Rinnavähi kiirgustihedus kõlab nagu see on - "väike ekstra" kiirgusdoos, mis on antud pärast kiirguse regulaarseid seansse, on täielik. Uurime seda meetodit rinnavähi raviks, kaasa arvatud selle efektiivsuse uurimine, samuti selle võimalikud kõrvaltoimed.
Kiirgusvõimsuse määratlus
Rinnavähki ravitakse sageli operatsiooniga, kas lumpektoomia või masteektoomiaga .
Lisaks operatsioonile võidakse manustada ka muid ravimeetodeid, nagu kiiritusravi , mis seisneb kõrgenergiakiirte või vähirakkude hävitamist põhjustavate osakeste ravis. Lumpektoomia järgselt manustatud kiiritusravi (rinnavähi operatsioon) kõige sagedasemaks tüübiks on terve rinda välise kiirgusega (rinnanäärme kogu kiiritus).
Kui kogu teie rinnatüki kiiritusravi ajal on ravitsentseerimine lõpule viidud, manustatakse kiiritusvõimet, et vältida kordumist (rinnavähk tuleb tagasi).
Täpsemalt, kiirguse suurendamine hõlmab üht või mitut täiendavat ravi, mis on suunatud tuumori voodile, mis on rinnakoe väike ala, kus esialgne vähk eemaldati. Kasvaja voodi on suunatud, sest see on kõige tõenäolisem koht, kus rinnavähk kordub.
Seda sihtmärgi suurendatud annust antakse, kasutades sama masinat kui see, mida kasutatakse kogu rinna kiiritamiseks, kuid kasutades väiksemat kiirgust.
On oluline mainida, et kasvaja voodi on kõige paremini tuvastatud naiste lumpektoomia ajal. Sellepärast võib kirurgiliste operatsioonide ajal paigutada kirurgilisi klippe, kuna need klambrid aitavad teie kiirguse onkoloogia meeskonnal kiirgust kiirendada.
Kiirgusvõimsuse mõju rinnavähi kordumisele ja ellujäämisele
Uuringud on näidanud, et kiirgusintensiivsust põdevatel naistel on vähem lokaalseid rinnavähi kordusi võrreldes naistega, kellel ei toimu jõupingutusi.
Lisaks sellele on 50-aastastel ja noorematel naistel, kellel diagnoositakse düstaraktsinoomiga in situ (DCIS), korduvuse vähenemine kõige suurem.
Kuigi kiirguse suurendamine vähendab oluliselt rinnavähi kordumise riski (mida nimetatakse kohaliku kontrolli kasuks), ei mõjuta see üldist elulemust (kuni 20 aastat pärast ravi).
Radiatsiooni tõusu kõrvalmõjud - lühiajaline ja pikaajaline
Kiirguse suurendamine on üldiselt talutav üsna hästi, mis kannab samu kõrvaltoimeid nagu terve rinnavähk, nagu väsimus, rinna paistetus ja naha muutused nagu punetus, villide ja koorimine ning naha tumendamine.
Nagu öeldud, võib pikaajalise toime tõttu esineda rinna kiiritusfibroos . Tegelikult leidis üks uuring, et võrreldes naistega, kes ei läbinud kiiritusvõimet, on neil, kellel esines suurenenud risk mõõduka kuni raskekujulise rindade fibroosi tekkeks.
Siin seisneb selles, et rindade füüsiline välimus võib olla halvem naistel, kes läbivad kiirgusintensiivsust võrreldes nendega, kes seda mitte, ehkki selle leidmise toetamine pole tugev.
Sõna alguses
Kokkuvõttes on naistel, kes läbivad rinnaga toimuva operatsiooni, millele järgneb kogu rinnanäärme kiiritus, kiirguse suurendamine, et vältida rinnavähi kordumist kasvajapiirkonnas.
See suurendatud annus tähendab seda, et esialgse kasvajakoha kaudu antakse üle kiirguse doos, kus mikroskoopilised (varjatud silmaga nähtavad) vähirakud võivad peita.
Kuigi kiiritusvõimet ei leitud, et parandada üldist elulemust rinnavähiga naistel, vähendab see korduvuse riski, kusjuures noorematele naistele on suurim kasu.
> Allikad:
> Bartelink H et al. Rinnanäärmevähivastane kiiritus koos või ilma stimulatsioonita patsientidel, kellele manustati varajase rinnavähiga rinnanäärmevähi operatsiooni: 20-aastane randomiseeritud 3. faasi uuring. Lancet Oncol . 2015. aasta jaanuar, 16 (1): 47-56.
> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. et al. Kasvaja voodi stimuleerimise integreerimine kogu rinnaga kiiritusravi ajal: praeguste tõendusmaterjalide ülevaade. Rinnahooldus . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kinds I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, kasvaja voodi stimuleeriv kiirteraapia naistele pärast rinnapiima säilitavat operatsiooni. Cochrane Databse Syst Rev. 2017 november 6; 11: CD011987.
> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. et al. Kirurgilise Onkoloogia Selts - Ameerika Kiirguskoostöö Ühingu Onkoloogia konsensusjärjekorras rinnanäärmevähi kirurgilise rinnavähi rinnanäärmevähi rinnanäärmevähiga I ja II astme sissetungiv rinnavähk, Kirurgilise Onkoloogia Annavad . 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C et al. Rinnanäärmevähi kohaliku kontrolli prognostilised tegurid pärast pikaajalist järelkontrolli EORTC Boost versus Boost-uuringus: randomiseeritud kliiniline uuring. JAMA Oncol . 2017. aasta 1. jaanuar; 3 (1): 42-48.