Põhjused, ennetamine ja ravi
Kapsli kontraktooria on sageli rinnaimplantaatide operatsiooni komplikatsioon. Rind peab olema pehme, paindlik ja loomulikult pealiskaudne, isegi kui see on rekonstrueeritud rind, mis tehti kirurgiliselt pärast masteektoomi . Kui teil on füsioloogiline soolalahus või silikoonist rinnaimplantaadid , võib kapsli kontraktuur põhjustada rekonstrueeritud rindade nihkumist, kuju muutmist või kõva olekut.
Kui see juhtub teie puhul, saate probleemi lahendamiseks ravi.
Ülevaade
Teie keha on arukas - teie immuunsüsteem teab, kui võõrkeha on kudedesse paigutatud. Kui sissetungija (nt rinnaimplantaat) tuvastatakse, ümbritseb periproteesiline kapsel.
Mõelge sellele nii: teie rindkere lihased ja nahk ei nõustu implantaadiga rindade loomuliku osana. Implantaadi isoleerimiseks ja hoidmiseks selle kasvatamisel, levimisel või ringi liikumisel loob keha koti või selle ümber aset leidnud armekihi kapsli.
Rinnaimplantaati ümbritsev kapsel on looduslikult esinev koe, mis võib olla kasulik. Kui see kapsel lepib kokku või pakseneb, võib see implantaadi pigistada. See kontraktne põhjustab rekonstrueeritud rinna valu, nihutamist, moonutamist ja kõvenemist.
Võimalikud põhjused
Kapsli kontraktuur võib juhtuda ümber rinnaimplantaadi mistahes tüüpi.
Seda esineb sagedamini silikooni asemel soolalahusega implantaatidena. Mõnikord on see tingitud infektsioonist, mis stenaks implantaadioperatsiooni ajal. Kuid võib tekkida ka muid probleeme, nagu seroom (kirurgilise ala vere seerumi tasku) või hematoom (vere kogum veres naha all). Need võivad samuti kaasa aidata kapslite kontraktuuride arengule.
Mida pikem implantaat on paigas, seda suurem on võimalus kontraktuuride tekkeks.
Piimatoodete skaala klass
Kapsli kontraktooriumi suurus on Bakeri skaalal ja järgib neid kriteeriume:
- I klass - rind on pehme ja tundub normaalne ja kapsel on painduv.
- II klass - rind tundub normaalne, kuid on mõnevõrra raskesti puudutatav.
- III klass - rind on raske, sellel on mõni moonutus, mis on tingitud kontraktuurist või rind on ümardatud või implantaat on üldiselt kallutatud ülespoole
- IV klass - sarnane III klassi, kuid kapsli suuremale kõvenemisele
Diagnoosimine
Kapsli kontraktuuri diagnoosi võib sageli hinnata ainult eksamil. Imaging uuringud võivad pakkuda täiendavat ülevaadet, kusjuures MRI on diagnoosi koostamisel kõige täpsem katse.
Ärahoidmine
Teie ja teie kirurg võivad töötada koos, et vältida jämesoole kudede tekkimist rinnaimplantaadi ümber. Teie kirurg võib määrata operatsioonijärgseid ravimeid, nagu prednisoon ja E-vitamiin, nii et võtke kindlasti need vastavalt juhistele. Implantaadid võivad paikneda piimanäärme all või lihaste taskus. Lihasesse paigutatud implantaadid ei suuda kapslite kontraktuuride väljatöötamist vähem areneda. Teie kirurg võib kasutada Allodermi (inimese kude, kuid DNA-d puudu) lihaste taskusse, et veelgi vähendada implantaadi ümber tekkivate armide kude tekkimise tõenäosust.
Kui teil on pärast rinnanäärme operatsiooni säilitada kirurgilisi kanalisatsiooni , veenduge, et need oleksid õigeaegselt tühjad, sest see aitab vältida seroomide tekkimist. Lõppkokkuvõttes võib teie kirurg soovitada rekonstrueeritud rindade postoperatiivset massaaži. Siiski ei tundu, et seni tehtud uuringud leiavad, et massaaž on efektiivne kapslite kontraktuuride vähendamisel.
Taastumine rinnanäärme kirurgiast
Pärast rinnaimplantaati tehtavat operatsiooni, et tagada tervislik taastumine ja vältida kontraktuuri tekkimise ohtu, on mõned asjad, mida peaksite vältima.
- Lõpeta suitsetamine enne operatsiooni, kui saate, ja ärge suitsetage oma taastumisperioodi jooksul. Tubakatoodete kasutamine viib hingamise ja operatsiooni taastumise.
- Lihtsalt sooritage füüsilist tegevust ja vältige äsja rekonstrueeritud rinnaga vigastusi või mõjusid. Implantaat vajab aega paigutumiseks, nii et ärge tibutage, pigistage ega koputage kirurgilist kohta.
- Kui teate, et teie masteektoomia pärast teil on rindkere seina kiirgus , kaaluge implantaadi operatsiooni edasilükkamist, kuni ravi on lõpetatud. Kiirgusjärgne kiirgus on tingitud suuremast rekonstruktsioonipuudulikkusest, muudest tüsistustest nagu infektsioonid ja kapsli kontraktuur, nii et ootamine võib olla teie aja väärt.
Ravi
Kui teil tekib rinnaimplantaati ümbritsev jäik kude, kui kuju moonutab või kui implantaat lahkub positsioonist, saate abi. Kapseluktoomia on kirurgia, mis eemaldab jäigema kapsli ja selle protseduuri ajal saab implantaadi parima tulemuse saavutamiseks asendada.
Kapsulotoomia on kirurgia, et vabastada armarakk seda viilutades, mis võimaldab laienemist.
Surgery ei pruugi alati olla vajalik, kuna konservatiivsed meetodid, nagu massaaž, ultraheli ja ravimid, võivad aidata jäik kapslit lõõgastuda. Rääkige oma arstiga oma võimalustest.
> Allikad:
> Bachour, Y., Verweii, S. ja S. Gibbs. Kapsula kontraktse etiopatogenees: kirjanduse süsteemne ülevaade. Plastilise rekonstruktiivse ja esteetilise kirurgia ajakiri . 2018. 71 (3): 307-317.
> Malahias, M., Jordaania, D., Hughes, L., Hindocha, S. ja A. Juma. Kirjanduse ülevaade ja kokkuvõte kapslite kontraktsioonist: pidev väljakutse rinnanõuurijatele ja nende patsientidele. International Journal of Surgery Open . 2016. 3: 1-7.
> Pu, Y., Mao, T., Zhang, Y. et al. Postmastektoomia kiiritusravi roll kohene proteesiga rinnanäärme rekonstruktsiooniga patsientidel: metaanalüüs. Meditsiin (Baltimore) . 2018. 97 (6): e9548.
> Sood, A., Xue, E., Sangiovanni, C., Therattil, P., ja E. Lee. Rindade massaaž, implantaatide ümberpaigutamine ja kapslite kontraktsioonide ennetamine pärast implantaatidega rindade suurendamist: kirjanduse ülevaade. Eplastika . 2017. 17: e41.