Kõik sõeluuringud ohustavad valepositiivseid tulemusi. Sõeluuring mammograafia ei ole erand. Kui mammogrammis ilmneb ebanormaalne vähk, mis näib olevat vähk, kuid osutub normaalseks, nimetatakse seda valepositiivseks. Mammogrammi sõeluuringute valepositiivsed tulemused on vähem levinud, kuna digitaalse mammograafia laiaulatuslik kasutamine.
Helistage, et tavapärane mammograafia leiab midagi, mis vajab täiendavat sõelumist, põhjustab tavaliselt palju ärevust.
Kui skriiningimammograafia annab positiivse tulemuse, viiakse tavaliselt läbi vähktõve määramiseks üks või mitu täiendavat sõeluuringut, näiteks ultraheli, MRI, PET-i või kirurgilist biopsia. Sellised jälgimiskatsed võivad olla valulikud, vähemalt ebamugavad ja suurendavad ärevust nädalatel, mis järgivad esialgset valepositiivset diagnoosi ja patoloogiaaruanne, mis näitab haigusjuhtumit.
Mõned naised, kes algselt leevendasid, et kuulevad, et nad on vähivabad, on vihane selle kohta, mida valepositiivne skriinimine maksab neile rahaliselt ja emotsionaalselt. Mõned sageli otsustavad vältida mammogrammi kasutamist tulevikus.
USA ennetavate teenuste töörühm soovitas 2009. aastal alustada mammogrammi 50-nda asemel 40-aastaseks saamiseni. Hiljuti muutis Ameerika Vähiliit oma mammograafia sõeluuringute juhiseid, et naised hakkaksid 45-aastastel sõeluuringutel alustama.
Nad viitasid valepositiivsete juhtumite ja ärevuse, kulu ja valu, mida nad põhjustavad mammogrammi alustamise vanuse muutmise üheks põhjuseks. Meditsiiniline kogukond reageeris nende muutustega murettekitavale, arvestades 40-aastaste diagnoositud naiste arvu rinnanäärmevähiga ja nendega, kes said rinnavähi avastamata 50 + elanikkonnale.
Enne menopausi tekivad rinnavähid on sageli agressiivsemad.
Rahvusliku Vähiuuringute Instituudi ajakiri annab hiljuti Taanis läbiviidud uuringute tulemuste põhjal uue vaatepunkti valepositiivsete andmete olulisuse kohta. Kopenhaagenis läbi viidud uuring viitab sellele, et mammograafia valepositiivne leidmine näitab pikemaajalist riski rinnavähki põhjustava patoloogia või algse valesti klassifitseerimise tõttu.
Uuringu käigus vaadeldi 58 003 naist vanuses 50-69, kes osalesid Kopenhaageni rahvastikupõhises mammograafia sõeluuringus aastatel 1991-2005.
Uuring näitas, et naistel, kes said valepositiivseid tulemusi, oli 67% suurem risk rinnavähi tekitamiseks pärast valepositiivset kui naistel, kellel oli ainult negatiivne mammograafia. Teadlased märkisid, et valepositiivseid tulemusi järgides oli risk jätkuvalt kõrgem kui 12 aastat.
Uuringute teadlased kinnitasid järgmist: "Valed-positiivsete testidega naised tunnevad oma rinnanäärme kudedes kahtlasi mammograafia mudeleid, kaasa arvatud kasvaja-sarnased massid, kahtlased kaltsifikatsioonid, naha paksenemine või tagasitõmbumine, hiljuti tagasitõmbunud nibud, moonutused, asümmeetrilised tihedused või kahtlased aksillaarsed lümfisõlmed.
Hoolimata põhjalikust hinnangust, et vältida pahaloomuliste kasvajate esinemist, võivad need kahtlased mustrid rinnanäärme kudedes kujuneda lõpuks tuvastatavaks vähiks. "
Teadlasi soovitati julgustada naisi valepositiivsete testidega, et nad saaksid regulaarselt jälgida, kuigi see võib põhjustada ärevust.
Valest positiivse mammogrammi mõju mõistmiseks osales äsja telefoniküsitlusega juhuslikult valitud 1028 naisel, kellel oli 22 Ameerika Ühendriikide sõeluuringute keskust. Uuringus osalejad hõlmasid 534 naisi, kellel oli negatiivseid mammogrammi tulemusi ja 494 naisi, kellel olid valepositiivsed tulemused.
Uuringu esimene osa toimus kohe pärast naiste sõelumist. Teine osa oli aasta pärast nende mammogrammi. Naistest, kes said valepositiivseid tulemusi, väitis 50%, et nad on mõõduka või kõrgega.
Aasta hiljem olid negatiivsete tulemustega naiste ärevushäired ja naised, kellel olid valepositiivsed tulemused, sama. Ilmselt positiivsed tulemused ei tundunud pikaajaliselt mõju elukvaliteedile. Enamik naisi, kellel on valepositiivsed tulemused, ütles, et neil on tulevikus tõenäoliselt mammograafia.
Mis on oluline sellest uuringust eemaldada? Ärge lubage mingeid takistusi, sealhulgas hirmu valesti positiivse vastu, oma tavapärase sõeluuringuga mammograafia teed.
> Allikas:
> Riikliku Vähiosakonna Instituut. JAMA Internal Medicine .