Paljudel vähiliikidetel on neile spetsiifilised kasvaja markerid. Mis täpselt tähendab kasvaja marker? Kasvaja markerid on ained, mis on veres tuvastatavad kogustes, mis on suuremad kui tavaliselt ringluses. Need ained võivad ulatuda proteiinidest, aminohapetest, hormoonidest ja ensüümidest. Kuigi neid ei saa ise vähi ennetamiseks ametlikult kasutada, võivad nad vähktõve hindamisel ja ravimisel mängida olulist rolli.
Sõltuv vähk on 3 tavaliselt kasutatavat kasvaja markerit: AFP, hCG ja LDH. Need kasvaja markerid võivad olla või ei pruugi olla suurenenud sõltuvalt munandivähi tüübist.
Alfa-fetoproteiin (AFP)
Nagu nimigi ütleb, on AFP valk, millel on roll loote arengu ajal. Tema roll täiskasvanutel on ebakindel, kuid see on jätkuvalt tuvastataval tasemel. AFP on oluline munandivähi puhul, sest seda saab kasutada, et eristada munasarjavähi kahte peamist alatüüpi: puhas seminoom ja nonseminoom. Nendel alatüüpidel on erinevad prognoosid ja raviprotseduurid, seega on munandivähi juhtimisel väga oluline teave. Lõppkokkuvõttes määrab kasvaja alatüübi patoloog, kes hindab rakke mikroskoobi all koos teiste eritestidega. Kuid AFP on jätkuvalt oluline üheks suureks põhjuseks: seminoom munandite vähk ei tekita AFP-d. Mida see tähendab?
See tähendab, et isegi kui patoloogia näitab seminoomi munandivähki, kui AFP on tõusnud, ei ole see puhas seminoom ja seda ei saa sellisena ravida. Kui AFP on avastatav, paiknevad nonseminoma rakud kuhugi, isegi kui need ei ole patoloogilise ülevaatega nähtavad.
Inimese kooriongonadotropiin (hCG)
HCG on ilmselt kõige paremini tuntud oma rolli pärast raseduse ajal.
Tavaliselt toodetakse seda rakkude sees platsentasse ja tõuseb raseduse ajal. Rasedustestides kasutatav tavaline hormoon, sealhulgas kodutendentsitestid ja arsti kabinetis tehtud vereanalüüsid. Sõltuvad vähirakud on samuti võimelised tootma hCG-d ja neid võib näha mõlemas vähi alamtüübis. On teada, et hCG omab võimalust suurendada rinnanäärme kartsükli kasvu meestel, mida tuntakse günekomastia all, mis võib seega olla munandivähi tunnuseks .
Laktaatdehüdrogenaas (LDH)
LDH on kasvaja markerite kõige vähem spetsiifiline. Teisisõnu on munandivähi kõrval mitmed protsessid, mis võivad põhjustada selle suurenemist. Näiteks põhjustab nii maksahaigus kui punaste vereliblede hävimine suurt taset. See võib olla suurenenud mõlemas munandite vähi alamtüüpides.
Taotlus ja olulisus
Kasvaja markerite diagnoosimise, ravi ja jälgimise käigus on erinevad eesmärgid. Diagnoosimisel võivad nad aidata eristada seminoomi ja nonseminoma munanditevahelisi kasvajaid . Kui kasvaja markerid püsivad pärast vähkkasvaja munandite kirurgilist eemaldamist, võib see näidata jääkvähki teistes kohtades ja kemoteraapiat, võib näidata täiendavat operatsiooni või kiiritusravi.
Pärast ravi võib kasvaja markerite tõus olla esimene vähkkasvajate, eriti nonseminoma vähkide, korduvnähis.
Tuleb meeles pidada, et kasvaja markerid iseenesest on harva palju väärtust. Neid tuleb arvestada koos teiste andmetega, nagu näiteks märgid, sümptomid ja pildistamisuuringud, näiteks CT-skaneeringud. Kasvajarakke markureid tuleb erjalikult tõlgendada mitmesuguste tegurite õiges kontekstis. Seda teevad kõige paremini onkoloogia spetsialistid, sealhulgas meditsiinilised onkoloogid, uroloogid ja kiirguse onkoloogid.