ICD-9 asendamine kõigile, mida hõlmab HIPAA
Viimati on palju rääkinud ICD-10-st. See pole uus. Selle rakendas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) 1993. aastal ICD-9 asemel ja see on peaaegu igas maailma riigis, välja arvatud Ameerika Ühendriigid. Lugege ICD-10 kohta rohkem.
Ameerika Ühendriikides viitab see tavaliselt ICD-10 kliinilisele modifikatsioonile: ICD-10-CM. See koodikomplekt kavatses oktoobris asendada ICD-9-CM, meie praegune USA diagnostikakood.
1, 2013. Kuid valitsuse poolt käesoleva kirjutamise tõttu on hiljaks määramata ajaks ICD-10 diagnostilise ja protseduurilise kodeerimissüsteemi rakendamise kuupäev.
Miks seda vaja on
Klassifikatsioonisüsteem on teaduslikult korraldatud ja igal kolmenumbrilisel kategoorial võivad olla ainult 10 alamkategooriat. Enamikul kategooriatesse kuuluvatest numbritest on määratud diagnoosid. Meditsiiniteadus teeb uusi avastusi, ja nende diagnooside määramiseks puuduvad numbrid.
ICD-10-CM võimaldab paremini analüüsida haigushoogusid ja ravitulemusi, mis võivad arstiabi edasi liikuda. Need samad üksikasjad lihtsustavad nõuete esitamist.
Mis erineb?
Suunised, kokkulepped ja eeskirjad on väga sarnased. Koodide koostamine on väga sarnane. Kodeerimisel on tehtud palju parandusi. Suured erinevused kahe süsteemi vahel on erinevused, mis mõjutavad infotehnoloogiat ja tarkvara.
Näiteks on koodide arv praegu umbes 13 600. See tõuseb 69 000ni.
ICD-10-CM on mõeldud kasutamiseks kõigis USA tervishoiuasutustes. ICD-10-CM-iga kodeeritav diagnostika kasutab ICD-9-CM-iga 3 kuni 5 numbrit asemel 3-7 numbrit, kuid koodikomplektide formaat on sarnane.
Staiiliprotseduuride aruandlus
ICD-10-PCS on koodide komplekt, mille eesmärk on asendada ICD-9-CM 3. köide statsionaarsete protseduuride aruandluse jaoks.
Seda kasutavad haiglad ja maksjad. See nõuab kasutajate jaoks olulist koolitust. Arstid peavad olema teadlikud, et ICD-CM-PCS dokumentatsiooninõuded on üsna erinevad, seega mõjutab nende muutusi nende statsionaarne meditsiiniline dokumentatsioon.
ICD-10-PCS kasutab ICD-9-CM protseduuriga kodeerimisel kasutatud 3 või 4 numbrikoha asemel 7 tähtnumbrilist numbrit. ICD-10-PCS-i kodeerimine on palju spetsiifilisem ja oluliselt erinev ICD-9-CM protseduuri kodeeringust.
Ettevalmistus
Kuigi selleks suurte koodimuutuste täielikuks rakendamiseks peab olema coders, billers, practitioners, practitioners, arstid ja muud tervishoiutöötajad, peab olema oluline haridus ja koolitus, see võib toimuda etapiviisiliselt. Sellised AAPC-organisatsioonid võivad aidata.
Igaüks, kes vastutab tava koodide õppejõu, tervisealase teabe haldamise ja muu ICD-10 rakendamise eest, peab ette valmistama eelnevalt koodeksite väljaõppe. Meditsiiniteenuste ja raviteenuste keskus (CMS) soovitab:
- Teenusepakkujad
Töötada välja rakendusstrateegia, mis sisaldab hinnangut teie organisatsiooni mõjust, üksikasjalikust ajakavast ja eelarvest. Võtke ühendust oma arveldusteenuse, arvelduskoja või tarkvaratarnijaga nende vastavuskavade kohta. Teenusepakkujad, kes tegelevad arvelduse ja tarkvaraarendusega siseselt, peaksid planeerima meditsiinilise arvestuse / kodeerimise, kliinilise, IT-i ja rahastaja töötajaid, kes koordineeriksid ICD-10 ja HIPAA versiooni 5010 üleminekut.
- Maksjad
Vaadake üle maksepoliitikad, kuna üleminek ICD-10-le hõlmab uusi kodeerimisreegleid. Küsige oma tarkvaratarnijatelt versiooni 5010 ja ICD-10 toote valmisoleku, testimise, kättesaadavuse ja koolituse valmisoleku plaanide ja ajakavade kohta. Teil peaks olema rakendusplaan ja üleminekueelarve. - Tarkvara müüjad, kliiringhooned ja kolmanda osapoole arveldusteenused
Te peaksite arendama tooteid ja teenuseid, mis võimaldaksid maksjatele ja teenusepakkujatele täielikult rakendada ICD-10 1. oktoobril 2013. Alustage nüüd oma klientidega rääkimist.
CMS on välja töötanud neli rakendusjuhist lisaressurssidena, et aidata tervishoiutööstusel üleminekut ICD-9-lt ICD-10 koodidele.
Iga juhend annab üksikasjalikku teavet ICD-10 üleminekuprotsessi kavandamise ja elluviimise kohta. Viidates juhistele, kas olete üleminekuperioodi keskel või lihtsalt protsessi alustamisest.
Iga käsiraamatu lisades viitavad asjakohased mallid, mis allalaadimiseks on saadaval nii Excelis kui ka PDF-failides. Mallid on kohandatavad ja loodud selleks, et aidata üksustel selgitada personali rolli, määrata sisemised tähtajad / kohustused ja hinnata tarnija valmisolekut.
Mõjutatud pooled
ICD-10 mõjutab diagnoosimist ja statsionaarset protseduuri, mis kodeerib kõiki ravikindlustuse kaasaskantavuse ja vastutuse seaduse (HIPAA) hõlmatud isikuid, mitte ainult neid, kes esitavad Medicare'i või Medicaidi väited. Tervishoiuministeerium ja inimteenistused volitasid, et kõik elektrooniliste tervisealaste väidete tehingustandardid peavad ICD-10 rakendamiseks ette valmistama HIPAA versiooni 5010 versioonist 4010 / 4010A.
Kuigi nende uute koodide rakendamisel esineb esialgset valu, peaks see lõppkokkuvõttes aitama täpsemat arveldamist ning see peaks omakorda aitama kaasa patsientide ja perega rahulolule tööstusega.