Südamed ja kopsud, isegi käed ja näod on siirdatud; neerud on annetatud, nii on ka maksa.
See kõlab üsna rängalt, kuid on olemas ka väljaheite siirdamine.
Väljaheite siirdamine ei tähenda operatsiooni ega immuunsüsteemi pärssimist, nagu seda nõuavad organi siirdamine. See on küll mõne jaoks elupäästmine.
See pole tõesti nii hull, nagu see võib tunduda.
Meil kõigil on kogu aeg bakterid meie sees. Tegelikult on meil igal juhul tõenäoliselt 100 triljonit bakterit. See kõik on meie mikrobiomia osa, mis sisaldab baktereid meie nahal, meie sooles ja paljudes teistes meie kehaosades. Bakterid ületavad inimrakkude arvust 10: 1. Meil on "ainult" 10 triljoneid inimese rakke.
Selliseid siirikuid nimetatakse väljaheite mikrobiota siirdamiseks (FMT) või väljaheite siirdamiseks. Need siirdamised võivad ravida häireid, mis tekivad siis, kui meie sooltes olevad bakterid ei ole need, mis neil peaks olema. Tavaliselt on meie soolestikus palju, palju erinevaid baktereid. Meie soo sees on tasakaalus ökosüsteem. Mõnikord saab neid ökosüsteeme antibiootikumide abil maha päästa ja neid saab ületada ainult ühe tüüpi bakterid - näiteks C Diff (Clostridium Difficile). Väljaheite siirdamist on peamiselt kasutatud korduvate C-diferentsepõletike infektsioonide korral.
Mis on Clostrdium Difficile?
Clostridium difficile ( C. difficile ) on bakterid, mis võivad soolestikku üle kanda, kui patsiendile antakse antibiootikume, eriti kui nad on tervishoiuasutustes, kus teised on nakatunud ja kui nad ise haigestuvad.
See võib põhjustada raskeid kõhulahtisust. 2011. aastal põhjustas see umbes 500 000 infektsiooni. See põhjustab sageli kordusi - üle 80 000 USA-s, kellel oli infektsioon vähemalt kaks korda. Nendest nakatunud inimestest suri peaaegu 30 000 inimest ühe kuu jooksul pärast diagnoosimist C-Diffiga.
C Diferentse saab ravida antibiootikumidega, kuid retsidiivid on levinud ja mõnel juhul ei reageeri antibiootikumidele.
C Erinev ülemäärane kasv toimub siis, kui antibiootikumid võivad hävitada normaalsed bakterid soolestikus ja normaalne taimestik peab tagasi pöörduma, et vältida C Diff korduvat ja korduvat. Vastasel juhul võivad patsiendid pideva kõhulahtisuse korral kannatada - ja mõnel juhul ka surevad -.
Kas siirdamist kasutatakse teiste haiguste puhul?
On olemas ka teisi seedetrakti haigusi (sealhulgas MRSA), mille puhul neid siirdamisi on kasutatud. Nagu mikrobiome ja selle osa inimeste tervisele rohkem teada saada, on lootust rakendada põletikuliste soolehaiguste (sealhulgas Crohni tõve), ärritunud soole sündroomi, maksahaiguse (komplitseeritud kõrge ammoniaagi kontsentratsiooni), metaboolsete sündroomide, teiste sooleteede infektsioonid ja paljud teised haigused. Siiski on palju õppida, enne kui selliseid transplantaate saab kasutada paljudes nendes kontekstides. On läbi viidud uuringud, et paremini mõista, kuidas selline lähenemine võib aidata haigusi nagu Crohni , haavandiline koliit ja maksahaigus.
Kui me hakkame mõistma mikrobiomia keerukust, võime mõista edasisi rolle - peale C-diferentseerimise.
Millist väljaheidet kasutatakse?
Tavaliselt on lähedase leibkonna või pereliige, näiteks abikaasa, olnud väljaheitja doonor.
Siiski on väljaheites pankadele välja kujunenud väljapandud ka väljaheide, kuigi esialgu oli mõni regulatoorne probleem väljaheite pankade kasutamisel.
Kuidas on doonorid valitud?
Doonoritele antakse vereanalüüse HIV, A-hepatiidi, B, C ja süüfiliside kohta. Nende väljaheidet uuritakse parasiitide ja parasiidimunade suhtes ning neid täiendavalt testitakse Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium'i ja muidugi C difficile'i suhtes.
On esinenud soovimatuid nakkusi, nagu näiteks noroviiruse diarröa infektsioonid, mis on levinud siirdamise kaudu.
Siiski on see, et bakterid tuleb siirdada, nii et kõik siirdamised põhjustavad bakterite ülekandmist.
Kuidas on siirdatud?
Võimalik väljaheide võib olla erinev. Välja arvatud väljaheite pankrotest pärit külmutatud väljaheide puhul valmistatakse seda harilikult "värskelt" tundides. Üldiselt segatakse see vesilahusega, segatakse ja antakse 6 tunni jooksul läbi nasogastrilise toru, klistiili või läbi kolonoskoopia.