Kõrge töötab autismi (HFA) võib olla raske kindlaks teha; vähesed inimesed, kellel on HFA, näitavad ilmseid autismiga sarnaseid sümptomeid, nagu kiikumine, klapimine või tõesti ebatavaline hääle või keele kasutamine. See on üks paljudest põhjustest, miks inimesed, kellel on HFA (mõnikord nimetatakse kerge autismi või - kuni 2013. aastani - Aspergeri sündroom), võivad diagnoosida kui teismelised või täiskasvanud, mitte lapsed.
Kuid sümptomid, mis viivad hilja diagnoosile, peavad olema varases lapsepõlves, et saada autism diagnoosiks. Mis tekitab küsimuse, kas sümptomid on olnud umbes alates sellest, kui inimene oli, näiteks kaheaastane - miks ta ei saanud autismi diagnoosi kui väikelapse?
Miks autismi võib raske diagnoosida
Sellele küsimusele on mitu vastust. Näiteks:
- Kõrgemad luure- ja keeleoskused võisid maskeerida teatud sümptomeid . Võime koolis hästi toime tulla, efektiivselt suhelda ja IQ-testi läbimine lendavate värvidega on kõik muljetavaldav - ja lapse ebatavaliste probleemide või käitumise põhjuste otsimisel võivad lapsevanemad ja õpetajad valedele kohale asetada. Isegi üldise haridusega lastearst võib puududa autismi märke, kui laps suudab suhelda arukalt suulise keele abil. Mõnel juhul on laste tugevad küljed läbi algse algkooli, kus on vaid vähesed probleemid, kuid muutuvad tõsiseks mureks, kui koolitus muutub abstraktsemaks, nõudlikuks ja verbaalseks - ja kui sotsiaalne suhtlus muutub keerulisemaks.
- Diagnoosikirjanduses oli see isik sündinud enne Aspergeri sündroomi diagnoosimist või kõrge autismi diagnoosimist . HFA-ile oli palju lapsi, kellel oli sümptomid, mis olid kooskõlas HFAga enne 1988. aastat, kui Diagnostika käsiraamatusse lisati Aspergeri sündroomi ja teisi "kergemaid" autismi vorme. Need inimesed võivad või ei pruugi olla saanud diagnoosi midagi muud kui autismi (autism oleks olnud liiga ekstreemne diagnoos kõrge funktsioneeriv isik) - ja nad ei pruugi kunagi mõelnud otsida uue diagnoosi kui täiskasvanu.
- Inimene võib olla välja töötanud vahendid oma sümptomite peitmiseks, juhtimiseks või ületamiseks . Inimesed, kellel on kõrge funktsionaalne autism, on määratluse järgi keskmise või kõrgema luureandmetega. Kui neile öeldakse piisavalt tihti, et teha silma kontakt , lõpetage r sakmine, klapimine või rääkimine samade asjade üle ja uuesti - sageli suudetakse nad varjata, kontrollida või tõepoolest ületada ilmsete sümptomite esitamise vajadust. Kui see juhtub, ei esine autismi ilmselgeid väliseid märke, mis teeb diagnoosi tõepoolest väga keeruliseks.
- Mõned uuringud näitavad, et naistel ja tüdrukutel on diagnoositud autism. Kuigi 4 korda rohkem kui poisse ja meestel diagnoositakse autismi kui naistel ja tüdrukutel, pole põhjused selged. Kas tüdrukud on tõesti vähem autistlikud? Või on nende käitumine (ilmseltslik häbelikkus, ebamugavustunne avaliku kõnega, raskused mootorite koordineerimisel, segasus sotsiaalse suhtlemisega sellistes olukordades nagu meeskonnaporteerimine), mida peetakse pigem naiselikkuseks kui probleemiks? Või kas tüdrukud, kellel on hästitoimiv autism, tegelikult käituvad erinevalt autismiga poistest, kipuvad olema vähem agressiivsed, rohkem imiteerivad ja tõenäolisemalt töötama, et nad "sobiksid"? Kuigi põhjused ei ole hästi arusaadavad, tundub olevat selge, et spektrile naine võib põhjustada diagnoosi vastuvõtmise väiksema tõenäosusega.
- Vaesemate ja / või vähemusrühmadest pärit isikud on diagnoositud autismiga. Tundub, et selline erinevus on kaks peamist põhjust. Esimene ja kõige ilmsem on see, et inimestel, kellel on vähem raha, on vähem juurdepääsu käitumuslikele tervishoiuteenustele - ja seetõttu on vähem tõenäoline, et neil on juurdepääs teenustele, eriti lapsele, kes pole ilmselt autistlik. Teine põhjus näib olevat seotud kultuuriliste erinevustega: mõnes kogukonnas ei peeta eriti toimiva autismiga seotud "ebatavalisi" probleeme eriti problemaatiliseks. Ja loomulikult, hiljutiste sisserändajate jaoks ei ole üllatav kuulda, et nende laps ei sobi ideaalselt Ameerika või "I maailmasõja" kultuuriliste normidega!