Sushi hirmul ? Anisakise uss on parasiit, mis võib põhjustada vastikaid nakkusi inimestel, kes naudivad toores kala toitu. See on 2 cm pikkune ja mõnikord köhitud pärast seda, kui see on söödetud või kuumtöödeldud kala.
Liigi nimi: Anisakis simplex
Mikroobika tüüp: parasiitne nematood (ümaruss)
Kuidas see levib
Anisakis simplexil on keeruline elutsükkel, milles inimesed on juhuslik peremees.
Täiskasvanud ussid leitakse mereimetajate maos ja nende munad viiakse väljaheitega. Pärast seda, kui vastsed on koorunud, põlevad need koorikloomad. Nakatunud karploomad söövad kaladest ja kalmaaridest, kus vastsed jõuavad lihaskudedesse. Nakatunud kalade või kalmaaride allaneelamine teiste kaladega võimaldab infektsiooni levikut. Meremeeste allaneelamine on vajalik vastsete täiskasvanud usside arenemiseks. Ent nakatunud vastsetega varustatud toor- või kuumtöödeldud merekala juhuslik inimtoidu tarbimine võib põhjustada allergilist reaktsiooni , mis põhjustab mõnikord naha all kannatavate usside köha. Usside tungimine soolestikus põhjustab anisakiaasi.
Teil on oht, et te sööte toores või alandatud mereande. Parasiiti leitakse tihti tursa-, kilttursa, fluke, Vaikse lõhe, heeringa, lesta ja merikurataga.
USA teatab igal aastal vähem kui 10 diagnoositud juhtumit.
Jaapanis, kus toor kala on Jaapani dieedi lahutamatu osa, on igal aastal teatatud rohkem kui 1000 juhtumist.
Sümptomid ja diagnoosimine
Usse hõõrumine soolestiku kudedesse põhjustab lokaalse põletikulise immuunvastuse, mis põhjustab anisakiaasi sümptomeid. Sagedased sümptomid on:
- Vägivaldne kõhuvalu
- iiveldus
- oksendamine
Pärast tungimist soolestikus meelitab uss valgeid vererakke, mida nimetatakse eosinofiilideks ja makrofaagideks, ning moodustab massi immuunkekudest, mida nimetatakse granuloomiks.
Diagnoos tehakse biopsia kudede gastroskoopilise või histopatoloogilise uuringu abil.
Inimese infektsioon on parasiidi elutsükli lõputu osa. Ussid eemaldatakse tavapäraselt 3 nädala jooksul pärast nakatamist soolestikust.
Ravi ja ennetamine
Ravi on kirurgiline või endoskoopiline eemaldamine või parasiidid.
FDA on esitanud mitu juhendit jaemüüjatele, kes müüvad kala, mis on ette nähtud söömiseks toorelt. Need juhised hõlmavad kalade külmutamist kuni -31 ° F-ni 15 tunni jooksul või -4 ° F-ni 7 päeva jooksul, et tappa parasiidid ja füüsilised uuringud, mida nimetatakse "küünlateks" usside esinemise jaoks.
Tüsistused
Kui uss ei köha ega oksendata, võib see tungida soolestiku kudedesse, põhjustades raskeid immuunvastusi, mis sarnanevad appenditsiidi Crohni tõvega.
> Allikad:
> Anisakiaas. Rahvatervisega seotud probleemide parasiitide identifitseerimise labor. CDC parasiitide haiguste osakond.
> Anisakis simplex ja sellega seotud ussid. USFDA Bad Bug Book. Toidu ohutuse ja toitumise keskus.
> Sakanari JA ja McKerrow JH. Anisakiaas . Clinical Microbiology Reviews 1989; 2: 278.