Suu- ja sõrataudi ja suguelundite herpesega kaitstava vaktsiini otsimine on olnud pikk. Teadlased on katsetanud võimalikke vaktsiine alates vähemalt 1930. aastate alguses. Kahjuks on vähe edu. Kuigi hiirte jaoks on välja töötatud herpese vaktsiine, on inimkatsed suuresti ebaõnnestunud. Kuigi algselt näidati, et mõned herpesevaktsiinid on lubadust, on rangemate katsetega näidatud, et nad ei ole paremad kui platseebo.
Olemasolevad herpesviiruse vaktsiinid
Tehniliselt öeldes, turul on juba mitu herpesvaktsiini. Kuigi need vaktsiinid kaitsevad herpese perekonna viiruste eest, ei kaitse nad suguorganite ega suulise herpese vastu.
Segamisvastane vaktsiin ja tuulerõuge vaktsiin vaatavad kaks võimalust, et herpes simplex vaktsiin võiks töötada. Vatsukeste vaktsiin või varicella zoster viiruse (VZV) vaktsiin antakse kaitsta VZV-iga nakatunud indiviidide eest. Seevastu antakse vöötohatis vaktsiini, et vähendada tõenäosust, et olemasolev viirus taasaktiveerub, põhjustades sümptomaatilist vöötohatisi.
Need on sarnased kahte tüüpi vaktsiine, mis on välja pakutud kaitseks suu ja suguelundite herpes. Üks tüüpi vaktsiin oleks inimestele, kes pole kunagi olnud nakatunud, et kaitsta viiruse eest. Teine vaktsiinitüüp oleks inimestele, kellel on juba herpes , kaitsta haiguspuhangute eest.
Herpesvaktsiini prioriteedid Maailma Terviseorganisatsioonist
Teoreetiliselt on mõeldav, et vaktsiin võiks töötada herpespuhangute vältimiseks. Lõppude lõpuks kontrollib immuunsüsteem paljudel inimestel herpeseinfektsioone, et neil ei oleks kunagi sümptomeid . See muudab viiruse terapeutilise vaktsiini jaoks heaks sihtmärgiks, kuigi see ei ole sama hea kui HPV sihtmärk .
Kahjuks on herpese-simpleksviiruseid, mis põhjustavad suguelundite ja suulise herpese, vaktsiinidega raske kontrollida.
Aastal 2017 määras Maailma Terviseorganisatsioon WHO kindlaks rida prioriteete herpesvaktsiini väljatöötamiseks. Need prioriteedid olid sidusrühmade konverentsi tulemus, kes tulid üle kogu maailma, et teha kindlaks, millised herpesvaktsiini omadused oleksid kõige olulisemad. Nende prioriteetide rühm oli järgmine:
- Inimeste arvu vähendamine, kes nakatuvad HIV-iga, kuna neil on herpes-suguelundite haigus. ( Suguelundite haavandid suurendavad HIV-nakkuse levikut ).
- Vähendada HSV poolt negatiivselt mõjutatud inimeste arvu. See hõlmab herpese füüsiliste ja psühholoogiliste sümptomite vähendamist. See hõlmab ka herpese tõsiste tagajärgede, näiteks vastsündinu herpese, riski vähendamist.
- Selleks, et vähendada herpese infektsiooni mõju reproduktiivtervisele.
WHO tegi ettepaneku, et herpes simplex-nakkuste korral võiks olla kasu kahte tüüpi vaktsiine. Profülaktilised vaktsiinid, nagu tuulerõuge vaktsiin, aitavad vältida inimeste hirmutamist. Ravilised vaktsiinid, nagu näiteks vöötohatise vaktsiin, vähendavad haiguspuhangute arvu.
Herpesvaktsiinide uuring
On tehtud mõningaid paljutõotavaid herpesvaktsiinide uuringuid. Kuid siiani ei ole inimeste uuringutes piisavalt suurt efektiivsust, et viia herpesvaktsiini turule. See tähendab, et vaktsiinide väljatöötamisel on lootust. Teadlased on suutnud kaitsta mõnda inimeste alarühmi herpeseinfektsiooni vastu. Lisaks oli 2018. aasta alguses vähemalt neli HSV vaktsiini, mida arendati välja.
