Vastus ei ole tõenäoliselt see, mida te ootate.
Võib arvata, et vastus sellele küsimusele on lihtne - see, et inimene teab, kui nende inhalaator on pihustuse peatamise ajal tühi. Kuid see vastus on tegelikult vale.
Üldine eksiarvamus
HFA-ga põhinevad mõõdetud doosi inhalaatorid (MDI-d) kasutavad propellenti ravimite saamiseks ja propellend jätkab pihustamist pikka aega pärast ravimi lõppu. Seetõttu on võimalik jätkata astma inhalaatori kasutamist ainult propellendi sissehingamisel ja ravimite puudumisel.
Ilmselt võib see põhjustada suurt muret, eriti kui tegemist on astma sümptomite erakorraliseks raviks kasutatavate inhalaatorite päästmiseks.
Inimeste puhul, kes võtavad kasutusele uued HFA-põhised mõõdetud doosi inhalaatorid (MDI-d), võib teada saada, millal on inhalaator tühi või tühjaks jäänud. Praegu olemasolevatel albuterooli inhalaatoritel, välja arvatud Ventolin HFA-l, ei ole inhalaatoril doosilisaatorit. Lisaks sellele ei sisalda enamus steroidseid inhalaatoreid, nagu QVAR, Symbicort ja Advair HFA, doosilaiendeid, kuigi Flovent HFA seda teeb.
Lihtne arvutus
Kuna steroide sisaldavaid inhalaatoreid kasutatakse tavapäraselt, on võimalik määrata, millal inhalaator on tühi:
- Esmalt määrake astma inhalaatoris sisalduvate inhalatsioonide arv, kui see on apteekist uus (see number peaks olema kasti selgelt trükitud või võite küsida apteekrilt). Enamiku steroid-inhalaatorite puhul on see arv 120.
- Seejärel määrake kindlaks, kui palju teie igapäevaselt teie inhalaatoris kasutatakse. Paljudel juhtudel kasutavad inimesed kaks korda kaks korda päevas või 4 pahklit päevas. Mõista, et päevas kasutatavate puffide arv võib varieeruda sõltuvalt sellest, mida teie arst on määranud.
Seejärel on teie inhalaatori pikkus päevade arv:
Inhalaatorite arv, mida inhalaator sisaldab, jagatuna päevas kasutatavate inhalatsioonide arvuga.
Näiteks Advair HFA sisaldab 120 inhalatsiooni. Selle ravimi tavaline kogus on 2 korda kaks korda päevas või 4 täispuhku iga päev. 120 jagatuna 4-ga on 30. Seepärast peaks Advair HFA seade olema 30 päeva pikkune.
Sõna alguses
Soovitan oma patsientidele sageli määrata uue inhalaatori ja / või uue annustamisskeemi alustamisel kindlat otsust. Kui nad saavad oma uue inhalaatori, soovitame kirjutada "tühja kuupäeva" inhalaatoril Sharpie markeri abil. Näiteks kui 1. oktoobril käivitatakse uus inhalaator, siis kirjutage inhalaator 31. oktoobril. See meelde tuletab teile uue inhalaatori saamiseks 31. oktoobril, kas vana inhalaator jätkab raketikütuse pihustamist või mitte.
Kahjuks ei kehti ülaltoodud reegel albuterooli (pääste) inhalaatoritele, kuna enamik inimesi ei kasuta seda ravimit regulaarselt. Lisaks sellele ei tööta uued HFA-inhalaatorid, et seadet vees kaussi ujutada, vana trikk, mis töötas välja, et kindlaks teha, kui palju vana CFC-põhiseid inhalaatoreid oli. Selle asemel soovitan sageli oma patsientidele, et kui nende albuterool tundub olevat vähem kui pool täis, kui nad raputada, peaksid nad saama uue.
Loomulikult soovivad Ventolini HFA tegijad märkida, et nende seade sisaldab doosilaiendit, mis kõrvaldab kõik eeldused ja ebakindlalt selle kohta, kui palju ravimit on inhalaatoris.
Minu kahtlus on see, et albuterooli teised tootjad järgivad selle eeskuju varsti, kuna on mõistlik teada, et teie käsutuses on ravimeid, kui seda kõige rohkem vajate - kui astmahoogu esineb.
Allikas:
Sander N, Fusco-Walkert SJ, Harder JM, Chipps BE. Annuse loendamine ja survestatud doseeritud inhalaatorite kasutamine: töötab tühjaks. Ann Allergy Astma Immunol. 2006 juuli, 97 (1): 34-8.