Meie saidil on populaarne teema Medicaidi taotluste töötlemise kohta. Ja kuigi me oleme varem seda teemat käsitlenud, on väärt välja tuua viisid, kuidas nõudeprotsessi sujuvamaks muuta, tagada makse ja vältida kontrolli.
Esita elektrooniliselt
Esita taotlused elektrooniliselt.
Elektrooniline nõude menetlus ühe kolmandiku võrra, mis on vajalik paberil esitatavate nõuete jaoks. Elektroonilised pakkumised vähendavad ka vigu, hoiavad ära tarbetute nõuete tühistamise, suurendavad rahavoogusid ja vähendavad kulusid.
Elektrooniliste nõuete töötlemine on:
- Kiiremini
Enamik elektrooniliselt esitatud nõuete menetlemist 1-2 nädalat. Te esitate nõudeid, vaatate nõuete seiset veebis, vaadake rahaülekande nõuandeid, küsige eelnevat luba, küsige teavet kontrollimiste kohta, hoidke oma teenusepakkuja profiili ja veenduge liikme abikõlblikkuses. Nõudeid lahendatakse kahe tunni jooksul või vähem. - Lihtsam
Te saate hõlpsalt esitada kõiki traditsioonilisi Medicaidi nõudeid, sealhulgas veebis olevaid manuseid nõudvaid nõudeid. - Täpsem
Elektroonilised nõuded aitavad vähendada võtmetegurivigu. Peale selle on paberil esitatavad nõuded sageli käsitsi kirjutatud, mis muudab need vähem selgeks ja raskemini loetaks. - Odavam
Elektroonilise nõude esitamisega ei paku teenuseosutajad enam aja printimist ja postitusvorme - see on kulukas protsess.
Muud näpunäited
- Lisage kõik nõude tüübid kehtivate vastuvõtjate identifitseerimisnumbritega (RID-id).
- Lisage kõik nõude tüübid koos kehtiva riikliku pakkuja identifikaatoriga (NPI).
- ÄRGE kasutage punast tinti - see kaob, kui väited skaneeritakse.
- Veenduge, et kindlustuskattega Medicare, kolmanda osapoole vastutus (TPL) ja Medicaid teave oleksid nõuetekohased väljad UB-04 väidetele.
- Esitage nõuetekohased arved käsitsi hinnakujunduse jaoks.
- Veenduge, et käsitsi kirjutatud paberil esitatavad nõuded oleksid loetavad ja sisaldaksid täisversiooni allkirju.
- Registreerige oma Medicaidi maksete otsene sissemakse.
- Tutvuge Medicaidi pakkuja käsiraamatuga.
- Vaadake üle üldised arveldusjuhised.
- Vaadake üle teenuse spetsiifiline katvus ja arvelduse juhised.
- Vaadake Medicarei vahetusnõuete arveldusjuhiseid läbi.
- Looge oma nõuete jälgimise süsteem.
- Esialgse nõude esitamise jälgimise staatus.
Vaadake oma aruanne üle "30-päevane menetlus". - Jälgige teadeid tagastatud, tagasilükatud või kustutatud nõuete kohta.
Pärast nõude esitamist võite saada teatise, milles öeldakse, et teie nõuet ei saa sisestada ja / või täielikult töödelda. Korrigeerige nõudeid või esitage uus nõue ning esitage see ühe aasta jooksul alates teenuse osutamise kuupäevast.
"Kustutatud Medicaidi nõude aruanne" - käesolevas aruandes on loetletud paberil esitatavad nõuded, mida ei saanud täielikult töödelda. Sellele aruandele esitatavad nõuded on edukalt sisestatud, kuid teatud nõudega seotud probleemid takistavad selle lõplikku töötlemist. Kustutatud nõudeid ei peeta "lükatud" nõueteks; need on väited, mis tuleb parandada ja ümber töötada.
Elektroonilise nõude tegevusaruanne - Käesolev teade on mõeldud elektroonilistele nõuetele. See hõlmab nii tagasilükatud kui ka kustutatud nõudeid. See saadetakse teie elektroonilisele saatjale / arvelduskojale. - Vaadake üle oma Medicaidi rahaülekande nõuanded ja jälgige viivitamatult.
- Mõista, kuidas esitada nõuete korrigeerimise taotlusi.
- Jälgige nõude korrigeerimise taotlusi.
Kuigi maksesüsteem tundub vaevaliselt (ja see on hästi), saate vältida peavalu, nõuetekohaselt esitades ja jälgides oma nõudeid. Loodame, et need parimad tavad aitavad.