Valge paju lisandeid ei ole ohutusega testitud ja pidage meeles, et rasedatele, imetavatele emadele, lastele ning meditsiinilistele seisunditele või ravimeid võtvatele inimestele mõeldud lisandite ohutus ei ole kindlaks tehtud. Näpunäiteid toidulisandite kasutamise kohta saate, kuid kui kaalute valge paju kasutamist, pidage kõigepealt nõu oma arstiga.
Pange tähele, et see on ainult osaline nimekiri (pidage nõu oma arstiga täieliku loendi saamiseks). Mõned võimalikud ravimtaimede koostoimed võivad hõlmata järgmist:
Bismutne subalitsülaadid:
Bismuli subalitsülaate (nt. Pepto-Bismol®, Bismatrol®, Maalox® kogu mao leevendust) kasutatakse kõhulahtisuse, kõrvetiste, iivelduse, hapetrakti seedetrakti sümptomite raviks, reisijate kõhulahtisuse vältimiseks ja haavandite raviks. Neid ei tohiks võtta koos valge räimega, kuna salitsülaadi toksilisuse oht on suurenenud.
Karboanhüdraasi inhibiitorid:
nt atseetolamüd (nt Diamox®), diklorofenamiid, metasolamiid
Karboanhüdraasi inhibiitoreid kasutatakse glaukoomi, epilepsiahoogude, vedelikupeetuse ja kõrguse haiguse raviks. Neid ravimeid ei tohi kasutada koos salitsülaatide sisaldusega valge paavi tõttu salitsülaadi toksilisuse suurenenud riski tõttu.
Cox-2 selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid):
nt celecoxib (Celebrex®), valdekoksiib (Bextra®)
Cox-2 inhibiitoreid kasutatakse reumatoidartriidi sümptomite, valu, palaviku ja põletiku, düsmenorröa ja kolorektaalsete polüüpide raviks.
Kirjutamise ajal ei teatatud koostoimet valge paari koorega. Siiski, kuni valge paari koore ohutuse edasised uuringud ei ole läbi viidud, ei tohiks neid kombineerida, kuna köha haavandite suurenenud riski tõttu ei soovitata koos aspiriiniga Cox-2 inhibiitoreid.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid):
nt aspiriin, ibuprofeen (nt Motrin®, Advil®), Naproxen (Naprosyn®, Aleve®), Diclofenac® (Voltaren®), indometatsiin (Indocin®), Etodolac® (Lodine®), Ketorolac® (Toradol®), Piroxicam® (Feldene®) , Sulindac (Clinoril®), Nabumetoon (Relafen®), Salsalaat (nt Amigesic®)
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid koos valge paari koorega võivad suurendada maohaavandite tekkeriski.
Metoklopramiid:
Metoklopramiidi (nt Reglan®) kasutatakse iivelduse ja oksendamise vähendamiseks ning diabeediga inimestele söögitoru ja mao turse sümptomite vähendamiseks. Kuna see võib suurendada aspiriini imendumist, võib see suurendada ka valge paari imendumist.
Metotreksaat:
Metotreksaati (nt Rheumatrex®) kasutatakse mõnede vähivormide ravis, raske psoriaasi raviks ja raske reumatoidartriidi raviks. Kuna ei ole soovitatav, et inimesed kombineeriksid metotreksaadi ja aspiriini (mis sisaldab ka salitsülaate), ei tohi ravimit võtta valge paha.
Trombotsüütide inhibiitorid:
nt Ticlopidine (Ticlid®), Clopidogrel (Plavix®)
Trombotsüütide inhibiitoreid kasutatakse südameataki või insuldiriski vähendamiseks ja patsientidel, kellel on koronaarne stentimplantaat. Nagu aspiriin, sisaldab valge paavi ka salitsülaate, mis võivad verd õhutada, nii et see võib suurendada verejooksu riski.
Antikoagulandid:
nt varfariin (Coumadin®)
Valge paavi koor sisaldab salitsülaate ja neid ei tohiks kombineerida antikoagulantidega. Need võivad suurendada verejooksu riski või põhjustada spontaanset verejooksu.
Allikas:
Griffith, H. Winter. Täieliku juhendi retseptiravimite ja mitterakendatavate ravimite 2006 väljaanne. New York: Perigree, 2005.