Ella on FDA poolt 2010. aasta augustis uus ravimiravim, mis heaks kiideti erakorraliseks rasestumisvastaseks kasutamiseks. Ella koosneb ainult ühest suukaudsest tablettidest (ulipristaalatsetaat, 30 mg). Naised võivad Ella't kasutada soovimatu raseduse vältimiseks pärast kaitsmata sugu või rasestumisvastast ravimit ainult ühe pilliga, mida on võimalik kohe võtta. Ella on kõige tõhusam, kui seda kohe võtta, kuid seda saab kasutada kuni 120 tundi (5 päeva) pärast kaitsmata seksi.
Muud erakorralised rasestumisvastased võimalused, plaani B üheastmeline , järgmine valik "Üks annus" , " Minu tee" , " Võta meetmeid " ja " Järgmine valik " on FDA poolt heaks kiidetud kuni 72 tundi (3 päeva) pärast rasestumisvastaseid või kaitsmata vahekorras.
Kuidas see töötab
Arvatakse, et Ella töötab erakorraliseks kontratseptsiooniks, peamiselt munasarja munarakkude vabastamise peatamiseks või edasilükkamiseks, mistõttu sperma väetamiseks ei ole saadaval muna. Võimalik, et Ella võib ka töötada, takistades kinnipidamist (implantatsiooni) emakasse. Kuigi Ella hoiab ära ovulatsiooni nii kaua kui 5 päeva pärast kaitsmata sugu, tekib mõningane mure selle üle, et naised võivad seda segi ajada ja ekslikult uskuda, et pärast Ella võtmist võib see veel kaitsta neid raseduse eest täiendavate kaitsetute soost 5 päeva jooksul (see ei ole nii, sest sperma täiendavast soost võib üle kanda esialgse 5-päevase akna).
Ella sisaldab ulipristaali, mittehormonaalset ravimit, mis blokeerib implantatsiooniks vajalike võtmehormoonide toimet.
Ella kuulub ravimite hulka, mida nimetatakse selektiivseteks progesterooni retseptori modulaatoriteks. Ainuke teine heaks kiidetud ravim selles klassis on mifepristoon, paremini tuntud kui RU-486 . Mifepristoon on heaks kiidetud kasutamiseks abordi tekitava režiimi osana. Kuna organismi imendub paremini kui mifepristooni, võib Ella't kasutada väikestes annustes, mis takistavad imetamist, kuid ei tohiks põhjustada abordi.
Siiski jääb ebaselgeks, kas Ella võib spontaanse abordi tõusu mõnedel naistel, kes rasestuvad, hoolimata ravimi kasutamisest. Samuti on segiajamine selle üle, kas Ella võib olemasoleva raseduse korral kahjustada (kui Ella on naisel tegelikult rase).
Mis see pole?
Erakorralised rasestumisvastased vahendid on sageli ekslikult segamini ajastatud varajase abordi pilliga, RU486 (viidatud ka kui M & M, Mifeprex, RU486, mifepristoon või meditsiiniline abort ). Need kaks ravimit teenivad kahte erinevat eesmärki ja töötavad üksteisest täiesti erinevalt.
Ella ei ole abordipill. See ei mõjuta ka siis, kui naine juba rase. Selle avarii kontratseptiivi tootja Watson Pharmaceuticalsi sõnul ei ole Ella mõeldud olemasoleva raseduse lõpetamiseks.
Millal kasutada
Et vähendada soovimatu raseduse riski, tuleb Ella võtta võimalikult kiiresti 120 tunni jooksul (5 päeva) kaitsmata sugu või rasestumisvastaseid vahendeid. Mida varem saab Ellait, seda tõhusam on. Ella't võib ka menstruaaltsükli ajal kasutada igal ajal ja seda võib võtta koos toiduga või ilma. Kui te oksendate 3 tunni jooksul pärast pillide võtmist, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et arutada, kas võtta teise pilli.
Kes ei peaks seda kasutama
Ella ei ole mõeldud rutiinseks rasestumisvastasteks aineteks asendamiseks - see ei toimi nii nagu ka enamik teisi rasestumisvastaseid vahendeid, kui neid kasutatakse järjepidevalt ja õigesti. Te ei tohiks kasutada ella rohkem kui ühel korral sama menstruaaltsükli jooksul mitmesuguste kaitsmata sugulaste või rasestumisvastaste tegude puhul.
