Kaks FDA heakskiidetud vaktsiini lastele ja täiskasvanutele
Pneumoonia põhjustab USA-s igal aastal üle 50 000 surmajuhtumit ja see hõlmab haiguste ennetamise ja tõrje keskuste (CDC) aruande kohaselt üle 400 000 hädaabinumbrit.
Viimaste aastate jooksul on kopsupõletiku vaktsiinide suurem kasutamine, eriti vanurite hulgas, surmajuhtumite arv vähenenud 8% võrra alates 1999. aastast.
Sellega seoses on nõuetekohaselt vaktsineeritud vaid umbes 65 protsenti kõrge riskiga inimestest.
Paljudel juhtudel ei ole inimesed kindel, kas nad vajavad vaktsiini või millist tüüpi kopsupõletikku see on mõeldud ennetamiseks. Teised ei tea isegi vaktsiini olemasolu.
Pneumoonia tüüp
Pneumoonia määratletakse kui kopsude õhupakkide põletikku, mis suudavad täita vedelikuga ja põhjustada hingamisraskusi, palavikku, külmavärinaid ja kõhkamist põrna või flegmiga. Pneumoonia põhjustab kõige sagedamini mikroobe, kuid see võib tekkida ka siis, kui hingate toitu või vedelikku kopsudesse ( aspiratsioonipneumoonia ) või võtate ravile resistentsete bakterite kätte haiglas ( haiglas omandatud kopsupõletik ).
Kõige tavalisem tüüp on tuntud kogukonna omandatud kopsupõletikuna, kus selline nakkus nagu bakter, viirus või seened levib väljaspool tervishoiuteenuseid. Neist bakterid on enim levinud põhjus.
Bakteriaalne kopsupõletik levib tavaliselt hingamisteede tilgad, mis aerosoolitakse, kui inimene köhib või aevastab.
Enamikku on põhjustanud S treptococcus pneumoniae , bakter, millel on rohkem kui 90 erinevat serotüüpi. Nendest 10 peamine põhjus on pneumooniaga seotud tüsistused.
Kuigi bakteriaalne pneumoonia mõjutab peamiselt hingamisteid, võib see põhjustada tõsist haigust, kui see levib vereringesse.
Kui see juhtub, võib see nakatuda verd (pneumokokk baktereemia / sepsis ) ja põhjustab aju ja seljaaju ümbritsevate membraanide põletikku (pneumokokuline meningiit ). Invasivse kopsupõletikuga inimeste surmaoht on vahemikus 5-7% ja eakatel võib see olla isegi suurem.
Pneumoonia vaktsiinide tüübid
On olemas kaks vaktsiini, mis võivad pakkuda kaitset S treptococcus pneumoniae vastu . Nad ei saa takistada teist tüüpi bakteriaalse kopsupõletiku (nagu Chlamydophila pneumoniae või Mycoplasma pneumoniae poolt põhjustatud) või mis tahes seene või viirusega seostatud bakteriaalsete kopsupõletike tüübid.
Kaks FDA heakskiidetud vaktsiini immuniseerivad inimest spetsiifiliste serotüüpide vastu, mis põhjustavad tõenäoliselt haigusi ja invasiivseid haigusi. Nemad on:
- PCV13 , mida turustati nime all Prevnar 13 all mis takistab kõige raskemate S. pneumoniae tüüpide esinemist 13-st
- PPSV23 , mida turustatakse nimetuse Pneumovax 23 all, mis kaitseb 23 täiendavat S. pneumoniae serotüüpi
Vaktsiini ei toodeta elusast või tervetest bakteritest, vaid pigem osadest bakterkestest. Kuigi need komponendid ei saa põhjustada haigusi, immuunsüsteem tunnistab neid ähvardusteks ja käivitab kaitsev reageering samamoodi nagu tõelistele bakteritele.
PVC13 vaktsiin manustatakse intramuskulaarselt kas õlavarreluu lihasesse või väliskõrvapikkusesse . PPSV23 lasku võib anda intramuskulaarselt või subkutaanselt (nahasse).
Kes vajab vaktsineerimist?
