4 viisid, mis takistavad luumurdude teket
Splinting on viis, kuidas ravida luumurrusid (tuntud ka kui luumurrud ), kuni jõuate arsti juurde. Puutüki võib valmistada koduses esemestest nullist välja või seda saab kaubanduslikult valmistada spetsiaalselt luumurdude lõikamiseks. Mõnel juhul, kui kasutatakse varba või sõrme , võib vigastamata naaber olla splint.
Hõõru võib kasutada ka tüvede või dislokatsioonide korral (liigeste, nagu õlavarre või põlve) katkestused.
Sõltumata sellest, kas teete murde või moonutamist ja kas te kasutate midagi, mis on kujundatud splintina või moodi endast metsa pulgadest, on mõisted ühesugused.
Solid nagu Rock
Skeemi idee on kahjustatud luude või liigeste liikumise minimeerimine. Kui luu on täiesti purustatu, võib purunenud tükkide surve põhjustada luumurdude lõhkumisi ja kahjustada ümbritsevaid pehmeid kudesid. Luude puhul, mis on krakitud, kuid pole täielikult eraldatud, võib luukoe välissurve põhjustada suurenenud kahjustusi ja võib isegi põhjustada luumurdude täielikku eraldumist.
Kahju ei pruugi olla murd. Välisrõhk võib samuti põhjustada juba vigastatud liigeste muutumise veelgi ebastabiilseks. Sõltumata sellest, kas kahjustus on kõvas kudedes nagu luus või keeruliste pehmete kudede puhul, nagu need, mis on leitud liigesest, sõltub ravi immobilisatsioonist.
Välimise surve vältimiseks luumurdude edasiseks kahjustamiseks on vaja immobiliseerida - muidu tuntud kui splint - ala.
Enamik luumurrud tekivad jäsemete (käte ja jalgade) all, kuid kogu keha sees on luud (kokku umbes 206). Isegi kui purustatud luud ei ole jäsemetel, näiteks ribidel või vaagnal, on hädavajalik eemaldada see nii palju kui võimalik, et vähendada edasise vigastuse potentsiaali. Enamik siin kasutatavatest näidetest on jäsemete luumurrud.
Splintingu põhialused
Lõikekihiline splint ei tööta, kui te ei kaota kogu vigastusi splintesse. See tähendab, et peate liikumiste liigutamist liigselt mööda ja allapoole jääma. Kui näiteks käsivarre keskel on käsi purustatud, tuleb rohkem kui ainult küünarvarre purustada. Kuna liikuv randmepeegel või küünarul on survet küünarvarre luudele, on selle piirkonna katkemine vajalik ka randme ja küünarliigese immobiliseerimiseks. Kui nad ei suuda liikuda, ei kerkivad nad raadiust ega õlavarreid (alaosa luud).
Kui dislokatsioon või pingetõbi tekib, tuleb liigendit mitte ainult immobiliseerida, vaid ka struktuure (tavaliselt luud) mõlemal pool ühist. Näiteks põlve puhul tuleb põlve liigutamiseks hoida reide (reieluu) ja alajäs (sääreluu ja sääreluu). Mõned ütlevad, et dislokatsioonid on tegelikult palju raskemad kui luumurrud, ja patsient tõenäoliselt jätab jäseme ilma igasuguse julgustamatuseta.
Hinnake funktsiooni
Kahjustuse, eriti jäseme, purustamise põhjus ei ole selle ravimine. Paljudel juhtudel vajavad tõsised luumurrud kahjustuse parandamiseks olulist, isegi kirurgilist ravi.
Esmakordset abipaketti kasutatakse patsiendi saamiseks haiglasse või arsti juurde. Mõnikord võib splint hõlbustada vigastatud patsiendi liikumist, võimaldades patsiendil liikuda ilma edasiste vigastusteta või võimaldades patsiendil ennast liikuda.
Aitamaks patsiendil arsti juurde jõudmist, on oluline, et asjad halvendataks. Eelkõige ei tohi splints katkeda jäsemete kahjustamist. Tavaline immobilisatsioon pärsib tavaliselt täiendavat kahjustust ja seda saab mõõta jäsemete funktsiooni hindamisel. Tsirkuleerimine, tunne ja liikumine on funktsiooni tunnus kõikides otstes.
Kindlasti hinnake jäsemete funktsiooni vähemalt kaks korda. Enne ravi alustamist kontrollige üks kord ja seejärel uuesti pärast splintingimist. Kui mis tahes funktsionaalsus (ringlus, sensatsioon ja liikumine) on kadunud või halvenenud, proovige reguleerida või isegi eemaldada splint. Funktsiooni kaotamine on suur asi, mis võib viia püsiva kahjustusega, kui seda ei kontrollita.
Verejooksu hindamine: vigastatud ala (vereringe) verevool võib katkestada, kui ümbritsevate kudede kahjustused hõlmavad veresooni. Kõik luu purustamiseks piisavalt tugev on arterite, veenide ja kapillaaride häirimiseks. Ringluse hindamiseks tunne, kas see on jämes ja kaksik (kui parem käsi on katki, võrdle paremat kätt vasakule käel). Kahjustatud jäsemed peaksid olema nii soojad kui vastassuunalised otsad. Kui see on lahedam, on see märge selle kohta, et piirkonna verevool on ohus.
