Sümptomid, diagnoos ja ravi
Kombineeritud dementsus on termin, mida kasutatakse kui isikul on rohkem kui üks dementsuse tüüp . Segatud dementsus koosneb sageli Alzheimeri tõvest ja vaskulaarsest dementsusest , kuid see viitab ka Alzheimeri tõve ja mis tahes muud tüüpi dementsuse kombinatsioonile.
Segatud dementsuse levimus
Segatud dementsuse levimust on raske kindlaks teha. Traditsiooniliselt on arstid diagnoosi kindlaksmääramisel patsiendi jaoks tuvastanud ühe primaarse dementsuse tüübi, näiteks Alzheimeri tõve või vaskulaarse dementsuse.
Teadlased on siiski üha avastanud, et paljudel inimestel, kellel on diagnoositud üks tüüpi dementsus, võib olla ka teine liik. Autopsia, kus aju uuritakse pärast surma, on sageli esinenud Alzheimeri tõve, vaskulaarse ja Lewy keha dementsuse segi.
Ühes uuringus teatati, et Alzheimeri tõvega diagnoositi 94% dementsusega patsientidest. Nende inimeste avastused näitasid pärast surma, et 54% neist näitas lisaks Alzheimeri tõvele ka teist tüüpi dementsust, nagu näiteks verehüübed (vaskulaarne dementsus) või Lewy kehad (Lewy keha dementsus).
Alzheimeri tõveühingu sõnul võib dementsuse segu tõenäolisemalt areneda, kuna inimesed vanuses on mitmete dementsuse tüüpide riskitegur.
Segatud dementsuse sümptomid
Kombineeritud dementsus esineb tõenäoliselt koos Alzheimeri tõvega sarnaste sümptomitega . Segatud dementsuse sümptomid võivad edeneda kiiremini või avalduda varem, kuna aju mõjutab rohkem kui üht tüüpi probleem või on kahjustatud rohkem kui ühes piirkonnas.
Diagnoosimine
Segatud dementsuse diagnoos tehakse lõplikult pärast surma, kui lahkimine toimub. Kui aju näitab rohkem kui ühte tüüpi kõrvalekaldeid, nagu näiteks tau valgu kogunemine ja ajuveresoonte blokeeringud, diagnoositakse dementsuse segu.
Mõned arstid annavad dementsuse dementsuse diagnoosi, kui inimesel ilmnevad Alzheimeri tõve sümptomid, kuid neil on olnud kardiovaskulaarne terviseprobleem, näiteks insult , mis viitab sellele, et vaskulaarne dementsus mõjutab ka isikut.
Kuna pilditöötlusmeetodid paranevad ja teadusuuringud kasvavad jätkuvalt, on tõenäoline, et dementsuse segu suureneb diagnoosimisel juba ammu enne lahkamist.
Segatud dementsuse ravi
Kuigi Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiameti (FDA) poolt dementsuse dementsuse ravimiseks ei ole spetsiaalselt heaks kiidetud ravimeid, näib see olevat positiivne mõne samade ravimite suhtes, mis on heaks kiidetud Alzheimeri tõve raviks . Uuringute tulemused on varieerunud segalenud dementsusega patsientidel, keda raviti koliinesteraasi inhibiitoritega. Mõned tulemused näitasid, et dementsuse eeldatav eeldatav kognitiivne langus oli aeglustunud ja teised isegi näitasid mälu ja mõtlemise mõningast piiratud paranemist.
Teine dementsuse segu ravi - konkreetselt Alzheimeri tõve ja vaskulaarse dementsuse fokuseerimise kombinatsioon sellistes tegurites nagu vererõhu ravi ja kolesterooli hoidmine, eesmärgiga vähendada teise rabanduse tõenäosust (ja potentsiaalselt vaskulaarse dementsuse progresseerumist).
Allikad:
Alzheimeri tõve ühing. Dementsuse segu Juurdepääs 9. aprillil 2013. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_13516.asp
Alzheimeri tõve ühing. Dementsuse segu Juurdepääs 26. aprillil 2013. http://www.alz.org/dementia/mixed-dementia-symptoms.asp
Ameerika meditsiiniliidu ajakiri. 2004. aasta detsember 15; 292 (23): 2901-8. Kombineeritud dementsus: tekkivad mõisted ja terapeutilised tagajärjed. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15598922
Neuroloogia. 2007. aasta detsember 11; 69 (24): 2197-204. Epub 2007 Juuni 13. Sega aju patoloogiad moodustavad enamuse dementsuse juhtumite kogukondlikel elanikel vanematel inimestel. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17568013