Kahe küljes oleva valuvaigistite segamine
Tavaliselt püüavad arstid piirata polüfarmatsioone või teie kokkupuudet liigsete või koondatud ravimitega. Seega, kui teil esineb valulik kurk, mis vajab antibiootikume, saate retsepti ühe tüüpi antibiootikumide kohta, mis ei ole retsepti mitmesuguste antibiootikumide jaoks. Kuid kas käesolevad juhised kehtivad ka valuvaigistite kohta?
Loe edasi Polypharmacyist
Politseipreparaatide vältimise põhjused arstide hulgas on mitmekesised.
Esiteks, mida rohkem ravimeid võtate, seda suurem on kõrvaltoimete oht või ravimitevaheline koostoime. Erinevad ravimid võivad suhelda lugematuid ohtlikke viise.
Teiseks, kui võimalik, arst üritab välja kirjutada ravimeid, mis ravib haigust ja satub patoloogia juuresse. Polüparmatsia esindab sageli hajutatud lähenemist haiguse sümptomite leevendamiseks haiguse ennetamise asemel.
Kolmandaks, nagu näiteks antibiootikumi väärkasutuse korral, võib polüfarmatsia ohustada rahvatervist. Täpsemalt, võttes korraga palju antibiootikume ja mitte ravi lõpetamata, suurendab tõenäosust, et ravimiresistentsed bakterid levivad elanikkonna hulgas. Narkootikumidega resistentsed bakterid on halb uudised, sest nad seisavad vastu tavapäraste antibiootikumidega ravile.
Polüarmatuuri vältimise üldise suuna üheks erandiks on teatud valuvaigistete, nagu atsetaminofeen (tülenool) ja ibuprofeeni (Motrin), samaaegne kasutamine.
Need ravimid ei häiri üksteist. Lisaks on valu ravimine keeruline ja atsetaminofeen ja ibuprofeen kombineerides võib aidata vähendada tugevat valu kõikidel, vältides samal ajal opioidide retsepti. Opioidide kuritarvitamine on tõusuteel ja praegu on meil opioidide kriisi hoog.
Pange tähele, et opioidid on ravimid, millel on ohtlikud kõrvaltoimed, sealhulgas hingamisdepressioon ja kuritarvitamise võimalus.
Pealegi on mõningad opioidi preparaadid nagu vicodiin või norco mõlemad hüdrokodoon-atsetaminofeeni kombinatsioonid ning seega võivad need opioidid, kui neid kasutatakse koos tülenooliga, kokkupuudet atsetaminofeeniga. Liiga palju atsetaminofeeni võib põhjustada maksakahjustusi.
Tülenool
Tülenool on valuvaigisti tüüp, mis muudab valu tajumist ja vähendab meie kehade temperatuuri (so antipüreetikum). Erinevate valu ravimvormide arendamiseks kasutatakse sageli koos teiste ravimitega.
Kuigi Tylenooli täpne mehhanism on veel välja selgitatud, usume, et see ravim toimib tsüklooksügenaasi (peamiselt COX-2) inhibeerimisel. Kuna tülenool metaboliseerub osaliselt maksa kaudu, peavad maksaprobleemidega inimesed võimaluse korral seda ravimit ära hoidma.
Motrin
Motrin on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mis, nagu Tylenol, avaldab mõju tsüklooksügenaasile, mis pärsib seega prostaglandiini sünteesi. Prostaglandiinid vahendavad valu, põletikku ja palavikku.
Prostaglandiini sünteesi pärssimine põhjustab ka vasokonstriktsiooni ja neerukahjustust, mis võib põhjustada neerupuudulikkust. Seega peaksid neeruprobleemidega inimesed Motrinist vabanema.
Mõningatel juhtudel võib Motrin põhjustada ka maohaavandeid ja verejooksu.
Ühendades kaks
Huvitav on see, et kuigi tavaline praktika on uuritud Tylenoli ja Motrin'i koosmanustamist, on vähe uuritud.
Mõni varasem uurimus teemal tehti lastele. Siiski on lastel täiskasvanutega võrreldes valu ja palavikuvabastuse korral raske täpselt korrelatsioonida. Täpsemalt öeldes saavad lapsed, kellele on Tylenol ja Motrin ette nähtud valu ja palaviku eest, neid ravimeid alternatiivsete annustena.
Ühendkuningriigi anesteesias avaldatud väikse uuringu tulemused näitavad, et kui Tylenol ja Motrin koosnevad (segulahusena nimetusega Maxigesic'i kujul) patsientidel, kes olid äsja läbinud suukaudse kirurgilise operatsiooni, põhjustab see kombinatsioon parema valu.
Samamoodi näitavad süstemaatilised uuringud, mis uurisid randomiseeritud kontrollitud uuringuid ja avaldasid valuvaigistist , et "paratsetamooli [atsetaminofeen] ja NSAID-i kombinatsioon oli vastavalt paratsetamooli või NSAID-i suhtes efektiivsem kui vastavalt 85% ja 64% vastavatest uuringutest."
Alumine joon
Nii näib see, et erinevalt aspiriini ja Motrin kombinatsioonist, mis mõlemad on nii NSAID-i võtvad atsetaminofeen kui ka ibuprofeen, on suhteliselt ohutu ja efektiivne.
Kuid enne, kui andke oma valuvaigistava vajaduse, võtaksin selle vastuse kolme tingimusega kvalifitseerumiseks.
Esiteks, kui teil on maksa- või neeruprobleeme, siis ei tohi te võtta vastavalt atsetaminofeeni või Motrini (st MSPVA-d).
Teiseks on käsimüügiravimeid nagu Tylenol või Motrin mõeldud ainult lühiajaliseks kasutamiseks. Pidage meeles, et valu ei ole mitte ainult sümptom, vaid ka märk kahjustuse või haiguse kohta. Kui teie valu püsib, peate nägema arsti.
Kolmandaks, võite üleannustamise nii Tylenol kui Motrin, mistõttu on eriti hea mõte, et arsti poolt jälgitakse nende ravimite samaaegseid annuseid.
> Allikad:
Borazan NH, Furst DE. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, haigus-modifitseerivad antireumaatilised ravimid, nonopioidsed analgeetikumid ja podagra ravimid. In: Katzung BG, Trevor AJ. eds Basic & Clinical Pharmacology, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Avaldatud 11. oktoobril 2015.
Cliff KS et al. Paratsetamooli (atsetaminofeeni) ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombineerimine: kvalitatiivne süstemaatiline analgeetilise efektiivsuse ülevaade ägeda postoperatiivse valu puhul. Valu meditsiin . 2010. > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281
Merry AF et al. Kombineeritud atsetaminofeen ja ibuprofeen valu kasutamisel pärast suukaudset kirurgiat täiskasvanutel: randomiseeritud kontrollitud uuring. British Journal of Anesthesia . 2010. https://doi.org/ > 10.1093 / bja / aep338
Olson KR. Peatükk 4. Atsetaminofeen. In: Olson KR. eds Mürgistus ja narkootikumide üleannustamine, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012