Käärsoole ja rektaalse pigmentatsioon
Melanoos coli on haigusseisund, kus käärsoole (jämesoole) ja pärasoolku ümbritsevad membraanid värvuvad. Tavaliselt tuvastatakse haigusseisund kolonoskoopia ajal.
Tavaliselt esineb melanoos coli end tumepruuni või mustana värvusega. Värvi muutust ei täheldata kogu käärsoo suhtes ühtlaselt, vaid pigem käärsoole alguses ja keskosas on see selgem.
Harvematel juhtudel võib pigmendi muutusi esineda ka peensooles , mis on melanoos ilei tuntud seisund.
Melanoos coli sai selle nime, sest arvasin, et värvuse muutus oli pigmendi melaniini tulemus. Mikroskoopilised uuringud viitavad nüüd lipofustsiinile pigmendis, mis tekitab tumedat värvi.
Põhjused
Kõige sagedamini esinevad arstid kroonilise kõhukinnisusega patsientidel melanooskoli. Selle tulemusena on kinnitust leidnud kindel seos antrakinoonide sisaldavate taimsete lahtistavate ainete ja melanoos coli esinemise vahel. Melanooskoli võib näha juba neli kuud pärast taimsete lahtistavate ainete regulaarset kasutamist, kuid need kaovad kuue kuni 12 kuu jooksul pärast lahtistiva kasutamise lõpetamist.
Antrükinooni sisaldavad lahtistid on:
- Aloe lateks
- Cascara sagrada
- Frangula
- Rabarber (Rhuem)
- Senna
Mõnikord ei ole veel teada, miks need lahtistid põhjustavad melanoosi kolli pigmendi muutusi.
Mõned teoreetikud väidavad, et lahtistite puhastavad mõjud põhjustavad käärsoole limaskesta epiteelirakkude hävimist. Seega on nende rakkude jäänused teoreetiseeritud, et neid toimiksid teised rakud, mille tulemusena moodustub tume granulaarse välimusega aine, mis nüüd hõlmab soole vooderdust.
Huvitaval kombel võib harvadel juhtudel esineda melanoosis coli patsientidel, kellel ei ole kõhukinnisust ega kasutata ülaltoodud lahtisiive.
Melanoos Coli ja vähirisk
Enamik gastroenteroloogidest leiab, et melanoos coli on ohutu seisund. Uuringutes ei leitud seost melanoos coli ja suurenenud kolorektaalse vähiriski vahel . See ei tähenda, et seda ei oleks, vaid seda, et sellist seost on raske tuvastada.
Selle küsimuse selguse puudumise põhjus on seotud kõhukinnisuse ja vähiriski ebaselge seostega. Uuringud on näidanud seost kõhukinnisuse ja käärsoolevähi vahel, kuid pole teada, miks. Mõned arvavad, et see on tingitud kõhukinnisuse aeglase liikumisvõime saavutamisest, mille tulemuseks on kantserogeenid, kellel on pikaajaline kokkupuude seedetraktiga. Võib juhtuda, et põhjuseks, miks see risk on olemas, on tegurid, mis aitavad kaasa kõhukinnisusele, nagu kiudainesisaldus vähene.
Ravi
Melanoosis coli kõrvaldamiseks puudub lõplik protokoll. Tüüpiliselt on soovituseks kõhukinnisuse paranenud juhtimine koos soovitusega lõpetada antrükinooni sisaldavate lahtistite kasutamine. Kui need lahtistid on lõpetatud, on võimalik, et haigusseisund kas täielikult või osaliselt väheneb.
> Allikad:
> Biernacka-Wawrzonek D, Stępka M, Tomaszewska A jt Käärsoolevähiga patsientidel on melanoos coli. Gastroenteroloogia ülevaade . 2017; 1: 22-27. doi: 10.5114 / pg.2016.64844.
> Freeman, H. "Melanoos" väikeses ja jämesooles . Gastroenteroloogia ajakirjaga " World Journal of Medicine 2008" 14: 4296-4299.
> Li X, et. al. Melanooss coli histopatoloogia ja sellega seotud geenide määramine ekspressiooni mikroarrayte võrdlevas analüüsis. Molekulaarhaiguste aruanded 2015 12: 5807-5815.