Sjogreni sündroomi nimetas Rootsi silmaarst Henrik Sjögren. Sjogreni sündroom on seisund, kus keha immuunsüsteem ründab oma niiskust tekitavaid näärmeid. Enamike kannatavate jaoks ründab see süljenäärme ja limased näärmeid, mis tekitavad pisaraid . See võib mõjutada ka keha soolestikku ja teisi niiskustõmmeid. Sjogreni sündroom on silmahoolduse erialal tuntud sündroom, sest seisundit põdevad inimesed kannatavad sageli silmade kuivuse ja sageli silma arstide diagnoosimisel ja kuiva silma sündroomi ravimisel, enne kui patsient on tegelikult Sjogreni poolt esmatasandi arstiga diagnoositud arst või reumatoloog.
Sümptomid
Kuivad silmad võivad sageli ennast erinevalt väljendada. Peale kuivseisu võib kuiv silm põhjustada järgmisi omadusi:
- Välise keha tunne
- Liivane, kõva tund
- Valgustundlikkus
- Kõikuv, hägune nägemine
Sjogreni sündroomiga inimestel võivad olla ka järgmised sümptomid:
- Kuiv suu
- Allaneelamine
- Sagedased õõnsused või hambaravi lagunemine
- Lihased ja liigesevalu
- Kuivad naha- või nahalööbed
- Köhimine
- Vaginaalne kuivus
- Nõrme kätes ja jalgades
- Äärmuslik väsimus
Põhjused
Teadlased ei tea, mis põhjustab Sjogreni sündroomi. Kuid see seisund kipub perekondades liikuma. Arvatakse, et see on seotud teatud geeniga, mida mõned inimesed kannavad, mis paneb need haiguse esile kutsuma. See käivitus, mis võib olla viirusnakkus, bakteriaalne infektsioon või isegi stress, aktiveerib keha immuunsüsteemi. Sellisel juhul võib immuunsüsteem muutuda liiga agressiivseks. Sjogreni sündroomi esineb lisaks teistele tõsistele autoimmuunhaiguse häiretele, nagu luupus, reumatoidartriit või sklerodermia.
Diagnoosimine
Teie arst vaatab läbi kogu meditsiinilise ja perekonna ajaloo, et avastada sümptomeid või muid haigusi, mis võivad olla seotud. Vereanalüüsides võib otsida teatud antikehi, mis on olemas. Samuti kontrollib teie arst teie neeru- ja maksatalitlust. Teie arst võib pöörduda hambaarsti poole, et kontrollida hammaste lagunemise suurenemist.
Teie arst võib suunata teid optometrist või oftalmoloogi, et teha teatud katseid, et kontrollida kuiva silma sündroomi nähte. Need testid võivad hõlmata järgmist:
- Läbipaistva valguskatsega: silmaarstid kasutavad spetsiaalset bio-mikroskoopi, mida nimetatakse libisemiseks , et silma esiosa mikroskoopiliselt uurida kuivusnähtude suhtes. Värvid on silma sisse viidud, et esile tuua piirkonnad, kus kuiv silmad võivad kahjustada või näidata surnud või devitaliseeritud rakke.
- Schirmeri rebenemiskatse: Schirmeri rebenemiskatse on viis arvutada, kui palju pisaraid teil on, pisaratoodangu mõõtmiseks kahe silmaarstina paberilehele. Kuigi test ei ole väga täpne, annab see arstidele hea mõte selle kohta, kuidas teie silmi võib tavapäraseks muuta.
Ravi
Kuiva silma sündroomi raviks on saadaval mitmeid ravivõimalusi.
Kunstlikud pisarad: Kuivad silmad ravivad esimest kaitseliini. Kunstlikud pisarad on saadaval kogu loendis ja tulevad paljudesse erinevatesse liikidesse ja brändidesse. Soovitud efekti saavutamiseks tuleb kunstlikke pisaraid manustada mitu korda päevas. Kunstlikud pisarad mõjutavad nii silma kuivpinna tervenemist kui ka kuiva silma sümptomite ravimist, mida patsiendil võib tekkida. Kunstlikud pisarad on saadaval konserveeritud ja konserveerimata kujul. Kuna kunstlikke pisaraid võetakse mitu korda päevas, peetakse konserveerimata pisaraid palju tervislikumaks alternatiiviks.
