Varasem pubertee on see, kui laps hakkab puberteedi märke näitama varem, kui seda peetakse normaalseks. Poistele peetakse enne vanust 9-aastaseid puberteedi märke ennenägematuks. Tüdrukute puhul peetakse puberteedimärgiste märke enne 8-aastast potentsiaalselt problemaatiliseks. Kuid mõned noored tüdrukud kogevad ainult puberteedieelset sümptomit varajase rinnanäärme kasvu või karvade juuste arengu kohta.
Varajane karvutu kasvu on noorte tüdrukute hulgas eriti levinud. Neid märke üksi ei peeta tingimata vananenud puberteetiks.
Väärib märkimist, et tõendid näitavad, et puberteeti on aja jooksul esinenud noorematel ja noorematel elualadel. Selle põhjuseks võib olla mitu hüpoteesi. Varasem puberteet võib olla seotud lapseeas paremate toitumistega. Seda võib seostada laste rasvumise sagenemisega. Teiselt poolt on tõendeid selle kohta, et see võib olla seotud muutustega keskkonnas. Teadlased on viidanud kõigile, alates stressist kuni kergete tsükliliste muudatuste tegemiseni keemilistesse saasteainetesse, mis võib kaasa tuua suundumuse. Tõde on, keegi tõesti ei tea.
Siiski on tähtis tunnistada enneaegse puberteeti erinevust ja puberteedi tendentsi olla rahvastikus tervikuna varem. Varasem pubertee on puberteet, mis juhtub piisavalt varakult, et see võib põhjustada sotsiaalseid või meditsiinilisi probleeme noorematele inimestele.
Kas probleemid on seotud enneaegse puberteedieaga?
Varasema puberteediga on seotud mitmeid erinevaid tingimusi. Kuid mõne nimetatud tingimuse tõendusmaterjal on suurem kui teised. On näiteks tugevaid tõendeid selle kohta, et lapsi, kellel on enneolematu puberteet, on varane kasvupotentsiaal, kuid lõpuks jõuavad nad lühemate täiskasvanute kõrguseni kui nende eakaaslased.
Lühike kasvuperiood on enamasti probleem lastele, kes hakkavad puberteedi alguses väga varases eas. See tekib, sest nende luud küpsevad ja kasvavad liiga kiiresti. See on üks tingimus, mida puberteedieaktsioonide blokaatorid võivad positiivselt mõjutada.
Varasema puberteediga seotud muude probleemide tõendid on segamini seotud. Mõned uuringud näitavad, et varane puberteet võib põhjustada sobimatut seksuaalset käitumist. Uuringud on ebajärjekindlalt leidnud, et enneaegset puberteeti seostatakse käitumishäiretega ja kehva sotsiaalse oskusega. On ka mõningaid tõendeid selle kohta, et enneaegne puberteet võib põhjustada emotsionaalseid probleeme, mis jõuavad täiskasvanuks. Kuid mõningaid varajase puberteediaja stressiga seotud sotsiaalseid ja emotsionaalseid kõrvaltoimeid saab vähendada hea vanemahüvitise ja hariduse kaudu.
On tõendeid selle kohta, et varane puberteet võib seostada teiste pikaajaliste terviseriskidega. Võib esineda veidi suurem diabeedi, südamehaiguse või insuldi oht. Kuid neid riske seob ka asjaolu, et rasvumine on seotud nii varase puberteeti kui ka kõikide kolme tervisliku seisundiga. Rinnavähi risk võib olla ka noortel naistel, kelle vanus vanuses on esimene periood.
Mis põhjustab varasemat puberteedit?
Varasema puberteediga on seotud mitmeid erinevaid tegureid, kuigi täpne põhjus on endiselt saladus.
Puberteet blokaatoreid kasutatakse, et ravida seda, mida tuntakse esmakordselt vananenud puberteeti . Keskne aeglaselt esinev puberteet tekib siis, kui aju hakkab väljastama signaale puberteedi alustamiseks.
Mõned faktorid, mis on seotud keskkooliga varajase puberteeti, on järgmised:
- geneetika
- varajased toitumisprobleemid, millele järgneb rasvumine
- aju ja kesknärvisüsteemi vigastused
Kahjuks on paljud sageli esmakordselt vananenud puberteeti idiopaatilised. See tähendab, et arstidel ei ole aimugi, miks nad esinevad.
Teise kategooria varajane puberteet on tuntud kui perifeerne enneaegne puberteet või GnRH-i sõltumatu varane puberteet . Need juhtumid on põhjustatud ebanormaalse hormoonide tootest, mis algab väljaspool aju.
