MPV tähtsus täieliku verepildi osana (CBC)
Võimalik, et olete näinud tähed "MPV" oma täieliku verepildi (CBC) testi tulemusena, test, mida kasutatakse tervisekontrolli testides, samuti paljude tervislike seisundite ravimise jälgimiseks. CBC-test hindab teie punaseid verelisi rakke (hapnikku kandvaid rakke), valgeid vereliblesid (infektsioonivastaseid rakke) ja trombotsüüte (hüübivate rakkude). MPV (mis tähistab trombotsüütide keskmist taset) on trombotsüütide (trombotsüütide), teie vere hüübimist soodustava komponendi vererõhk.
Teie CBC-l on teade teie trombotsüütide koguarvu ja trombotsüütide indeksite, näiteks MPV kohta. Märkate, et teie punaliblede arv ja valgete vereliblede arv on ka teie indeksid. Need indeksid annavad teie vererakkude probleemide täpsema kirjelduse. Tegelikult võib mõnikord inimesel olla vererakkudele normaalne tase, kuid indeksite ebaharilik lugemine võib teie arsti ette teada. MPV on kõige kasulikum trombotsütopeenia, trombotsüütide arvu vähenemise põhjuse kindlaksmääramisel, kuid see võib olla kasulik katse isegi siis, kui teie trombotsüütide arv on normaalne.
Miks on trombotsüütide keskmine suurus tähtis ja mida tähendab see, kui teie MPV on tavapärasest kõrgem või madalam? Räägime kõrge või madala MPV võimalike põhjuste ning samuti, kuidas MPV-d võib mõningate haigusseisunditega inimeste riski ennustada.
Keskmine trombotsüütide maht (MPV) ja teie tervis
Trombotsüüdid on rakud, mis põhjustavad hüübimist.
Need on olulised, et hoida meid liiga verejooksust, kui meid lõigatakse ja kontrollitakse verejooksu meie keha sees. Kui meie nahal või meie keha sees toimub lõtk, trombotsüüdid koondavad augu ühendamiseks. Seejärel kutsutakse edasist verejooksu vältimiseks välja muud hüübimisfaktorid (näiteks need, mida hemofiilia puudub).
Trombotsüütid toodetakse luuüdis rakkudena, mida nimetatakse megakarüotsüütideks. Trombotsüüdid ise on ainult tükid megakarüotsüütidest, ilma tuumadeta, mis väljuvad luuüdi vereringesse. Tavaliselt on nooremad trombotsüüdid suuremad kui vanemad trombotsüüdid.
Trombotsüütide ja MPV normaalsed tasemed
Vaadates MPV-d, on oluline vaadata nii trombotsüütide absoluutarvud kui ka MPV-d.
Trombotsüütide normaalne ulatus (see võib mõne labori vahel varieeruda) on 150 000 kuni 450 000 milliliitris. Tavaliselt võivad inimesed taluda trombotsüütide taset kuni 50 000-ni, ainult minimaalsete verevalumitega. Siiski võib trombotsüütide tase alla 20 000 olla eluohtlik. Trombotsüütide indeksid on järgmised:
- MPV (siin arutatakse).
- PDW (trombotsüütide jaotuslaius). PDW kirjeldab trombotsüütide suuruse muutust .
Ebanormaalse MPV võimaliku põhjuse kindlaksmääramisel on oluline uurida, kas trombotsüütide arv on normaalne, kõrge või madal.
MPV testimise / täpsuse piirangud
Esimene samm, kui arst näeb, et teil on ebanormaalne MPV, tuleb hinnata testi täpsust. Kui tundub, et vere joonistamine võib olla viga, testitakse seda uuesti.
CBC test nõuab antikoaguleeritut verd (veri, mis tõmmatakse antikoagulant sisaldavale torule, nii et veri ei hüüb) ja tavaliselt tõmmatakse see lilla ülemise toruga.
Kui veri juhitakse antikoagulandita tuubi sisse, siis see hüüb, mis annab nii trombotsüütide arvu kui ka MPV korral ebanormaalse tulemuse. Kui teie arst leiab, et võib tekkida hõrenemine, võetakse teine proov. Mõned inimesed vajavad oma vere sissevõtmist erinevasse torusse, kuna nende trombotsüüdid võivad ikkagi purskkaanse tuubi abil kasutatavale antikoagulandile kokku puutuda.
Kui MPV väärtus on kõrge, kontrollib labor tavaliselt seda diferentseeruva vererädemega, mis näitab erinevate valgete vereliblede arvu olemasolu. Tehnoloog teeb verepliiatsi ja plekitab seda mikroskoobi all, et näha, kas trombotsüüdid kokku puutuvad või kui teil on hiiglaslikud trombotsüüdid.
Sellest võib öelda, et mõnedel inimestel on allpool toodud põhjustel tõepoolest suured või hiiglaslikud trombotsüüdid.
Kõrge trombotsüütide mahu (MPV) põhjused
Suur MPV on tavaliselt märk sellest, et teie vereringes levib rohkem noori trombotsüüte. Kui teil on olnud selline protseduur nagu suurem operatsioon, ravib keha trombotsüüte, et parandada veresoonte kärpeid. Vastuseks vabastab teie luuüdi rohkem noori, suurema vereliistakute ja teie MPV tõuseb.
Suurte MPV-de hindamine on abikõlblik väikese trombotsüütide arvu kindlaksmääramisel ning kõige sagedasem põhjus on "hävitamine" või trombotsüütide hävitamine mingil viisil, näiteks antikehade poolt, mida te toodate (vt allpool ITP).
Seevastu kõrge trombotsüütide arv on sageli tingitud primaarst või olulisest trombotsütoosist (seisund, mille korral organism toodab liiga palju trombotsüüte, sageli geneetilise mutatsiooni tõttu) või vähki.
