Hermaphrodiid on keegi, kes on sündinud koos sisemise genitaalide ja väliste suguelundite vaheliste erinevustega. Termin hermaphrodiid tulenes Kreeka jumala ja jumalanna Hermese ja Aphrodite nimede ühendamisest. Paljude jaoks on mõiste "hermaphrodiit" solvav. Selle asemel on eelistatud termin "intersex".
Mis määrab Intersexi
Tavaliselt määrab indiviidi soo kindlaks sise- ja välised suguorganid, sugurakud ja teisene seksuaalomadused, mis esinevad puberteedil.
Interseksi tingimused esinevad siis, kui normaalse seksuaalse küpsemise protsessis esineb defekte, mille tagajärjeks on kõrvalekalded. Kuidas meditsiinikeskuses neid tingimusi juhitakse, on pidev voog, kuidas ja millal diagnoosida ja kuidas ja millal ravida. Pealegi on nende tingimuste tekkimine endiselt teadmata.
Erinevad tingimused, erinevad tingimused
Selle seisundi kirjeldamiseks kasutatakse ka termineid, interseksi, kolmandat soost, kolmas sugu, mitmetähenduslikud suguelundid, pseudohermaphrodiit, vale hermafrodiit, tõeline hermafrodiit, meessoost pseudohermaphrodiit, naissoost põrnarmafrodiid. Iga kipub kirjeldama selle seisundi erinevaid aspekte.
Näiteks, kui üksikisik on sündinud suguelunditega, mida ei saa sugugi sugulaseks nimetada meheks või naissoost, kuid mis paikneb kuskil vahepeal, nimetatakse seda mitmetähenduslikeks suguelunditeks. Kuid seda inimest loetakse ka vale hermafrodiidiks või pseudohermaphrodiidiks. Neid kahte viimast tingimust peetakse solvavaks ja isegi seganeks.
Seepärast on mõnikord eelistatud seksuaalarengu häirete (DSD) kasutamine.
Juhul, kui on olemas nii peenis kui tupp, peetakse seda isikut tõeliseks hermafrodiidiks. Kuid see ei ole nii lihtne, DSD-sid saab jagada kolme rühma:
- Meespseudohermaphrodiit, mis sisaldab XY emasloomi, nagu naised, kellel on täielik ja androgeenituumusest tingitud sündroom (kui mees geneetiliselt mees on meeste hormoonide suhtes resistentne, nimetatakse androgeenideks);
- Naiste pseudoermaphrodiit, mis sisaldab viriliseeritud naisi, nagu näiteks kaasasündinud adrenaalse hüperplaasiaga patsiendid, mis esinevad siis, kui neerupealiste närvis puudub hormoonide valmistamiseks vajalik ensüüm;
- Tõeline hermafrodiid.
Mis on tõeline hermafrodiit?
On tehtud juhtumiuuringuid, milles järeldatakse, et tõeline hermafrodiit on normaalne mehe fenotüüp, kellel on diagnoositud Sertoli rakuline ainus sündroom (SCOS), mis on tingimus, mis takistab kannatajatel luua seemnerakke ja millel on munandimass. Sigade uurimine võib näidata, et esineb munasarja, munajuh, toru, müomeetria, endomeetriumi ja epididümeemi kude. Selliste tulemuste kombinatsiooni leidub ligikaudu kolmandikul tõelistest hermaphrodiididest.
Intersexi kirurgia
DSD-d ravivate menetluste pikaajaliste tulemuste osas on teadus ikka veel lapsekingades. Arutavad, kuidas ravi või soo kinnitamine peaks toimuma. Kuid on aga tehtud mõningaid uuringuid, mis püüavad selle lahendada.
Ühes Brasiilias läbiviidud uuringus leiti, et naissoost ülemineku tegemiseks on feminiseeriv günitoplastika, mis koosneb vulvoplastikast, klitoroplastist ja YV perineaal-klappist, toodab head kosmeetilisi ja funktsionaalseid tulemusi kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiaga viriliseeritud tüdrukute puhul, kellel on vähesed komplikatsioonid.
Lisaks sellele ei võimaldanud see kirurgiline lähenemine neovaginaplastye vajadust.
Kui naissoost meestepoolne üleminek on õigustatud, siis tehakse masculiniseerivat genitoplastikat, kus meespõlvesid on loodud.
Allikad:
Androgesiini tundlikkuse sündroom; USA Meditsiiniraamatukogu; MEDLine
Ceci M, Calleja E, Said E, Gatt N. See on tõeline hermafrodiitide näide, mis esineb seedekasvana. Uroloogia juhtumite aruanne . 2015, 2015: 598138. doi: 10.1155 / 2015/598138.
Creighton S. kirurgia interseksi. JR Soc Med. 2001 mai; 94 (5): 218-220.
Houk CP, Hughes IA, Ahmed SF, Lee PA; Rahvusvahelise Intersex Consensus konverentsi osavõtjate kirjutamiskomitee. Interseksi häirete ja nende juhtimise konsensusaruanne. Rahvusvaheline interseksi konsensuskonverents. Pediatrics. August 2006, 118 (2): 753-7.
Sircili MHP jt Feminiseeriva genitoplastika anatoomilised ja funktsionaalsed tulemused mitteseotud suguelundite puhul viriliseeriva kaasasündinud adrenoomiperplaasiaga patsientidel. Kliinikud , juuni 2006, 61 (3), 209-214.