Frenulotoomia on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse kaasasündinud seisundi korrigeerimiseks, mille puhul keelepuksiir (osa, mis ühendab suu põhja ja keele alaosa) on liiga lühike, põhjustades keelatud keele liikumist (anküloglossia). Seda tingimust nimetatakse sageli keelteks . Sellest tingimusest on sündinud ligikaudu 3-5 inimest 100st lapsevanust, kuid kõigil ei ole vaja frenulotoomiat.
Frenulotoomia võib olla soovitatav, kui teie keelega lapsel on:
- toitumise raskused ja kehakaalu suurenemine
- kõne raskused
- neelamisraskused
- suutmatus jäätise koonuse või imemiseks lakkuda
- keele liigutamine (küljelt küljele, kinni see kinni, suhu katus)
- olulised hambaprobleemid
Kuidas frenulotoomia sooritatakse
Frenulotoomi saab teha arsti kabinetis, ilma et oleks vaja anesteesia alla 6 kuu vanusele lapsele. Vanematele lastele tehakse seda tavaliselt ühepäevase operatsiooni vahendusel üldanesteesias. Protseduuri ettevalmistamisel puhastavad lapsed oma suu sees ja väljaspool seda antiseptilise nimega kloorheksidiin. Ärrituse vähendamiseks kasutatakse suu palju madalama kontsentratsiooni.
Kui suu puhastatakse, anesthetiline pasta kantakse keelekõrvapõletikele (keele alla) ja keelele, et ala tuimastada.
Pasta on midagi sellist, nagu 2,5% lidokaiini ja 2,5% prilokaiini segu. Teil on 5-minutiline ooteaeg, mil toopiline anesteetikum töötab.
Kui anesteetikum töötab, tuleb teie laps frenulotoomia suhtes kinni pidada, et vähendada tüsistuste riski. Teie lapse sobivat pinget tagamiseks kasutatakse kolme peamist meetodit.
Nad võivad valida, kas nad: võtaksid, kasuta papuust (pardal on 6 tiiba, mis ümbritsevad teie lapse täiesti hõõrdumist) või burrito või superhero peaga (lapse õlavarre pakkimine ja turvavõti )
Kinnipeetava ajal hoiab teie abikaasa teie imikute peaga veel aega, kui teie arst tõstab teie lapse keele pintsetide või 2-sõrmega oma mitte-domineerivast käest. Kui keelekoht on asetatud õigesti, nii et teie arst saab selgelt näha, lõigatakse keelekütused keele lähedale. See põhjus, miks nad lähevad keelele kui suu põrand, tulenevad närvide ja submandibulaarsetest kanalitest (mis on seotud sülje sekretsiooniga), on samas kohas. Lõik on tehtud keelega paralleelselt ja tervendamiseks ei ole vaja õmblusi. Protseduuri järgselt kasutatakse verejooksu või ummistumise vähendamiseks natuke survet marli abil. Verejooks on harva frenulotoomia probleem.
Kasu
Frenulotoomia läbiviimise üks levinumaid põhjusi on rasestumisega imetamise ajal. Teie laps saab jätkata pudeli võtmist või rinnaga toitmist niipea, kui operatsioon on lõppenud. Kuid teie lapsel võivad esialgu olla probleeme rinnaga toitmisega.
Imetavad 77% lastest rinnaga toitmise ajal 2 nädala jooksul pärast frenulotoomia esinemist. Imikud näevad samuti kehakaalu paranemist tänu võimele imeda. Kui see protseduur on läbi viidud hiljem teie lapse elu ja kõneprobleemide korral, võib kõnehäire kõnehäire kõrvaldamiseks olla vajalik.
Riskid
Selle operatsiooni tagajärjel tekkivad komplikatsioonid on haruldased ja teie lapsel pole tõenäoliselt ebamugavust. Riskide hulka kuuluvad:
- verejooks
- nakkus
- submandibulaarse kanali kahjustus
Kui lapsel oli enne operatsiooni rääkimine raskendatud, võib ta pärast hääl kõneabi vajadust kõnepuudega parandamiseks.
Alternatiivsed võimalused
- Frenektoomia - kirurgiline eemaldamine frenulum linguae
- Frenuloplastika või "Z-plastika" - plastiline kirurgiline parandamine, mida kasutatakse juhul, kui fronulotoomia ebaõnnestub
Allikad:
Ameerika Aktuaal Otolaryngology - pea ja kaela kirurgia. Teabeleht: Tounge Tie.
Isaacson, GC (2016). Ankyloglossia (keel-tie) imikutele ja lastele.
Junqueira, MA, CUNHA, Costa e Silva, LL, Araujo, LB, Moretti, LBS, Couto Filho, CEG & Sakai, VT (2014). Kirurgilised meetodid anküloglossia raviks lastel: juhtumite seeria. J Appl oral sci. 22 (3): 241-248. doi: 10.1590 / 1678-775720130629
Miranda, BH & Milroy, CJ (2010). Kiire tagasilõik - Uuring ambulatoorse keele emakakaela mõju kohta vastsündinute kasvu ja rinnaga toitmise ajal. Plastik ajakiri. Rekonstruktiivne ja esteetiline kirurgia. 63 (9): e683-e685.
Sethi, N., Smith, D., Kortequee, S., Ward, VMM & Clarke, S. (2013). Anküloglossiaga väikelaste frenulotoomia eelised. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77 (5): 762-765