Pneumoonia vaktsineerimine ei ole soovitatav kõigile. Vaktsiine kasutatakse peamiselt inimestel, kellel on suurem tõsise haiguse oht. Need sisaldavad:
- Imikud ja lapsed oma rutiinse vaktsineerimise ajakava raames
- Üle 65-aastased isikud
- Inimesed, kellel on ohustatud või nõrgenenud immuunsüsteem, sealhulgas sellised kroonilised haigused nagu HIV, südamehaigused, maksahaigused, neerupuudulikkus ja diabeet
- Elundi siirdamine ja kemoteraapia läbinud isik, kellel mõlemad on nõrgestanud immuunsüsteemi ja kokkupuudet immuunvastuvate ravimitega
- Kroonilised hingamisteede haigused, nagu astma, emfüseem, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD)
- Isikud, kes suitsetavad (kellel on üldine kopsuinfektsioonioht) või kes on rasked joomad (kellel on tõenäoliselt surutud immuunsüsteem)
- Operatsioonijärgne isik või raske haigus
Vaktsineerimine ei ole praegu soovitatav inimestele vanuses 18 kuni 64 aastat, kes on terved. Sama kehtib kõigile, kellel on eelnevalt vaktsiiniga allergiline reaktsioon või kellel on teadaolev allergia vaktsiini mõne koostisosa suhtes.
Vaktsineerimise soovitused
Pneumoonia vaktsineerimine on lapse immuniseerimiskava tavapärane osa. CDC andmetel tuleb kõigile imikutele anda neli PVC13 annust kahe kuu, nelja kuu, kuue kuu ja 12 kuni 15 kuu jooksul. Lapsed, kes oma kaadrid kaduvad või hakkavad hiljaks jääma, peaksid siiski vaktsineerima, mille annust kohandatakse vastavalt vanusele.
Täiskasvanud, kellele on viidatud kopsupõletiku vaktsineerimisele, peaksid saama mõlemad pildid: esiteks PCV13 lask ja seejärel PPSV23 pilt aastas vms.
Kui kasutatakse soovitatavana, peaksid vaktsiinid andma teile kogu elu kaitsmiseks. Neil, kes ei ole kursust läbinud, võib olla soovituslik pilt. Mõned arstid pakuvad oma patsientidele regulaarselt ka 5-10 aastat pärast esialgset seeriat.
Kõrvalmõjud
Mõlema vaktsiini kõrvaltoimed on tavaliselt ühe või mitme päeva jooksul kerged ja lahustuvad. Enamik neist on seotud ebamugavusega süstekohas või ilmnevad kerged gripilaadsed sümptomid. Kõige tavalisemate sümptomite hulka kuuluvad:
- Väsimus
- Peavalud
- Madala palavikuga palavik
- Lihasvalu (müalgia)
- Liigesevalu (artralgia)
- Süstekoha valu, punetus, turse või hellus
- Külmavärinad
- Unisus
Harvem võib esineda kõhulahtisust, oksendamist või nahalöövet.
Tõsise reaktsiooni korral - sealhulgas nõgestõbi, villid, hingamispiirangud, näo turse, keele turse, segasus või krambid - kutsuge 911 või viige kohe oma lähimasse häirekeskusse. Ehkki harva esineb kogu organismi allergilist reaktsiooni (anafülaksia), mis võib ravimata, võib põhjustada šokki, kooma ja isegi surma.
> Allikad:
> American Lung Association. " Pneumoonia ja gripi suundumused : haigestumus ja suremus". Washington DC; välja antud novembris 2015.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). "Pneumokoki vaktsiini soovitused." Atlanta, Georgia; ajakohastatud 6. detsember 2017.
> CDC. "FastStats: pneumonia." Uuendatud 20. jaanuaril 2017.
> Daniels, C .; Rodgers, P .; ja Shelton, C. "Pneumokokkide vaktsiinide ülevaade: praegused polüsahhariidi vaktsiini soovitused ja tulevaste valkude antigeenid". J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, A .; Bote, E .; Sanchez, A. et al. "Pneumokoki bakteriumi komplikatsioonid pärast kolmeteistkümne-valentset konjugeerivat vaktsiinide võtmist". Ped Infect Dis J., 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.