CDC puhul on teravate vigastuste tekkimine nõelast, skalpellist või muust teravast esemest, mis võib põhjustada kokkupuudet verd või muude kehavedelikega, läbitungiv pügamine. See võib hõlmata skalpelli, habraste, nõelte, läätsede, labade, purustatud klaasi või mõnda muud teravat seadet.
CDC hinnangul tekib aastas haiglates ja tervishoiuasutustes ligikaudu 385 000 nõela pulgatust ja teravaid vigastusi, millest üle poole ei ole teatatud.
Enamik juhtub süütult, näiteks kui meditsiiniõed hoolitsevad patsientide eest või kui nõel on kahe käega lahti võetud. Millised ohud tekitavad neid vigastusi ja milline on parim viis neid ravida ja vältida?
Mida teha, kui teil on silmakahjustusi
Esiteks ei paanitse. Tea, et see on korras. Enamik nõelakeste, pritsmete ja teravate esemete vigastusi ei põhjusta murettekitavate nakkuste edasikandumist, seega võite sügavalt sisse hingata. Selline olukord on tavaliselt lihtsalt hea, kui järgite vajadusel arsti poole.
Alates 1999. aastast on laboratooriumis olnud ainult üks HIV-infektsiooni ülekandmine töökohas USA-s. 2008. aastast ei olnud teada töökoha levikut, mis on teada alates 2008. aastast. Enne ohutusnõudeid ja koheseid ravivõtteid oli riske rohkem. Kuni 1999. aastani oli töökohal kokkupuute tõttu 57 teadaolevat ja 150 kahtlustatavat HIV-i. Kui on tekkinud kokkupuude, on tähtis jälgida arstiabi kohe.
Kui teil on just süstlanõela või teravate vigastustega:
- Peske nõeltekoha või vigastuse koht seebi ja veega
- Teatage, mis juhtus teie juhendajaga, kui see töökoha ajal tekkis
- Otsige viivitamatult ravi
Kui olete sattunud verd või kehavedelikku:
- Peske pritsmeid mistahes ebamugavustesse, kärbetesse või puutumata nahka seebi ja veega
- Silma puhtaks pritsida puhta veega, soolalahusega (pehme soolase veega) või steriilsete silma pesemistega
- Loputage pritsmeid nina või suhu veega
- Peske kõik teised kehavedelikud, mis on teile pritsinud
- Teatage, mis juhtus teie juhendajaga, kui see töökoha ajal tekkis
- Pöörduge otsekohe meditsiinilise kohtlemise suunas (silmad, suu, nina) või nahale mitteläbilaskvatel nahal (lõiked, abrasiivid, punktsioon haavad, haavandid, põletused).
Intaktsesse nahasse pritsimist tuleb pesta, kuid ilma limaskestade (suu, nina, silmade jms) ja nahakahjustusteta (tükid, abrasiivid, haavandid, põletused) pritsmetega. See ei pruugi tõenäoliselt põhjustada suuri vere kaudu levivaid haigusi, kuid palun järgige ohutusprotokolle, kus te töötate, ja kontrollige meditsiinitöötajaid võimalike kokkupuudete kohta.
Miks peate koheselt ravi saama?
On olemas teatavad haigused nagu HIV, B-hepatiit ja C-hepatiit, mis võivad levida vere kaudu, ja oluline on viivitamatult astuda samme, et vähendada ülekandumise ohtu. Kokkupuutejärgne profülaktika viitab ravimile või muudele sekkumistele, mis võivad vähendada haiguse tekke võimalust pärast nakatumisega kokkupuudet. See võib tähendada igapäevaseid HIV-i ravimeid või hepatiit B vaktsineerimist ja immunoglobuliini süstimist.
HIV-vastase ravimi kasutamisel tuleb neid ravimeid võtta ainult 4 nädalat (28 päeva). Kuid see on oluline, et see igapäevane ravi käivitatakse nii ruttu kui võimalik. Te peate ravimite käivitama 72 tunni jooksul, kuid paremini 24 tunni jooksul pärast seda, kui see on kinni jäänud.
Ameerika Ühendriikide arstid võivad helistada kliiniku tervisekontrolli profülaktikaks (PEP) rida 1-888-448-4911.
Kokkupuutejärgset profülaktikat võib kasutada ka pärast seda, kui keegi on nakatuda vägistamise või konsensusliku seksuaalse aktiivsuse kaudu.
Kas kõik pritsmed ja nõelravi vajavad ravi?
Alati pesta kõik kehavedelikud ja puhastage kõik nõelakud või muud vigastused, kuid pidage nõu oma arsti või muu tervishoiutöötajaga selle kohta, kas teil on tegelikult vaja ravi.
Kui nõela või teravat pole keegi teine kasutanud, ei anna see loomulikult teisi kellegi teisi nakkusi. Kuigi vigastus võib alati nakatuda nagu ükskõik milline muu vigastus, on oluline, et kõik vigastused jääksid puhtad.
Kui teisest küljest oli teravuse nõel olnud keegi teine, võib allika patsient (kelle veri oli nõelaga) nakatumist edasi saata. Kuid kui isikul pole infektsioone, mis võivad teil olla muresid, ei pruugi teid eriti ohustada. See on midagi, mida peaksite rääkima tervishoiutöötajaga, et mõista, milliseid riske teil võib või mitte olla.