Tavalise trombotsüütide arvuga kõrge maksimaalne plasmakontsentratsioon viitab sellistele seisunditele nagu hüpertüreoidism või krooniline müeloidne leukeemia.
Tingimused, mis võivad põhjustada kõrgendatud MPV, on järgmised:
- Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur (ITP): ITP on seisund, milles immuunsüsteem hävitab trombotsüüte. Idiopaatilise trombotsütopeenilise purpura seisund on pikk nimi, kuid ITP-i mõlema terminiga tutvumine muudab selle lihtsamaks. Idiopaatiline on termin, mida kasutatakse teadmata põhjuse kirjeldamiseks. See on arstilingo, mille puhul "meil pole aimugi", miks see juhtub. Juhtõna "tromboos" viitab trombile (trombotsüütide funktsioon) ja "penia" viitab puudulikkusele, seega tähendab trombotsütopeenia trombotsüütide puudulikkust. Purpura on meditsiiniline nimetus muljutiseks, tavaliselt suhteliselt suureks muljutiseks. (Termin petechiae viitab naha väikestele punastele märkidele (väikesed muljutised), mis ei blanereeri, kui neid vajutate.)
- Verevähk, näiteks leukeemia.
- Mittealkohoolne maksahaigus.
- Trombotsüütide geneetilised kõrvalekalded.
- Bernard-Soulier Disease (hiiglaslik trombotsüütide sündroom).
- Luuüdi stimuleerivad ravimid, nagu erütropoetiin või trombopoietiin.
- Suhkurtõbi.
- Hingamisteede haigused.
- Sepsis.
- Hüpertüreoidism.
- Südame rünnak (vt allpool).
- Preeklampsia (raseduse toksiin) ja HELLP-i sündroom.
- Kunstlikud südame ventiilid.
Madala astme trombotsüütide maht (MPV)
Madala MPV võimalikud põhjused võivad varieeruda sõltuvalt trombotsüütide arvust. Madala trombotsüütide arvuga MPV-ga võib viidata luuüdi mõjutavatele häiretele, mis aeglustavad või vähendavad trombotsüütide tootmist, nagu seisund nimetatakse aplastiliseks aneemiaks . Väike trombotsüütide sagedus on sageli nakkus, põletik või vähk. Kroonilise neerupuudulikkuse korral on tavaline trombotsüütide arv sageli madal.
Madala MPV võimalikud põhjused on järgmised:
- Luuüdi ebaõnnestumine (vanemad trombotsüüdid on väiksemad, nii et MPV on madal, kui luuüdi ei tooda nii palju).
- Splenomegaalia (põrna laienemine). Hüperplenismi korral on trombotsüütid põrnas sageli "eraldatud".
- Krooniline neerupuudulikkus
- Trombotsüütide moodustumist pärssivad ravimid (näiteks kemoteraapia ravimid).
- Hüpotüreoidism.
- Raudupuudus aneemia.
- HIV / AIDS.
Diagnoosimine
Kõrge või madala MPV diagnoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas trombotsüütide arv, punaliblede arv ja valgete vereliblede arv. Luuüdi test võib olla vajalik, kui on muret, et luuüdi ei tööta või vähk võib esineda. Sellest hoolimata võib hindamine olla sama lihtne kui kilpnäärme funktsiooni testide kontrollimine.
Suur MPV, südamehaigused ja insult
Viimastel aastatel on leitud, et MPV võib aidata südameinfarkti varajases diagnoosimisel. Uuring on noor, kuid arvatakse, et kõrgem MPV võib mõlemad ennustada, et südamehaigusega inimesel tekib südameatakk, ning ennustatakse müokardiinfarkti põdenud patsientide kehva prognoosi. Samuti võib kõrgendatud MPV prognoosida rabavust ja anda neile idee, kes võivad pärast insuldi teha halvasti. Uuringud näevad samuti ette, kas kõrgendatud MPV-l võib olla trombide tekke (süvaveenide tromboos ja kopsuemboolia) ja perifeerse arteri haiguse ennustamisel roll.
MPV prognoosi markerina
Lisaks südamehaiguste ja insuldi tulemuste prognoosimisele võib uuringus leitud, et MPV-l võib olla prognoositav roll sellistes tingimustes nagu vastsündinu sepsise raskusaste, rinnavähi prognoos, munasarjavähi eristamiseks healoomulise munasarja kasvajast ja isegi ägeda appenditsiidi diagnoosimisel.
Keskmine trombotsüütide maht
Keskmine trombotsüütide maht (MPV) on trombotsüütide suuruse näitaja ja võib olulisel kohal haiguse diagnoosimisel, kas trombotsüütide arv on kõrge, madal või normaalne. Lisaks diagnostilisele testile õpime, et ka MPV-l võib olla võimalik ennustavat rolli mängida sellistes tingimustes nagu südamehaigused ja kui see on nii, siis võiksid arstid suunata, millistele inimestele tuleb lähemalt jälgida või agressiivsemalt ravi.
> Allikad:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. et al. Keskmine trombotsüütide läbimõõdu mõõtmine pärilike trombotsütopeenide klassifitseerimiseks. Rahvusvaheline Laboratory Hematology Teataja . 2017. aasta 16. november (e-post enne trükkimist).
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. New York: Mc Graw Hilli haridus, 2015. Prindi.
> Leader, A., Pereg, D., ja M. Lishner. Kas kliinilise kasutamise trombotsüütide mahunäitajad? Multidistsiplinaarne ülevaade. Annikaarstid . 2012. 44 (8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F. ja C. Balduini. Uued rollid trombotsüütide arvu mõõtmiseks kliinilises praktikas? . Trombotsüüdid . 2016. 27 (7): 607-612.