Viljatus on defineeritud kui raseduse ebaõnnestumine pärast 12-kuulist või enamat kaitsmata vahekorda. Hinnanguliselt on 10-15 protsenti Ameerika Ühendriikide paaridest viljatus.
Mõned inimesed, kes võitlevad viljatusega, jätkavad abistava reproduktsiooni tehnikaid, nagu munasarjade stimulatsioon, in vitro viljastamine ja muud lähenemisviisid.
Hinnanguliselt on Ameerika Ühendriikides umbes 1% kõigist sündidest abistava taimekaotuse (viljakuse ravi) tulemus, mis on keskmiselt edukad umbes viiendikul juhtudest.
Paljud naised ei mõista, et optimaalne kilpnäärme funktsioon on oluline mitte ainult rasestuda - looduslikult ja abistava reproduktsiooni abil - vaid hoida hormonaalset tasakaalu ja kaitsta rasedust esmastel ja esimesel trimestril.
Kui teil esineb viljatus või kavatsetakse abistavat reproduktsiooni, peaks üks oluline uurimisvaldkond olema kilpnäärme tervis. Üllatuslikult ei sisalda mõned arstid, viljakuse kliinikud ja viljakuse eksperdid kilpnäärme hindamist standardse viljatusravi osana, kuid naised peavad nõudma põhjalikku kilpnäärme hindamist niipea, kui kahtlustatakse viljakust.
Siin on mõned olulised näpunäited, mis aitavad teil alustada, kohandatud raamatus " Sinu tervislik rasedus koos kilpnäärmehaigusega", mille on avaldanud Perseus Books ja kirjutanud Dana Trentini ja Mary Shomon.
Kilpnäärme toime viljakusele
Diabeet, ravimata või valesti ravitud kilpnäärmehaigus suurendab teie riski mitmete oluliste tegurite suhtes, mis võivad teie fertiilsust mõjutada, sealhulgas järgmised:
- ebaregulaarne menstruaaltsükkel , mis võib muuta teie viljakuperioodi ebaühtlaseks ja raskeks täpselt kindlaks teha
- menstruaaltsüklid, kus te ovulatsiooni (vabastage munarakk) üldse ei saa ja seetõttu ei saa seda ette kujutada
- luteaalfaas (ajavahemik ovulatsiooni ja menstruatsiooni vahel), mis on liiga lühike, et embrüot saaks edukalt implanteerida. Kui väetamine on edukas, kuid luteaalfaasi faas on liiga lühike, võib väetatud muna välja saata menstruatsiooni ajal, enne kui naine isegi mõistab, et on rase.
- östrogeeni ja progesterooni tasakaalustamatus, mis on terve viljakust vajavad
- autoimmuunsus, mis ei ole mitte ainult teie kilpnäärmele suunatud, vaid võib suunata ka teie munasarjad, teie partneri sperma ja muud rasestumisvastased ained
- munasarjade vähima efektiivsuse stimuleerimine, in vitro viljastamine ja muud abistavad reproduktsiooni protseduurid
Optimaalse viljakuse kohta öeldakse traditsioonilise meditsiini juhistes , et tuntud hüpotüreoidism, mida määratletakse kui TSH tase üle 10 mIU / L, tuleb ravida kilpnäärme hormoonasendusravimitega. Kui naine on raseduse ajal hüpotüreoid või raseduse alguses diagnoositud, soovitavad juhised, et annust kohandatakse nii, et TSH on esimese trimestri jooksul alla 2,5 mIU / l. Teise trimestri ajal tuleb TSH tase säilitada kolmandas trimestris 0,2 kuni 3,0 mIU / l tasemel ja 0,3 kuni 3,0 mIU / l.
Väljaspool nimetatud vahemikku omavad tase võib pärast lapse sündi suurendada raseduse katkemise, surnultsündimise, enneaegse ja kognitiivsete ja muude probleemide riski.
Integreeruvad arstid usuvad viljakusele agressiivsemalt ja Hashimoto haigusest (aga muidu "normaalse" kilpnäärme tasemest) naiste ravimisel ja kilpnäärme hormoonide asendamise ravimisel, tagades, et TSH mitte ainult ei ületa 2,5, vaid et vaba T4 ja vaba T3 tasemed on võrdlusvahemiku ülemises osas.
Tavapärastes suunistes on sätestatud, et iga hüpotüreoosse ravi saanud naine nõuab väga varajases raseduses väga tõenäoliselt kilpnäärme hormooni asendusannuse suurenemist.
Suunised soovitavad varakult rasedust kinnitada ja annuse suurendamist eelnevalt kindlaks määrata arstiga.
Kui teil tekib viljatus, tuleb alustada järgmiste sammudega:
- Hankige oma TS-d) testitud
- Hangi tasuta T4 ja tasuta T3 testitud
- Kas testiti kilpnäärme peroksüdaasi antikehi (TPO)