Mis on puberteedielektroonika blokaatorid? Kuidas nad lõpetavad enneaegse puberteedi?
Pubertidest blokaatorid on sagedamini tuntud kui GnRH analoogid või GnRH agonistid . Neid nimetatakse ka GnRHa raviks . Need ravimid katkestavad signaale , mida aju paneb, et öelda, et keha hakkab tootma nii poiste kui ka tüdrukute puberteediga seotud hormoonid. Enne puberteeti on lastel ainult väikestes kogustes hormooni, mida nimetatakse GnRH-gonadotropiini vabastavaks hormooniks. Hormoon vabaneb harva ja väikestes kogustes. Kui puberteeti algab, hakkab keha rohkem GnRH-i tegema ja seda sagedamini vabastama. GnRHa ravi vähendab seda signaali, kuni arstid ja patsiendid on valmis puberteedi alustamiseks.
Puberteet algab tavaliselt GnRHa ravi lõpetamise ajal 6 kuu jooksul kuni aastani. Teadlased on pidevalt leidnud, et noored, kes saavad GnRHa-ravi enneaegse puberteedi saamiseks, jõuavad suurema täiskasvanu kõrgeni kui need, keda ei ravita. See kehtib eriti nende inimeste kohta, kes kogevad puberteedi alates kuuendast aastast.
Uuringud näitavad, et ravi saavatel noortel võib väheneda stress ja häbimärgistamine, kui vanane puberteeti muudab nad vanematega võrreldes erinevaks. Siiski on vaja rohkem uuringuid, enne kui teadlased mõistavad õigeaegselt puberteedieelset ravi psühholoogilisest mõjust.
Saadaval on nii lühikesed kui ka pikaaegsed puberteedieaktiivsuse blokaatorid. Pika toimeajaga vormid võivad kesta kuni kaks aastat ilma korduva ravi vajaduseta. Need võivad kas kujuneda pikaajaliseks süstimiseks või implantaatideks. Spetsiifiliste ravimite hulka kuuluvad histreliini implantaadid ja deponeeritud leuproliidatsetaadi süstid.
Kas puberteedielemendid on ohutud?
Puberteet blokaatoreid on kasutatud juba enne kolme aastakümmet, et ravida enneaegset puberteeti. Neid peetakse üldiselt nii ohutuks kui ka tõhusaks. Uuringud näitavad, et noortel, kes on olnud puberteedieaktsioonide blokaatoritel, on normaalne reproduktsioonifunktsioon pärast nende ärakasutamist, kuigi noortel naistel võib olla suurenenud PCOS-i oht. Andmed näitavad ka, et puberteedieaktsioonide blokaatoritel pole pikaajalist mõju luu või ainevahetuse tervisele. Kuid mõned teadlased tahaksid endiselt teada saada, kuidas neid ravimeetodeid kogu elu kestab, enne kui nad avaldavad tõeliselt ohutuks.
Pange tähele, et GnRHa ravi üks peamisi kaalutlusi noortele on kaalulanguse säilitamine. Need ravimid võivad olla seotud kehakaalu tõusuga ja rasvumisega. Kuna rasvumine on seotud ka enneaegse puberteetiga, on oluline pöörata tähelepanu dieedile ja kehalisele tegevusele ning teistele teguritele, mis aitavad noortel tervislikku kehakaalu säilitada. Kuid hea uudis on see, et uuringud näitavad, et pikaajalises perspektiivis on GnRHa ravi seotud tervisliku kehakaalu saavutamisega, vähemalt tüdrukutega. Seetõttu ei tohiks see olla otsustav, kas ravi alustada või mitte.
Allikad:
Fuqua JS. Varasema puberteedi ravi ja tulemused: ajakohastamine. J Clin Endokrinool Metab. 2013 juuni, 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Kim EY. Gonadotropiini vabastavate hormoonanaloogide pikaajaline toime tüdrukutele, kellel on vananeb vanurite vanus. Korea J Pediatr. 2015 jaanuar; 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropiini vabastava hormooni agonistravi seksuaalkasvuses. Endocr Dev. 2016; 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. Tulemuste ülevaade enne gonadotropiini vabastava hormooni agonistiravi lõpetamist tüdrukutele, kellel on enneaegne puberteet. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar, 11 (3): 306-17.
Yoo JH. Varasemate menarhete mõju kehalise ja psühhosotsiaalse terviseprobleemidele noorukitel ja täiskasvanud naistel. Korea J Pediatr. 2016 sept. 59 (9): 355-361.