Insuldi patsiendid saavad kiiremini hädaolukorras oleva insuldi ravi
Esmakordselt tutvustati mobiilset insuldiüksust Saksamaal ja leiti, et insuldihaigete ravimisel on õnnestunud esmaste insuldi sümptomite esimesel tunnil. Ameerika Ühendriikides käivitati esimene Ameerika Ühendriikide liikuv insult üksus Texase Terviseteaduste Keskuse ülikoolis Houstonis Texases 2014. aasta mais ja Clevelandi kliinikusse loodi Clevelandi linna kliinikus aastal 2015 teine Clevelandi linna jaoks mõeldud mobiilne insult.
Siiani on tulemused olnud paljulubavad.
Mis on liikuv insult?
Mobiilne insult on mobiilne CT-skanneriga varustatud kiirabi, et saada kohapeal aju pildistamine patsientidel, kellel võib olla insult, selle asemel, et saada aju-arvuti skaneerimist, kui patsiendid haiglasse saabuvad. Mobiilset insuldi üksusel on ka laboratoorsed seadmed, telemeditsiini võimalused ja andmete kiire edastamine traadita side kaudu, et arstid saaksid kiiresti kindlaks teha, kas patsient on hädaolukorra insuldi raviks. Mobiilset insuldi üksust võib valmistada ka koepanga plasminogeeni aktivaatori (tPA) manustamiseks pardal.
Millised on mobiilse insultüksuse eelised?
Kõige efektiivsem insuldivastus, tPA, on võimas vere vedeldaja, kellele tuleb anda patsiendile kohe pärast insuldi esialgset sümptomit. Viimastel aastatel on haiglate erakorralised osakonnad kogu riigis rakendanud viise, kuidas ära tunda ja hinnata insuldihaigeid ohutuks ja efektiivseks raviks, saavutades paremad üldised patsiendi tulemused kui minevikus.
Siiski on tPA-ga ravitav ajavöötmeks väga lühike, sest kui patsient saab tPA pärast lühikese aja möödumist, põhjustab see verejooksu tüsistuste tõttu rohkem kahju kui hea.
See tähendab, et enamikel patsientidel ei saada asjakohast insuldivastast ravi, sest tavaliselt on insuldihaigetel haiglasse jõudmine liiga pikk.
Ja on tõendeid selle kohta, et isegi tPA lubatud aja jooksul lühema aja jooksul saavad seda kiiremad insultrakud, seda väiksem on insuldi üldine mõju. Nii et mobiilsete insultingutega pääseb väärtuslik aeg, kui saada parimat arstiabi, et patsiendid saaksid haiglasse sattuda või niipea, kui nad haiglasse saabuvad. See suurendab patsiendi ellujäämist ja parandab insuldi ellujäänute tulemusi.
Texase Ülikooli terviseteaduste keskus tegi uuringu oma liikuva insultüksuse tulemuste kohta, insuliraalse ravivastuse eelised, mida rakendati mobiilse insuldi üksuse (BEST-MSU) uuringu abil. Tulemused näitasid, et patsiendid said sobiva ravi 60 minuti jooksul pärast esmaste insuldivastaste sümptomite saamist ja insultiravi verejooksude komplikatsioone ei esinenud.
Mida tähendab see teie jaoks, kui teie linn on mobiilne insult?
Clevelandi kliinik koos Clevelandi hädaabi süsteemidega (EMS) lõi hiljuti Clevelandi linna elanikele mõeldud mobiilse insultüksuse plaani. Selle korra järgi saavad patsiendid, kes vajavad mobiilset insuldi hooldust, sama ravi olenemata nende maksevõimest. Patsientidel on neuroloogiline hindamine ja Brain CT skanneerimine lähimasse haiglasse, mis on varustatud hädaolukorra insuldihaigete raviks, samal ajal kui raviplaan algab enne patsiendi saabumist.
See tähendab, et kui te elate linnas, kus on mobiilne insult, siis on tõenäolisem, et teil on kiirem insult ja kiirem ravirežiim. Kogu idee liikuva insuldi üksusest on väga uus ja praktilistest viisidest, kuidas hinnata tegelikke patsientide hüvesid ja muuta need laiemalt kättesaadavaks, on tõenäoliselt üks järgmistest ajurabanduse juhenditest järgmistel aastatel.
> Allikad:
> Insuliraalse ravi eelised, kasutades mobiilset insuldimoodulit standardse juhtimisega võrreldes: BEST-MSU uuringu käivitamise faas, Bowry R., Parker S., Rajan SS, Yamal JM, Wu TC, Richardson L., Noser E, Persse D., Jackson K, Grotta JC, Stroke, detsember 2015
> Stroke'i juhtimine ja mobiilset insuldivastuse ravi üksused, Rasmussen PA, Cleveland Clinic Journal of Medicine, detsember 2015
> Ameerika Ühendriikides esimese liikuva löögi üksuse loomine, Parker SA, Bowry R., Wu TC, Noser EA, Jackson K., Richardson L., Persse D, Grotta JC. Insult, mai 2015