Kui olete tervishoiuteenuse osutaja, võite teada saada, kas patsiendil oli HIV, Hep B või Hep C. Olenevalt seadustest ja eeskirjadest võib olla viis, kuidas kiiresti teada saada, kas allika patsient on mõne nendest nakatunud viirused. See sõltub sellest, kus te olete ja milline on kokkupuude. Rääkige sellest oma tervishoiuteenuste osutajaga.
Samuti ei edasta kõik kehavedelikud kõiki nakkusi.
HIVi edastab:
- Veri
- Amniootiline vedelik
- Sperma ja eesmine vedelik
- Rektaalne vedelikud
- Vaginaalne vedelik
- Rinnapiim
HIVi võib edasi anda ka vedelike kaudu, mida arstliku protseduuri ajal saab ainult nõela või skalpelliga saavutada:
- Cerebrospinaalvedelik
- Pleura vedelik (mis koguneb kopsude ümber)
- Sünoviaalvedelik (liigestest)
- Astsiit või peritoneaalne vedelik (kõhu sees)
- Perikardi vedeliku (mis sünnib ümber südame)
Kuid teistel vedelikel peab HIV-i edasisaatmiseks olema tavaliselt veri. HIV-nakkuse leviku oht on väga väike ilma vereta:
- uriin
- sülitada
- sülg
- röga
- higi
- pisarad
- väljaheited
- nina sekretsioonid
- oksendama
See tähendab, et sülitamine ei ole HIV-i riskifaktor. Sarnaselt ei kriimustata ka HIV-nakkuse levikut, kui HIV-veri ei puutuks kokku.
HIV ei levita ka ujumisest, õhus, sääse, kallistades, jagades tualette, jagades toitu või jooke. Samamoodi, kuigi B-hepatiidi viirust võib leida süljes ja sülides, ei usu, et seda levitatakse CDC kaudu suudlemise või jagamise vahendite kaudu .
Samuti on head uudised selles, et nõelad ei jää pikaks ajaks nakkavaks. Vana nõel, mis on kaua tänaval mahajäetud, on ebatõenäoline, kuid räägi oma arsti või meditsiiniõega iga kokkupuute kohta.
Kas ainult õdedest on oht?
Enamik õlavardeid ja teravaid vigastusi mõjutavad õed ja arste. Kuid mõned vigastused mõjutavad neid, kes ei ole meditsiinitöötajad . Oluline on alati ohutu jääda, kui nõelu, skalpelli või terasid ümbritsevad.
Laps võib proovida jõuda ülevalma teravate esemete kasti, et korvata läikivat nõela. Pargis asuvat majahoidjat võib kallutada nõelaga, mis jääb maha. Politseiametnik või paranduste ametnik võib vigastada verine nõel või noaga. Keegi teine võib oma riske muretseda, sest nende abikaasa on õde, kellel on süstlanõela. Sarnased kokkupuuted võivad tekkida kodus koos habemeajamisvahendite, labade ja isegi nõela abil. See võib juhtuda ka harvadel juhtudel, kui tätoveerimisruum või küüntealong ei järgi vajalikke ohutusnõudeid. Selliseid vigastusi võib kõigile meist mõjutada palju, nii et pöörduge arsti poole, kui teil on muret kokkupuute pärast.
Mõnes kohas pole tervishoiuasutused infektsiooni ennetamise ja kontrolliga kooskõlas. See on üks hepatiidi C leviku põhjus kogu maailmas. On kordi, kui nõelu kasutatakse korduvalt. Mõnikord kasutatakse uuesti IV vedelikke või IV torusid. Muudel juhtudel korduvkasutatavad seadmed ei ole kasutusest kõrvaldatud täielikult. Muudel juhtudel kasutatakse nõelu pärast patsiendi kasutamist, et saada rohkem ravimeid jagatud korduvkasutatava ravimi anumast. Pärast nõela kasutamist ükskõik millisel kujul pärast kasutamist patsient võib põhjustada infektsioonide levikut.
Mida saate teha, et vältida nõelakeste või teravate vigastuste vältimist?
See on valmis.
- Rong ohutu nõelaga kasutamiseks
- Vältige nõelu kasutamist, kui see pole vajalik
- Nõeltega töötamise ajal tagage piisavalt puhata
- Vältige nõelte tagasitõmbamist
- Kasutage ainult ühte kätt nõelaga
- Ära kiirusta
- Ärge kõndige kasutatud nõelaga
- Ärge andke kellelegi teise nõela
- Kas õige tööruum
- Eemaldage nõel teravate esemete kõrvaldamise kasti
- Tühjenda teravate esemete kõrvaldamise kast enne, kui see on täis
- Ärge kunagi jõutage teravate esemete kõrvaldamise kasti
- Kasutage nõelu ohutusseadmetega
- Kasutage turvavööd ja habemenuga
- Vältige klaasi kasutamist, kui plastik võib töötada
- Kasutage sama tüüpi nõela järjekindlalt
- Teatage koheselt tööandjale kõik nõelakud
- Otsige nõelaketikatega seotud riske
- Määrake, miks on tekkinud ükskõik millised nõelakud
Ärge kasutage nõela vaid kindlasti, kui te ei tea, mida teete ja mida peate. Nõela kasutamine on ohtlik. Iga kord, kui te seda kasutate, võib see süstlanõela ohtu seada. Samuti võib see tekitada patsiendile rohkem riske (kes võivad alati infektsiooni ja valu süstimiskohas saada). Üldiselt kasutage ainult nõela, kui selleks on selleks hästi koolitatud ja kui see on vajalik.
> Allikad:
> CDC. Lõpumärkide kampaania.