Kui tõhus on dementsuse kindlakstegemiseks testide tegemine?
Trailide valmistamise test (TMT) on hindamisvahend, mida mõnikord kasutatakse dementsuse jälgimiseks kognitsiooni hindamise kaudu - mõtlemise, mõistmise ja meelespidamise võime. TMT-l on kaks osa, mida nimetatakse jäljendi katsetamise A-osaks ja jälitustoiminguteks osaks B. TMT on ajastatud test ja eesmärgiks on katsed täpselt ja võimalikult kiiresti lõpule viia.
Katse osad
A osa
TMT osa A koosneb 25 ringist paberitükis numbritega 1-25, mis on kirjutatud juhuslikult ringkondades. Testi tegija ülesanne on alustada numbriga 1 ja joonistada selle ringi joon selle ringi, kus number on selles ringis, kusjuures kolm neist on jne. Isik jätkab ringide ühendamist numbrilises järjestuses, kuni nad jõuavad number 25.
B osa
TMT B-osa koosneb 24-st ringist paberitükil, kuid selle asemel, et kõik numbrid sisaldavad ringe, on pooltel ringidel need numbrid 1-12 ja teine pool (12) tähtedega AL. Katse läbiviijal on raskem ülesanne tõmmata joont ühelt ringilt järgmisele kasvavas järjekorras; siiski peab ta muutma ringe numbritega nendes (1-13), kusjuures nendega on tähtedega tähistatud ringid (AL). Teisisõnu on ta ühendada ringid nii: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E ja nii edasi.
Testi administreerimine
Katse tegemiseks anna testuserandajale paber selle ümbruses olevatele paberitele, selgitatakse juhiseid ja näidislehel näidatakse, kuidas osa A lõpule viia. Seejärel ütle personale, et see alustab katset ja ajab need. Korrake B-osa juhiseid, näidates uuesti näidise lehel, kuidas B osa õigesti täita.
Kui isik ei saa viis minutit pärast katse lõpetamist, võite test katkestada.
Test Taker viga
TMT testi administreerimisel peaks viga tekitama administraator, kes peaks seda isikut kohe teavitama ja liigub pliiatsi tagasi viimsele õigele suhtlusringile.
Hindamine
Trailide valmistamise testi määrati, kui kaua kulub katse lõpetamiseks. Kui isik teeb testi eksimuse, ei muudeta skoori muud kui see, mis muudab nende valmimisaja pikemaks, kuna inimene peab eelmisele suhtlusringile tagasi minema, pikendades seega nende aega.
Vastuvõetavad tulemused
TMT juhiste kohaselt on TMT A osa keskmine skoor 29 sekundit ja defektne skoor on suurem kui 78 sekundit.
TMT B osa puhul on keskmine skoor 75 sekundit ja puudulik tulemus on suurem kui 273 sekundit.
Leiti, et TMT tulemusi on oluliselt mõjutanud vanus; kui inimesed vanuse järgi, vajavad nad TMT-i täiendamiseks rohkem aega. Mitu aastat haridust omandas inimene vaid pisut mõjutanud tulemusi.
Sõeluuringute efektiivsus
TMT mõõdab tähelepanu, visuaalset sõelumisvõimet ja töötlemiskiirust ning on hea mõõdupuu üldisest kognitiivsest toimimisest.
Osa A on hea marsruudi mälu. Osa B on üldiselt täiesti tundlik täitevfunktsionaalsuse suhtes, kuna katse läbiviimiseks on mitu võime seda täita. TMT B-osa on samuti välja pakutud kui kasulikku vahendit, et hinnata, kas dementsusega lähedane võib ohutult juhtida, kuna see nõuab visuaalset võime , motoorikat funktsioneerimist ja kognitiivseid protsesse.
Suuline rada
Trailide valmistamise testi võib manustada suu kaudu. Selle asemel, et anda isikule paberit ja pliiatsitükki, võite lihtsalt paluda inimesel lugeda 1 kuni 25 (A osa). B-osa puhul palutakse isikul numbrite ja tähtede tähestikulises järjekorras lugeda, vaheldumisi numbrite ja tähtede vahel järgmiselt: 1-A-2-B-3-C jne
TMT suuline versioon võib olla kiire vahend kognitsiooni hindamiseks, kui isik füüsiliselt ei suuda kirjalikku testi sooritada või sellistes olukordades nagu haigla, kus haigused ja väsimus võivad kirjalikke tulemusi mõjutada.
Plussid ja miinused
Plussid
Seda saab kasutada tasuta, samal ajal kui muud testid peavad kandma iga kord, kui neid manustatakse.
See on lühike ja võtab aega umbes viis minutit.
Osa B on näidanud, et see on hea toimiv toimimisvõime. Katsed, mis mõõdavad ainult mälu või sõnade leidmise võimekust, võivad puududa üldist funktsionaalsust ja seeläbi ei leia teatud tüüpi dementsust .
Miinused
Vanem vanus mõjutab üldiselt tulemuslikkust isegi kognitiivsete häirete puudumisel, kuid seda ei võeta arvesse punktisüsteemis.
Mõned uuringud näitasid, et TMT välistab märkimisväärse hulga suutelised juhid, kui ta tugineb ainult sõiduomaduste hindamisele, samal ajal kui muud uuringud leidsid, et ta ei võtnud muid häireid, mis ohustaksid juhi või tema ümbrust.
Sõna on
Raja tegemine katse A ja B võib olla kasulik vahend kognitsiooni hindamisel. Nagu teistegi kognitiivsete testide puhul, on oluline meeles pidada, et TMT on sõeluuring ja seda ei tohiks dementsuse tuvastamiseks üldiselt eraldi kasutada.
Allikad:
Kliinilise neuropsühholoogia arhiiv. 19 (2004) 203-214. Jälgi testide A ja B kohta: Normatiivsed andmed on jaotatud vanuse ja hariduse järgi. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
Kognitiivne ja käitumuslik neuroloogia. Suuõõne tegemise katse kliiniline kinnitus. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
Riiklik maanteede liiklusohutusasutus. Arsti juhend vanemate juhtide hindamiseks ja nõustamiseks. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G, Ott B, Davis J, Barco P, Carr D. Vanurite täiskasvanute sõidutalitluse ennustajaks on mootorrataste katsetamise kliiniline kasulikkus. American Geriatrics Society Teataja. 2015; 63 (11): 2358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
Alaska osariik. Haldusosakond. >> Trajektoori katsetamise (TMT) osad A & B. http://doa.alaska.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .