Makulade degeneratsiooni põhjused ja riskitegurid

Makuladegeneratsiooni täpne põhjus, mida sageli nimetatakse AMD-le või ARMD-le (vanusega seotud makulaarne degeneratsioon), ei ole teada - see on nii patsientide kui ka arstide jaoks masendav fakt, kuna see tingimus on 65-aastastel ameeriklastest tingitud nägemise kaotuse ja pimeduse peamine põhjus. vanem. See tähendab, et AMD-l on teatavaid riskitegureid, millest mõned võivad mõjutada (nt suitsetamine, rasvumine ja päikese käeshoitavus) ja teised, mida te ei saa, nagu näiteks vanus ja geneetika.

Üldised riskitegurid

©, 2018

Edenemise vanus

Vanus on makula degeneratsiooni kõige olulisem riskitegur. Kakskümmend viis protsenti 65-74 aastastest elanikest on makulaarne degeneratsioon, samas kui see mõjutab 33 protsenti üle 75-aastastest.

Sugu

Uuringud on näidanud, et teil on natuke suurem makuladegeneratsiooni tekkimise oht, kui olete naine.

Näib, et seos menopausi ja makulaarse degeneratsiooni vahel on seos. Naistel, kellel on varajane menopaus, tekib ka makulaarne degeneratsioon varem. Tegelikult on uuringuid, mis uurivad östrogeeni rolli makulaarse degeneratsiooni ravis.

Kuna naised kipuvad kauem elama, on neil AMD diagnoosimisel tõsine nägemiskaotus, kui neil on haigus, kui neil on aega.

Geneetika

Makulaarne degeneratsioon ei ole usaldusväärselt edasi antud, kuid pärilikud tegurid võivad mängida rolli.

Perekonna ajalugu

Vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni perekonna ajalugu on suurendanud teie riski 50% võrra. Kui teil on makulaarse degeneratsiooni pereliikmeid, peate pöörama erilist tähelepanu teistele riskifaktoritele ja kindlasti minema regulaarse nägemisteravuse kontrollimiseks.

Rass

Vanusega seotud makulaarne degeneratsioon on valge ameeriklaste vananemisest tingitud pimedaks peamine põhjus. Haigus on suhteliselt haruldane teiste võistluste inimeste seas, kuid see võib juhtuda.

Silmade värv

Kuigi haigus põhjustab täpselt mitte teada, võib silma koes esinev pigmendi kogus mängida rolli. Inimestel, kellel on kergeid silmavärve, on makula degeneratsiooni oht suurem kui inimestel, kellel on tumedamad silmad.

Stargardti haigus

Stargardti tõbi on kõige levinum makuladegeneratsiooni vorm, mis mõjutab 1 USA-s 10 000 lapsel.

Stargardti haiguses esineb geneetiline defekt, mis põhjustab silma fotoretseptorite surma. Visioonikahjustus algab aeglaselt ja seejärel kiiresti, nii et see mõjutab keskset nägemist nii tõsiselt, et see muudab kahjustatud isiku õiguspäraseks pimedaks, säilitades perifeerset nägemist.

Seda saab diagnoosida juba 6-aastasel aastal ja see on tavaliselt enne 20-aastast märgatav. On võimalik haigus olla ja seda ei tunne, kuni oled peaaegu 40. Olukord mõjutab mehi ja naisi võrdselt.

Vitelliformne makulaarne düstroofia ja paranenud haigused

Teine kõige levinum makuladegeneratsiooni vorm on Vitelliform macular dystrophy, mida nimetatakse ka parimaks haiguseks, kui see algab enne 6-aastaseks saamist.

Vitelliformne makulaarne düstroofia on pärilik seisund, mis algab palju vanemas eas kui Stargardti haigus. Nägemiskaotus võib varases staadiumis esineda või mitte. Seda diagnoositakse kollase, rasvkoe jälgimisega makulas, mis tuvastatakse silma uurimisel.

