Lapseea astma mõistmine
Astma inhalaatorid on mugav viis astma ravimite saamiseks lapse kopsudesse. Kuigi nebulisaatorit võib olla lihtsam kasutada, paljud vanemad ja lapsed ei meeldi, kui kaua nad astma ravi vajavad.
Astma Inhalaatorid
Kahjuks tuleb astma inhalaatoreid korralikult kasutada, kui nende tõhusus on vajalik.
Seda saab lihtsustada doseeritava inhalaatori ühendamisega vahemiku või vaheseinaga maskiga, kuid vaherastiga inhalaatorit tuleb siiski õigesti kasutada.
Kuid te ei pruugi astma inhalaatori kasutamisest loobuda, kuna mõned astma ravimid on saadaval ainult inhalaatorina. Näiteks kui albuterooli , levalbuterooli (Xopenex) ja Pulmicort (budesoniid) on nebuliseeritavad vormid, on enamik teisi ravimeid astma raviks saadaval ainult inhalaatoritena.
Astmaanalüüside tüübid
On olemas kaht peamist tüüpi astma inhalaatoreid, sealhulgas vanemaid doseeritava doosi inhalaatoreid (MDI), mida paljud inimesed tunnevad, ja uuemaid kuiva pulbrilisi inhalaatoreid (DPI). Üldiselt arvab enamik inimesi, et kuivpulbrilisi inhalaatoreid on lihtsam kasutada, kuna nad on hingetõmmatud (ravim ei väljastata enne, kui hingeldate), samal ajal kui doseeritud inhalaatorid nõuavad, et kasutaja kooskõlastaks sügava hinge sissevõtmise, aktiveerides inhalaator.
- mõõdetud dooside inhalaatorid (CFC) - klorofluorosüsivesinike inhalaatorid on keskkonnaküsimuste tõttu järk-järgult
- doseeritud inhalaatorid (HFA) - uuemad CFC-vabad hüdrofluoroalkeeni propellendi inhalaatorid
- hingetõmbega doseeritud inhalaatorid (HFA), mis on kallimad kui teised MDI-d
- kuiv pulberinhalaatorid - tavaliselt ei saa kasutada, kuni lapsed on vähemalt 5-6 aastat vanad ja võivad sügavalt ja jõuliselt sisse hingata. Noored lapsed püüavad inhalaatori asemel pigem hingata.
Kuiv pulbrilise inhalaatori kasutamisel teevad paljud noored lapsed viga:
- inhalaatori asetamine valesti
- unustage täielikult hingata enne inhalaatori kasutamist
- mitte sügav, jõuline sissehingamine
- kes ei hoia oma hinge umbes 10 sekundit
- unustades hingata aeglaselt pärast seda
Loomulikult on tavapärane teha ka mõõtmisdoosiinhalaatorites vigu. Üldine viga on see, et lapsed unustavad võtta aeglase, sügava sissehingamise ja hingamise liiga kiiresti.
Spetsiaatoritega inhalaatorid
Kuigi teie laps võib olla suuteline kasutama mõõdetud doosi inhalaatorit, kui ta on umbes 6-aastane, võib ikkagi olla hea mõte kasutada vahekäiku, et tagada tema kopsudele täielik annus.
Spetsiaal on väike seade, mida saab inhalaatorisse kinnitada ja võib isegi sisaldada maski imikutele, väikelastele ja preschoolers, kes on 4-aastased või nooremad. Nende hulka kuulub hoidekamber, mis hoiab ravimit vahepeal, kuni teie laps hingeldab, nii et ta ei pea inhalaatori aktiveerimisega kooskõlastama hingamist.
Päästevestid
Päästeteenistuse astma inhalaatorid sisaldavad lühiajalise toimega beetaagonistid, mis võivad kiiret leevendust, kui teie lapsel on astma sümptomid:
- ProAir HFA (albuterooli inhalaator)
- Proventil HFA (albuterooli inhalaator)
- Ventolin HFA (albuterooli inhalaator)
- Ventolin HFA 60 (albuterooli inhalaator)
- Xopenex HFA (levalbuterooli inhalaator)
- ProAir RespicClick (albuterol inhalaator) - inhalatsioonipulber
Neid pääste inhalaatoreid kasutatakse tavaliselt ainult vajadusel ja mitte iga päev. Rääkige oma lastearstiga, kui teie lapsel tundub, et on vaja oma kiirreageerivaid astma ravimeid kasutada rohkem kui umbes kaks korda nädalas.
Maxair AutoHaler (pirbuterooli inhalaator), hingetõmbega MDI eemaldati turult 2013. aastal, kuna need sisaldasid CFC-sid.
Preventative Asthma Inhalaatorid
Inhaleeritavad kortikosteroidide inhalaatorid on astma ennetava ravi alustalaks.
Erinevalt päästetöödega inhalaatoritest, mis võivad kiiresti astma sümptomeid leevendada, kasutatakse tavaliselt steroidseid inhalaatoreid igapäevaselt, et vältida teie lapse astma sümptomite tekkimist.