Võrrelge värvi. Lilla, sinine, lõtv või kahvatu on kõik märke verevoolu vähenemisest jäsemele.
Kui teate, kuidas impulsi võtta , võrdle impulsse otsakute lõpus. Kui vigastatud jäseme pulss puudub või on väga nõrk, on see vereringeprobleemide näitaja.
Kullastandard on alati olnud kapillaaride täitmine (pannakse natuke survet küüned või varbaküünlad, et neid "blanšiks" või pigistada värvi välja ja siis lastakse lahti, peaks värv tagastama vähem kui kaks sekundit); kuid on väga vähe tõendeid, et kapillaaride täitmine on usaldusväärne mõõtmine.
Sensatsiooni hindamine: Sensatsioon on funktsiooni teine mõõtmine. Sellisel juhul on test lihtne: "Kas tunned seda?"
Kui patsient ei näe, mida varvaste või sõrmega sa puudutad, paluge tal öelda, milline see on (hoia see lihtsana ja kasutage pinkies või suured varbad, sest keskmised varbad ja sõrmed ei ole alati hõlpsasti patsientidel kirjeldatavad). Kui patsient ei tunne end ekstreemsust puudutades (või on segaduses sellega, mida te puudutate), on see näitaja, et mõlemal otsal ei ole piisavalt ringlust, põhjustades närvide tõrkeid või põhjustades tegelikke närvikahjustusi.
Liikumise hindamine: funktsioonide viimane mõõtmine on liikumine. Kas patsient võib liigutada jäseme?
Liikumise kaotus näitab kas ringlusest kadumist, motoorsete närvide kahjustust või struktuurilist nurjumist. Luud ja lihased on lihtsalt hoovad ja rihmarattad, mis on loodud selleks, et asjad teatud viisil liikuda. Kui te purustad tugistruktuuri, ei lase masin mõnikord liikuda.
Luugid ja võsud
Erinevate kehaosadega katkendunud luud nõuavad mitmesuguseid võtteid, et neid immobiliseerida. Alustades ülaosast, vaatame paljusid erinevaid splineid ja kus neid saab kõige tõhusamalt kasutada.
Õlavöötme (kõhukelme ja küünarvarre) või õlavarre (õlavarrele) vigastusi saab korralikult töödelda ainult vööri ja vööga. Allapoole jäävad vigastused tuleb lõigata ühe allpool toodud tehnikaga, kuid see võib ikkagi asetada vigastuse juhtimise aasasse. Patsiendil on ka lihtsam liikuda, kui splineeritud käe on lingil.
Tõstuk on põhimõtteliselt teie käe jaoks võrkkiik. See annab mõnevõrra toetust käe kaalule, selle asemel, et seda vigastada ja eemaldada vigastatud luud ja kuded. Vööri rihm, mis on ikkagi rihmas, kasutatakse patsiendi keha külge.
Tõmblusi saab kaubanduslikult toodetud (tüüpiliselt pärast operatsiooni) või neid saab kujundada välja kolmnurksest sidumisest või isegi pikkest särgi sabast.
Kartongi splendid
Kõigi kommertstekstite kõige ökonoomsem on papptšell . Kartonplaat on just nii nagu kõlab, on papist tehtud ja mõeldud esmaabi kasutamiseks. Kartpliiatsid võivad olla valmistatud ka paksusega seintega karbist. Paberitükiga, lindi, rätiku ja kääride paelaga saab peaaegu iga jäseme murde välja lõigata.
Kartpliiatsid võivad olla mahukad ja neid on raske kohaldada, pluss nad ei tööta, kui nad märjad. Ka kartongilõik võib raskendada vigastatud jäsemete nägemist funktsiooni ümberhindamiseks või avatud haavade ravimiseks ja verejooksu kontrollimiseks.
Alumiiniumi šabloonid
Kummipaigaldatavad alumiiniumklambrid tulevad tavaliselt rullides, kuid võivad tulla ka tasase, polsterdatud versioonidesse. Alumiiniumklambrid võivad kujundada vigastatud jäseme sobivaks väga lihtsalt ja nad hoiavad oma kuju vihmas. Need on kallimad kui papp, kuid asuvad palju vähem ruumi ning neid saab hõlpsamini ja palju väiksemas ulatuses, kui need on kinnitatud.
Tava kohaselt saab alumiiniumist vabastusi kiiresti rakendada, pakkimata nii palju jälgi nagu papi splint. Alumiiniumi splineid kasutatakse sageli ka sõrmeotsade jaoks ja need on varustatud väikeste valmispakenditega.
Padjad
Põlveliigese vigastusi saab korralikult splleerida, kasutades ainult voodipesu ja lindi rulli . korralik padi (alla lihtsalt ei tööta selle jaoks) saab ümber jalutada kahjustatud pahkluu ja lindistatud ümber jalg. See tekitab vigastatud pahkluu hoidmiseks tõhusa pehme booti.
Laialdaselt piisavaks padjaks saab kasutada ka käte või jalgade vigastusi, ehkki see pole ideaalne.
> Allikas:
> Grey K, Briseno MR, Otsuka NY. Seos kapillaaride täitmise aja ja arteriaalse voolu vahel pediaatrilises ülemises otsas. J Pediatr Orthop B. 2008 september, 17 (5): 257-60. doi: 10.1097 / BPB.0b013e32830b6209.