Tervisenõuded

Kõrge vererõhk ja südamehaigused

Hüpertensioon ja teised kardiovaskulaarsed haigused ja seisundid suurendavad makulaarse degeneratsiooni tekkimise tõenäosust. Makulaarse degeneratsiooni seostatakse oluliste vaskulaarsete muutustega silmas ja arvatakse, et südamehaiguste ja hüpertensiooniga seotud tegurid võivad samuti kaasa aidata makulaarse degeneratsiooni tekkele.

Rasvumine

Ülekaalulisus ei ole seotud mitte ainult vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni, vaid ka haigusseisundi tõsiste vormidega, nagu geograafiline makuladegeneratsioon ja neovaskulaarne makulaarne degeneratsioon, kuid põhjus ei ole konkreetne.

Eluviis

Makulaarse degeneratsiooni arenguga on seotud mõned elustiili tegurid:

Suitsetamine

Uuringud näitavad, et suitsetamine suurendab makulaarse degeneratsiooni ohtu. Selle täpne põhjus pole selge, kuid suitsetamine suurendab veresoontehaiguse riski üldiselt ja makulaarse degeneratsiooni peamine osa haigusseisundis on veresoonte kõrvalekalded.

Päikese käes

Näib, et pikkade degeneratsiooni arengukiiruse kiirendamine näib liiga palju päikesevalgust ilma ultraviolettkaitseta päikeseprillideta. Teadlased on avastanud, et inimestel, kellel on pikaajalise ja kaitseta päikesevalgusega kokkupuute ajalugu, oli rohkem kõhunäärme degeneratsiooni juhtumeid kui need, kes seda ei teinud.

Dieet / Toitainete puudus

Antioksüdandid võivad kaitsta teie rakke oksüdatiivse kahjustuse eest, mis on osaliselt vastutav paljude vananemisest tulenevate mõjude, sealhulgas makulaarse degeneratsiooni eest. Kui teil on antioksüdantsete vitamiinide ja mineraalide (nt tsink, A-vitamiin, C-vitamiin ja E-vitamiin) madal tase, võib teil olla suurem makuladegeneratsiooniga seotud nägemiskaotuse tekke oht.

Uuringud näitavad ka, et suure rasvasisaldusega dieediga inimesed on kaks korda tõenäolisem, et arendada märja makulaarse degeneratsiooni, mis on seisundi arenenud vorm.

> Allikad:

> DeAngelis MM, Owen LA, Morrison MA, et al. Vanusega seotud makuladegeneratsiooni geneetika (AMD). Hum Mol Genet. 2017 august 1; 26 (R1): R45-R50. doi: 10.1093 / hmg / ddx228.

> Kim EK, Kim H, Vijayakumar A, Kwon O, Chang N. Puu-ja köögiviljade ning toitainetega seotud antioksüdantide tarbimine ja vanusega seotud makulaarne degeneratsioon suitsetamise tõttu eakatel Korea meestest. Nutr J., 2017, 4. detsember, 16 (1): 77. doi: 10.1186 / s12937-017-0301-2.

> Myers CE, Klein BE, Gangnon R, Sivakumaran TA, Iyengar SK, Klein R. Sigarettide suitsetamine ja vanusega seotud makulaarse degeneratsiooni loodusajalugu: Beaver Dam'i silmapilk. Oftalmoloogia. 2014 okt; 121 (10): 1949-55. doi: 10.1016 / j.ophtha.2014.04.040. Euup 2014. 20. juuni.

> Woo SJ, Ahn J, Morrison MA jt Geneetiliste ja keskkonnariskide tegurite ja nende interaktsioonide analüüs vanusega seotud makulaarse deenergatsiooniga Korea patsientidel. PLoS Üks. 2015. aasta 14. juuli; 10 (7): e0132771. doi: 10.1371 / journal.pone.0132771. eCollection 2015.

> Xie J Ikram MK Cotch MF et al. Diabeetilise makulaarse turse ja südame-veresoonkonna haigustega proliferatiivse diabeetilise retinopaatia assotsieerumine: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. JAMA Ophthalmol. 2017 juuni 1; 135 (6): 586-593. doi: 10.1001 / jamaoftalmol.2017.0988.