Kuigi see võib tunduda steroidide inhalaatoritena, on kõik samasugused, võib ravimi osakeste suurus mõjutada nende imendumist. Üldiselt peaksid väikeste osakeste suurused, nagu näiteks Aerobid, Alvesco ja Qvar, laskma paremaks sadestuda kopsudesse.
Võib-olla olulisem kui osakeste suurus on lihtsalt steroidi inhalaatori hankimine ja igapäevaselt selle kasutamine:
- Aeroobid (flunisoliid) - MDI, mis on heaks kiidetud lastele, kes on vähemalt 6-aastased
- Alvesco (tsiklesoniid) - MDI, mis on heaks kiidetud lastele, kes on vähemalt 12-aastased
- Asmanex Twisthaler (mometasoon) - DPI, mis on heaks kiidetud lastele, kes on vähemalt 12-aastased
- Flovent Diskus (flutikasoon) - DPI, mis on heaks kiidetud lastele, kes on vähemalt 4-aastased
- Flovent HFA (flutikasoon) - MDI, mis on heaks kiidetud lastele, kes on vähemalt 4-aastased
- Pulmicort Flexhaler (budesoniid) - vähemalt 6-aastastele lastele heaks kiidetud DPI
- Qvar (beklometasoon) - MDI on heaks kiidetud lastele, kes on vähemalt 5-aastased
Iga inhalaator on saadaval mitmes tugevuses, et aidata teie lapse astma hea kontrolli all. Kui madala doosiga inhalaator ei tööta, võib liikumine kõrgema annuseni näiteks liikuda Qvar 40-st kuni Qvar 80-ni.
Mõõduka kuni raskekujulise astmaga lastele, kellel ei ole kontrollitud inhaleeritavate steroididega, võib kasulik olla inhalaator, mis ühendab pika toimeajaga beetaagonistiga steroidi. Need inhalaatorid hõlmavad järgmist:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - MDI on heaks kiidetud lastele, kes on vähemalt 4-aastased
- Advair Diskus - ADIVI DPI vorm - heaks kiidetud laste jaoks, kes on vähemalt 4-aastased
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - MDI on heaks kiidetud lastele, kes on vähemalt 12-aastased
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - MDI on heaks kiidetud lastele, kes on vähemalt 12-aastased
Kui teie lapse astma on kombineeritud inhalaatori kasutamisel hästi juhitud, rääkige oma lapsehooldajalt, et näha, kas on aega lapse ravi lõpetada, nii et ta kasutab ainult steroidi inhalaatorit.
Mida teadma lastel kasutatavate astmahaiguste korral
Võib-olla kõige tähtsam asi, mida teie lapse astma inhalaatoritelt teada saada, on see, et te peaksite neid jätkama, kuni teie lapsehoidjalt teate, et nad lõpetavad. Astma tegevusplaan aitab teil kindlasti teada, millal oma lapse astma inhalaatoreid kasutada ja regulaarselt jälgida kohtumisi.
- Viige oma lapse astma inhalaatorid kõikjal teie lapsel, kui näete oma lastearsti, et nad teaksid, milliseid meditsiinitooteid teie laps kasutab ja et teie laps saaks näidata, kui hea (või halb) tema tehnika on tema inhalaatoritega.
- Astma inhalaatorid võivad olla kulukad ning teie kindlustusseltsi kulud ja hüvitamine võivad olla tegurid, mis mõjutavad teie lapse inhalaatorit. Kui teie kindlustusseltsil on ravimiformaat, kaaluge oma lastearsti juurde teie eelistatud astma inhalaatorite nimekirja.
- Lisaks sellele, et see on kompaktne ja kaasaskantav, on astma inhalaatori kasutamine palju kiirem kui nebulisaatori ravist.
- Paljusid astmaraviga inhalaatoreid kasutatakse etiketti (soovituslike juhendite vastu) lastel, kes on palju nooremad kui vanused, kelle jaoks neid heaks kiidetakse.
Rääkige oma lastearstiga, kui te ei saa oma lapse astma inhalaatoreid endale lubada. Pediaatriapidajad pakuvad tihti astma inhalaatorite jaoks näidiseid ja kuponge või võivad teile aidata retsepti abiprogramme, mida paljud ravimiettevõtted pakuvad.
Allikad:
Adkinson: Middletoni allergia: põhimõtted ja praktika, 7. väljaanne;
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR jt: aerosoolravi seadmete valik ja tulemused: tõenduspõhised juhised: American College of Chest Physicians / American College of Asthma, allergia ja immunoloogia. Rind 2005; 127: 335-371.
Haughney, John. Astmahaigetega inhalaatorite valimine: praegused teadmised ja silmapaistvad teadustöö vajadused. Hingamisteede meditsiin CME, 3. köide, 3. väljaanne, 2010, lk 125-131.
Lavorini, Federico. Kuivpulbri inhalaatorite vale kasutamise mõju astma ja KOK-i põdevate patsientide ravile. Respiratoorne meditsiin, 102 köide, 4. väljaanne, aprill 2008, lk 593-604.
NIH. Astma kliinilise tava juhised. Astma diagnoosimise ja juhtimise juhised. 2007