Kahjuks on mitmeid probleeme, mida teadlased peavad herpesvaktsiini väljatöötamisel silmitsi seisma. Suurim takistus on selles, et vaktsiinide testimiseks puudub hea loomamudel.
Kuigi hiirtel ja meriseatel võib nakatuda herpes, on nende nakkused üsna erinevad inimese herpese infektsioonidest. See tähendab, et loomadel lubadust näidanud vaktsiinid ei ole inimestel eriti edukad.
Herpes vaktsiine on raske uurida ka mitmetel teistel praktilistel põhjustel. Sa pead katsetama palju inimesi, et näha, kas nad töötavad. Neid inimesi võib olla raske leida. Lisaks, kuna paljudel inimestel ei ole herpesenümptomeid, ei saa te lihtsalt oodata, kas inimestel on haiguspuhang. Sa pead kontrollima, kas nad on nakatunud viirusega. Või terapeutiliste vaktsiinide puhul peate kontrollima, kuidas vaktsiin on mõjutanud nende levinud viiruse hulka . Nende faktorite käsitlemine võib muuta vaktsineerimiskatsed nii aeglaseks kui ka kulukaks.
Herpes vaktsiinide uuringute tulevik
Arstid ja teadlased teavad kogu maailmas, et herpes peatamine on prioriteediks. Kuigi paljudel, kes on viirusega nakatunud, pole mingeid sümptomeid, võib herpel märkimisväärselt mõjutada inimeste elusid. See kehtib eriti inimeste kohta, kes nakatavad raseduse ajal või elavad paljudes piirkondades, kus HIV on palju.
Seetõttu on herpesviiruse uuringud nii olulised. Inimesed otsivad endiselt uusi viise herpes-nakkuste vältimiseks ja haiguspuhangute vähendamiseks. Üks uurimisrühm, näiteks vaktsineerimisprotsessi osana, kasutab lasereid. Nende eesmärk on stimuleerida immuunrakkude arengut naha kihtides. Kuid kiireid vastuseid pole. Õnneks on ka herpeseülekande ohu vähendamise võimalused. Mõlemad surpressiivsed ravimeetodid ja usaldusväärselt harjutanud ohutut seksi võivad aidata kaitsta inimesi, kui nende seksuaalpartnerid on nakatunud HSV-ga.
> Allikad:
> Awasthi S, Friedman HM. Profülaktiliste ja terapeutiliste suguelundite herpesvaktsiinide staatus. Curr Opin Virol. 2014. aasta juuni kell 6: 6-12.
> Ghiasi H. Väga efektiivne uudne vaktsiin, humoraalne immuunsus ja okulaarne herpes simpleks viirus 1: tegelikkus või müüt? J Virol. 2017. aasta 14. november; 91 (23). pii: e01421-17.
> Gottlieb SL, Giersing BK, Hickling J, Jones R, Deal C, Kaslow DC; HSV vaktsiiniekspertide konsultatsioonirühm. Koosoleku aruanne: Maailma Terviseorganisatsiooni esialgne konsulteerimine herpes simplex viiruse (HSV) vaktsiini eelistatud toote omaduste kohta, märts 2017. Vaktsiin. 2017 Detsember 7: S0264-410X (17) 31492-5.
> Lopes PP, Todorov G, Pham TT, Nesburn AB, Bahraoui E, BenMohamed L. Laser Adjuvant-Assisted Peptide Vaccine soodustab dendriitrakkude naha mobiliseerimist ja parandab kaitsvaid CD8 (+) T (EM) ja T (RM) rakkude vastuseid Herpes-nakkus ja haigus (‡). J Virol. 2018. Veebruar 7: JVI.02156-17.
> Rajčáni J, Bánáti F, Szenthe K, Szathmary S. Praegu kättesaamatu herpesviiruse vaktsiini potentsiaal. Expert Rev vaktsiinid. 2018 Mar; 17 (3): 239-248. doi: 10.1080 / 14760584.2018.1425620.