- Geelid ja salvid: raskekujulisematel kuiva silmahaigetel soovitatakse kasutada geeli ja salve. Geelid ja salvid katavad silma kauem ja võivad anda rohkem kaitsev toime. Enne magamaminekut võib silma sattuda geelid ja salvid, mis kaitsevad üleöö.
- Pelletid: Pelletid on tavaliselt valmistatud hüdroksüpropüülmetüültselluloosist, keemilistest pisaratest, geelidest ja salvidest. Need graanulid võib asetada silmalau alla. Keha temperatuur lubab aeglaselt sulada ja annab aeglase, jätkuva määrimise allika.
- Tsüklosporiin A: tsüklosporiin A, mis on saadaval kaubamärgi Restasis (Allergan, Inc.) poolt, on immunomoduleeriv ravim, mis muudab kohalikku immuunsüsteemi ümber limaskestade nääre, nii et teie enda silm võib valmistada rohkem oma pisaraid.
- Punktaalne oklusioon (pistikud): Punktaalne oklusioon on protseduur, mille käigus optometrist või oftalmoloog pannakse puntsa ( rebenaha äravoolusüsteemi avamine) tavaliselt silikoonist valmistatud pistikut, et aeglustada või takistada tavaliste pisarate kuivatamist. Mõned arstid valivad nende kanalite küpsetamise, kuigi see võib põhjustada armistumist ja on püsiv.
- Maski kandmine või pealekandmine: Raske kuiva silmahaigusega patsiendid peaksid maja ruumis, kus nad magavad, lükata või välja lülitada. Samuti võivad mõned patsiendid tunduda vähem kuivatuna, kui nad kasutavad õhtul plaastrit või magamismaski oma silmade vältimiseks, et vähendada kokkupuudet.
- Tihti vilkuge: see võib tunduda kummaline, kuid kuiva silmahaiguse korral peaksid patsiendid mõtlema, et vilkuv on rohkem. Mida rohkem te pilgu hakkate, seda rohkem levib uus pindkiht silma pinnale. Samuti, kui kasutate arvutit või pikemat aega lugeda, võta sagedased vaheajad. Kui keskendute lähedal asuvatele objektidele, näiteks arvutiekraanile, siis hakkab teie vilkukiirus vähenema.
- Vaadake ravimeid: teie ja teie arst peaksid hoolitsema ja kontrollima teisi ravimeid, nagu võite võtta, näiteks antihistamiinikumid, mis võivad põhjustada veelgi kuivsust. Teised ravimid, mis võivad põhjustada kuivatust, on dekongestandid, diureetikumid, kõhulahtisusevastased ravimid, mõned antipsühhootilised ravimid, rahustid, mõned vererõhu ravimid ja antidepressandid.
- Lisage oma magamistoale niisutaja : niisutaja põhjustab silma pinnale aurustumist vähem pisaraid.
- Jooge rohkelt vett: rohke veega joomine hoiab ära dehüdratsiooni ja vähendab liigset kuivust.
- Tarsorrhaphy: raskete kuiva silma korral võivad kirurgid pidada silmalaugude osalist sulgemist. Seda tuntakse tarsorrhaphy. See protseduur vähendab lihtsalt määritavat pinda.
Mida peate teadma
Enamik meist on oma elus teatud ajahetkel kogenud kuiv silmavastaseid sümptomeid. Kuid Sjogrenis esinev kuivus on palju raskem. Tõsised, kroonilised kuivad silmad võivad põhjustada sarvkesta kuivade laikude ja selge kupli-tüüpi struktuuri silma esiosas. Need laigud võivad halvendada ja saada haavanditeks, mis võivad nakatuda. Samuti võib krooniline kuivus põhjustada sarvkesta ja konjunktiivi armistumist. Kui seisund halveneb veelgi, võivad patsiendid kaotada nägemise kadu.
Allikad:
Catania, Louis J. Esialgse segmendi esmane hooldus, teine väljaanne, Appleton & Lange'i autoriõigus 1995.