"Yucky" tigid aitavad haavade paranemist

Lauad söövad rohkem kui lihtsalt mädanenud toitu. Nad söövad surnud kuded ka.

Enamik inimesi saab kujutleda ainult dumpsters. Kuid maggot debridement teraapia on tõusnud populaarsust kui ohutut ja tõhusat moodust vabaneda surnud koe ja edendada kasvu terve granulatsiooni või armekoes.

Maggot Debridement Therapy Defined

Haavapuhastus on protseduur, mille käigus arst eemaldab haavast nekrootilise või surnud koe, mis omakorda põhjustab puhta haava aluse.

Haavapuhastust saab teha neljal viisil:

Sakkide hõõrumine on atraktiivne ravivõimalus, kuna kliinilisel otstarbel kasutatavad liblikad söövad ainult surnud koed ja jätavad eluskuded puutumatuks. Kõik teised debridement protseduurid paratamatult hävitada mõnda elus kuded, mida on vaja paranemist. Peale selle võivad sellised protseduurid olla üsna ebamugavad ja kirurgia nõuab konkreetselt üldist anesteesiat, mis kannab ise oma riske. Teisisõnu, patsiendil ei kaotata tervet kude ega vaja anesteesiat.

Jõhvamiseks kasutatav puder peab seedima ainult surnud kude.

(Mõned maggide liigid söövad nii elus kui ka surnud kuded ja on seega sobimatud meditsiiniliseks kasutamiseks). Näiteks on Lucilia sericata või roheline pudel blowfly sageli kasutatav meditsiinilise maggoti liigi.

Viimased uuringud näitavad, et lisaks surnukoe eemaldamisele või puhastamisele võivad põõsakeste sekretsioonid leevendada põletikku ja eluskudede hävitust, kaitstes nõrga haava voodi, mis on vajalik armekoe moodustamiseks.

Ajalugu kummitusi kui arstiabi

Maggotravi kohta pole midagi uut. Sajandeid on lahinguväljal olevad arstid märganud, et haavatud sõdurid, kes olid nakatunud tigudega, paranenud paremaks. 1920. aastatel kasutas William Baer Johns Hopkinsi ülikoolis laboratoorseid tõmbeid osteomüeliidiga (luuinfektsioonid) ja pehmete kudede infektsioonidega lastel. Sellest tulenevalt sai 1930-ndatel populaarseks, et tigude kasutamine haavade purustamiseks moodustaks tuhandeid protseduure. Kuid antibiootikumide ja kirurgiliste edasiminekide väljajätmine asendas liblikate kasutamist, mis seejärel vähenes kui "viimane abinõu".

1990ndate aastate lõpuks tekkis huvi liblikate kasutamise pärast haavade raviks. Üha kasvav teadusuuringute kava näitas, et haruldaste kõhukinnisusravist saadav kasu on varasema raviprotseduurina haavade hooldamisel ning FDA heaks kiitnud 2004. aastaks steriilsed tigid kasutamiseks tervishoiuasutustes. 2008. aastal raviti ligikaudu 50 000 inimest üle kogu maailma haavade eemaldamise eest.

Rohkem spetsiifilisus sünnitusravi ravis

Kannatõmbemeetodit kasutatakse erinevate haava tüüpide raviks, kaasa arvatud järgmised:

Väljamõeldisravimite vastunäidustused on järgmised:

Pidage meeles, et antikoagulantravi saavatel inimestel (st vere vedeldajaid) tuleb hoolikalt kaaluda kõhupiirkondade raviks, kuna oksendajad võivad põhjustada verejooksu.

Sõltuvalt haava suurusest kantakse haavapind kahele või kolmele päevale tervikuna vahemikus 50 kuni 1000 meditsiinilisest tugevusest, ja haavaparkastesse suletud (isoleeritud). Enamik inimesi vajab ainult kahte või kolme raviskeemi, kuid raskemate haavadega inimesed võivad vajada viis või kuut vooru. Tüüpiline näpunäide raviks libestidega näitab puhta haava alust. Maggot-debridementravi sagedased kõrvaltoimed on tavaliselt talutavad ja hõlmavad valu, ebamugavust ja väiksemat veritsust. Näiteks valuvaigistite või valuvaigistitena antakse sageli valu.

Sõna alguses

Kui teie või keegi, keda sulle meeldib, kannatab krooniliste haavandite või muude haavade eest, mida võib ravida kõhulahtisuse raviks, kui see esitatakse ravivõimalusena, siis võib olla hea mõte seda ravi käsitleda. Keegi ei kavatse eitada, et prügikastis leitud liblikad on "õudsed" ja ebameeldivad. Kuid laboris kasvatatud liblikad on dünaamilised, täpsed, mobiilsed, paindlikud, väikesed kirurgilised masinad, mis hõlbustavad taastumist. Tegelikult nimetatakse viigimarre silmadeks biosurgeryks .

Allikad:

Iserson KV. Peatükk 22. Haavad ja põletused. In: Iserson KV. eds Improviseeritud meditsiin: hooldamine ekstreemsetes keskkondades . New York, NY: McGraw-Hill; 2012

van der Plas, MJA et al. Ravilõivaste sekreteeritud uus seriinproteaas suurendab plasminogeeni aktivaatoriga indutseeritud fibrinolüüsi. PLOS ONE. 2014. 9 (6): e101646.

Pfenninger, JL, Fowler, GC. "Krooniliste haavandite rabandusravi": Pfenninger ja Fowleri esmase hoolduse protseduurid. 2010