiidi täpne põhjus on endiselt arutlusel ja uurimisel, kuid tõenäoliselt kaasneb inimese geenide, nende immuunsussüsteemi ja epidermise - inimese naha äärepoolseima kihi - halvenemine.
Atoopilist dermatiiti saab tavaliselt hallata koos:
- Hea nahahooldus , sh niisutus.
- Vallanduste ja raskendavate tegurite eemaldamine.
- Naha töödeldud ravimid, nagu retsepti steroidkreemid ja salvid.
Mõnel täiskasvanul, kellel on mõõdukas või raske ekseem, ei parane nende haigus tavapäraste ravimeetoditega (või nad ei suuda neid ravimeetodeid võtta), mistõttu võib osutuda vajalikuks geneetiliselt muundatud süstimine.
Dupixent (dupilumab) on esimene ja ainus süstitav ravim FDA, mis on heaks kiidetud mõõduka kuni raske ekseemi raviks täiskasvanutel. Seda süstitakse iga kahe nädala tagant naha all asuva rasvakihi all reide või alaosa, seda nimetatakse subkutaanseks süstimiseks.
Hea uudis on see, et teie arst või õde võib õpetada teile või lähedastele, kuidas süstida, nii et saate seda teha kodus mugavalt. Samuti on hea märkida, et seda ravimit võib kasutada koos paikselt kasutatavate steroidravimitega või seda võib ise kasutada.
Kuidas Dupixent (dupilumab) toimib
Dupiksent (dupilumab) on bioloogiline ravim, mis tähendab, et see toimib kogu kehas, et muuta teie immuunsüsteem toimivaks.
See on inimese monoklonaalne antikeha - antikeha tüüp, mis on loodud laboris.
Pärast süstimist ja vereringesse imendumist seostub see spetsiifilise dokkimisalaga, mis lõpuks blokeerib kahe messingvalgu (interleukiin-4 ja interleukiin-13) toimet. Sellised valgud on teadaolevalt ekseemi plaastrite moodustamisel olulist rolli.
Dupiksentne toime (dupilumab)
Uuringud on näidanud mitte ainult kehapinna vähenemist ja ekseemi plaastrite raskust, vaid ka märkimisväärset kriimustust, mis võib olla atoopilise dermatiidi korral inimestele väga nõrk. Lisaks sellele leiti, et kahe 16-nädalase faasi kolme uuringu käigus leiti, et ravim vähendab ärevuse ja depressiooni sümptomeid ja parandab elukvaliteeti.
Kas on märkimisväärseid kõrvaltoimeid?
Süstitav võib süstimiskohas põhjustada nahaärritust. Kuigi see on haruldane, võib see põhjustada ka tõsist allergilist reaktsiooni, samuti silma probleeme, nagu kuiva silma, silma kriimustumist, roosa silma (nimetatakse konjunktiviidi ), silmalau põletikku (nn blefariiti) või sarvkesta põletikku (keratiit). Samuti on teatatud haavade tekitamisest huultel ja kogu suus (nn perifeerse herpes ).
Oluline on otsekohe pöörduda oma arsti poole, kui teil on nägemishäired, silmavalu või tugev silmade ärritus.
Samuti on tähtis lõpetada ravimi manustamine ja pöörduda arsti poole, kui teil esinevad allergilise reaktsiooni sümptomid nagu nõgestõbi, nahalööve koos palavikuga või ilma, lümfisõlmede paistetus, liigesevalu, kriimustus või üldine halb enesetunne. Muidugi ei ole eespool mainitud kõik võimalikud kõrvaltoimed, mida inimene võib kogeda, võtke kindlasti ühendust oma arstiga mis tahes probleemide või muredega.
Lõpuks tekivad mõnedel inimestel ravimi antikehad, mis tekivad siis, kui keha toodab valgust, et neutraliseerida või pärssida selle bioloogilist toimet. Seda võib kahtlustada, kui inimene ei reageeri ravimile ja seda saab kinnitada vereanalüüsiga.
Mida ma peaksin oma arstile rääkima?
Rääkige oma arstiga kõigist teie tervislikest seisunditest, eriti kui teil on silmahäired, parasiitne infektsioon või astma. Samuti teavitage kindlasti oma arsti sellest, kas olete rase, toidate last rinnaga või plaanite vaktsineerida. Mõju inimese immuunsüsteemile on soovitatav, et keegi, kes seda ravimit ei võtaks, saaks elus vaktsineerimist (nt intranasaalne gripp või zoster-vaktsiin).
Samuti on oluline jagada oma arstiga kõiki teie ravimeid, sealhulgas kõiki ravimivorme, vitamiine või toidulisandeid.
Suur pilt siin tuleb ette valmistada allergikutele külastades. Olles põhjalik ja arstiga kogu oma haiguslugu jaganud, saab ta kindlaks teha, kas see on teie jaoks õige ravi.
Sõna alguses
Tõsine atoopiline dermatiit võib põhjustada keha ulatuslikke ekseemi plaastreid, mis võivad nii füüsiliselt kui ka vaimselt äravoolu tekitada. Dupiksent (dupilumab) annab võimaluse mõõduka kuni raskekujulise haigusega täiskasvanud patsientidel, kuid nad ei ole saanud tavalist ravi, nagu näiteks steroid-kreemid ja salvid. Lisaks tundub, et see on ohutu, kuigi suurenenud risk silmahaiguste tekkeks tuleb rohkem ära hoida.
Nagu öeldud, ei ole see ravim kõigile mõeldud ja praegu on see just neile, kellel pole muid võimalusi. Jätkake pardal, kuna uurimus jätkub ekseemi süstitavate bioloogiliste näitajate osas.
> Allikad:
> American Academy of Dermatology. Atoopiline dermatiit: kes saab ja põhjused.
> Beck LA et al. Duplumabi kasutamine mõõduka kuni raske atoopilise dermatiidi korral täiskasvanutel. N Engl J Med . 2014. aasta 10. juuli; 371 (2): 130-9.
> Simpson EL jt Dupilumabi kaks faasi 3 uuringut võrreldes platseeboga atoopilise dermatiidi korral. N Engl J Med . 2016. aasta detsember 15; 375 (24): 2335-2348.
> Spergel JM. (2015. aasta veebruar). Raske tuleohtuv atoopiline dermatiit (ekseem). In: UpToDate, Dellavalle RP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> USA Toidu- ja Ravimiamet. (Märts 2017). Täielik ravimi nimetus : Dupixent .