Kas sa tõesti pumbata südant?
Esiteks oli sisemine südame massaaž - põhiliselt dok lahutas rinda, jõudis sisse ja pigistas, kuid lõpuks tuli see uus fangled asi välise südame massaaži või suletud südame massaaži . Nendel päevadel kutsuvad kõik lapsed neid rindkere kokkusurumiseks , mis on parem termin, sest süda on rinnus liiga sügav, et üldse massaaži saada.
Nii võite küsida, kas süda ei saavuta oma spaaaega, siis kuidas maailmas on rindkere kompressioonid verd ringi käima saanud?
Veenid peaksid saama suurema osa krediidist
Et olla õiglane, aitavad kõik veresooned CPR-i kaudu rinnanäärme kaudu verevoolu juhtida, kuid veenide üks eripära on see, mis aitab kogu asi edasi liikuda. Ilma veenide abita ei usu ma, et see CPRi asi oleks kõike head.
Veresooned 101
Meie keha ümbritsevad vere sisaldavad torud liigitatakse rühmas kolme kategooriasse: arterid , veenid ja kapillaarid . Kapillaarid on kõige väiksemad veresooned nii palju, et võimaldavad ainult punaste vereliblede kasutamist ühe failina. Igas ruudustikus on lihaseid ja teisi kudesid nii palju kapillaare, et neid ei ole võimalik palja silmaga näha. Tõepoolest, kui vaatate lihaseid ja teisi pehmeid koed , tundub, et see on leotatud veres, mitte sellepärast, et sellel on läbi selle läbinud veresooned.
Ma mõtlen alati kudede kui käsnade ja kapillaaride kui käsnadesse kanaleid, mis aitavad seda vedelikku imeda. Me läheme mõne minuti pärast tagasi käsna idee juurde.
Arterid on anumad, mis kannavad verd südamest kudedesse. Need on paksude seintega kõrgsurvetorud, millel on voolu kontrollimiseks võime laieneda või kitsendada.
Kui oleme uued, noored ja terved, on need selged ja avatud. Aja jooksul, kui me vanustame, tekib seespool mõni koorik (nn plekk ). Plaak moodustab kõigile natuke, kuid inimestel, kes saavad naastudele tõeliselt halba, eriti arterites, mis kannavad vere südame lihaseid, on neil oht verevoolu blokeerida, mis võib põhjustada südameinfarkti ja insuldi .
Veenid koguvad kudedest verd ja sõidavad selle tagasi südamesse. Need poisid tegelevad tunduvalt väiksema rõhuga, kui arterid teevad ja neil on väiksemad seinad. Nad ei ole nii võimelised laienema ja kitsendama. Sellise väikese surve all liigutamiseks veres on veenidel üks oluline asi, mida arterid ei tee: ventiilid .
Veenides leitud klapid võimaldavad veres voolata ainult ühes suunas. Näete, kuidas see toimib, kui näete veenid käe tagaküljel. Proovige seda: laske oma käsi 10 või 15 sekundi jooksul oma poolel kallutada. Rake see välja natuke. Laske veres asuda. Nüüd tehke rusikas ja leidke veen tagaküljel. Käivitage sõrm oma käest oma südame suunas. Veen tasandub, kuid ei kao. Nüüd liigutage oma sõrme mööda veeni teistpidi, see jääb tasapiks, kuni sa sõrme tõsta hakkad.
Kui verd välja tõmbate, veen tasandub ja nii kaua, kuni hoiate oma sõrme veeni, et uut verd siseneda ülesvoolu, jääb see tasapinnale. Voolu allavoolu ei saa kraanide tõttu tagasi tulla.
Võib-olla suudad isegi käes olevat ventiili leida; otsige koht, kus veen ei ole tasane, kui sõrm on veenil.
Verevool kompressiooniga
Nüüd, kui me mõistame, kuidas veresooned töötavad, vaatame, kuidas see kokkupressimisel vereringesse muutub. Pea meeles, et keha koed ja lihased toimivad nagu käsnad. Kui te pigistad kokku leotatud käsna, siis voolab see vedelik välja.
Keha kudede puhul surutakse jõuga vere välja. Kudedest välja pillutatud vere võib minna veeni või arterisse. Veenides läinud vere ei saa ventiilide tõttu tagasi tulla. Pärast mõnda kompressiooni on piisavalt verd, et alustada vere liikumist läbi veenide ja tagasi südamesse.
Südamikku kuulub see ühesuunaline ventiilide tegevus. Igal südamiku kambril on ventiil. Kui veri lahkub südamekambrist, ei luba seda tagasi, kuni see kulgeb kogu keha ümber ja tagasi. Te ei pruugi kompressioonide ajal südamest masseerida, kuid olete kindlasti kambrid suletud.
Imemiseks ja pressimiseks
Kudede verest puhastamine ei ole ainus viis, kuidas verd julgustatakse voolama, kui teeme rindkere kompressioone. Samuti on oluline, et rinnus surutakse rinnale, samuti on oluline, et see rindkere tagasi lükataks (tagasi oma esialgse kuju juurde). Nagu käsna korral, vabastades sulgunud kudesid, imetakse vedelikku. Peale selle, et südamekambad paiknevad peaaegu rinnakorvi keskosas ja neil on sellised suurepärased ühesuunalised ventiilid, nad imenduvad ka verd ka tagasilöökide ajal.
On palju tõendeid selle kohta, et rindkere kompressioonide vaheline tagasilöök on sama oluline CPR-i ajal, kui suruda on. Üks käitumisvõimelise CPR-i teooriatest on nii edukas, et see, et keegi ei purjene rinnus ja ei vähenda suutlikkust vere imeda. Peale selle, et patsientidel, kes kollapsid pärast äkilist südamehaigust, on palju hapnikku jäetakse vereringesse, nii et suu suhu ei ole tegelikult vajalik .
Allikad:
Andreka P, Frenneaux MP. "Südamehaiguste hemodünaamika ja elustamine". Curr Opin Crit Care . 2006 juuni, 12 (3): 198-203. Läbivaatamine PubMed PMID: 16672776.
Lurie KG et al. "Võrdlus 10-hingetest-minutist versus 2-hingamisteede-minutise strateegiaga südame-kopsuvähki taaselustamisel südamehaiguse sigade mudelis". Respir Care . 2008 juuli, 53 (7): 862-70.