Hüpotüreoidismi ravi pärast radioaktiivset joodi aitab vältida silmaprobleeme
Mõõdukate joodi (RAI) ravi saanud Graves'i tõvega patsientide Mayo kliiniku uuringu tulemusi hinnati Graves'i oftalmopaatiat (GO) , mis on tuntud ka kui kilpnääre silmahaigus (TED) või kilpnääre seotud orbitopaatia (TAO).
Uuringus olid uuritud kilpnäärme silma sümptomiteks propleoos (silmamunade väljaulatuvus), kahekordne nägemine, nägemise selgus, ravivajadus ja patsiendi enda silmade ja nägemise hindamine.
Uuringus uuriti 195 patsienti - 80% olid naised ja keskmine vanus oli 50.
Aasta pärast ravi RAI-ga suurenes GO-d halvenenud umbes 13% -l patsientidest.
Uurijad leidsid, et kui patsiendil esines RAI-ga pärast esimest järelkontrolli hüpotüüroidkeraamika (mõõdetuna vaba T4, mitte TSH-ga), siis oli see umbes pooltel patsientidel - see oli tihedalt seotud GO arenguga või süvenemisega.
Mida kauem see oli RAI ja esimese jälgimise vahel, seda suurem on hüpotüreoidismi risk ja GO.
Uurijad jõudsid järeldusele, et hüpotüreoidism esimesel hindamisel post-RAI on tugev või ennekõike UH-i süvenemine. Nad soovitasid vältida kliinilist hüpotüreoidismi ja GO riski, patsientide tasuta T4 taset tuleks hinnata ja korrigeerida mitte rohkem kui kuus nädalat pärast RAI-d.
Märkus patsientidele: Kui te kavatsete radioaktiivset joodi ravida, veenduge, et plaanite oma arstiga järgmise kuue nädala möödumisel pärast arstlikku ravi ja nõuate arstilt tasuta T4 testi tegemist.
TSH võib pärast RAI-d veel survest alla suruda ja see ei ole täpne mõõtur selle kohta, kas teil on hüpotüreoidne seisund ja see on õigustatud.
Allikad:
Hershman, Jerome. "Hüpotüreoidismi ravi varajane ravi pärast rajajoodistravi ravis hambad" hoiab ära ophthalmopathy. " Kliiniline türoidoloogia , 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. al. "Radioaktiivse joodi poolt indutseeritud hüpotüreoosismiga seotud kohordi uurimine: mõju Gravesi oftalmopaatiale ja kilpnäärme hormooni hindamise optimaalne ajastus". Kilpnäärme 2013; 23: 620-5. doi: 10.1089 / thy.2012.0258.