Ärge võtke Ella't, kui teate või kahtlustate, et olete juba rase. Kui teil on võimalus, et võite olla juba rase, peab arst enne Ella väljakirjutamist teile rasedustesti tegema. Ella riski lootele raseduse ajal ei ole teada.
Kõrvalmõjud
Kui seda kasutatakse vastavalt juhistele, on Ella enamiku naiste jaoks ohutu. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mida teatati kliinilistes uuringutes 2637 Ella-ravi saanud naist, olid järgmised:
- Peavalu (18%)
- Iiveldus (12%)
- Kõhuvalu ja kõhuvalu (12%)
- Düsmenorröa (emakavähk menstruatsiooni ajal) (10%)
- Väsimus (6%)
- Pearinglus (5%)
Pärast Ella võtmist võite tõenäoliselt kogeda oma perioodi muutusi. Mõnel juhul võib teie järgmine periood olla raskem või kergem või varem või hiljem. Kui tähtaeg on hilinenud üle 1 nädala, on tähtis konsulteerida arstiga, kuna see võib viidata sellele, et rasedus võis olla tekkinud.
Kui teil esineb tõsine kõhuvalu 2-3 nädalat pärast Ella võtmist, võib teil tekkida emakaväline rasedus, seetõttu peate pöörduma koheselt arsti poole.
Efektiivsus
Ella on kõige tõhusam, seda kiiremini see käivitub. Kui võtta vastavalt juhistele (120 tunni jooksul pärast kaitsmata sugu või rasestumisvastaseid raskusi), vähendab Ella teie raseduse võimalust. Ella ei ole kõigil juhtudel efektiivne ja seda saab kasutada ainult ühe kaitsva vahekorra episoodi korral. Kliinilistes uuringutes vähendas Ella märkimisväärselt raseduse määra 5,5% -st eeldatavast määrast (raseduste arv, mida eeldati ilma erakorralise kontratseptiivita, arvutatud iga naise menstruaaltsükli ajal suhete ajaliselt), kuni täheldatud määr 2,2%.
Ella tundub olevat rasvunud naiste puhul vähem efektiivne. Kliiniliste uuringute käigus sai Ella kasutada 3,2% naistest, kelle kehamassiindeks oli> 30 kg / m rase.
Ella ei räägi naiste tsüklist raseduse vältimiseks, mistõttu veenduge, et järgmisel seksuaalvahekordi ajal kasutate regulaarset sünnitõrje meetodit. Tootja märgib, et "tõenäoliselt järgneb ella kiireloomulisele viljakuse taastumisele erakorralise kontratseptsiooniga, mistõttu rutiinset rasestumist tuleks jätkata või alustada võimalikult kiiresti pärast ella kasutamist, et tagada raseduse pidev ennetamine."
Teatud ravimid ja taimsed saadused võivad samuti vähendada ella efektiivsust. Need sisaldavad:
- Barbituraadid
- Bosentaan
- Karbamasepiin
- Felbamate
- Griseofulvin
- Okskarbasepiin
- Fenütoiin
- Rifampiin
- Naistepuna
- Topiramaat
Ettevaatusabinõud
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui te kasutate hormonaalse rasestumisvastase vahendi (nt pillid , plaaster , Depo Provera , NuvaRing ). Ella kasutamine võib muuta tavapärase hormonaalse rasestumisvastase meetodi efektiivsemaks . Seetõttu, kui kasutate Ella't erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks, peate kasutama usaldusväärset barjäärimeetodit rasestumisvastase meetodi (näiteks spermitsiidi kondoomi , naissoost kondoomi , käsnaga ) mis tahes muudel juhtudel, kui teil on sama menstruaaltsükli ajal sugu.
Ella saamiseks peate saama arsti retsepti. Sõltuvalt teie tervishoiuteenuse osutajalt võite Ella retsepti saamiseks pöörduda või mitte. Tootja soovitab meditsiinitöötajatel kinnitada või välistada olemasoleva raseduse enne retsepti kirjutamist Ella jaoks.
Ettevaatusabinõuna võite küsida oma arstilt Ella retsepti saamist enne tähtaega - just hädaolukorras. Sel moel on teil juba retsepti täidetav kohe ja see ei pea ootama meditsiinilist kohtumist.
Kulud
Selle uue hommikuse ja pärast pilli hinnad varieeruvad sõltuvalt sellest, kus te seda ostate. Ella võib apteegis maksta vähemalt 55 dollarit. On olemas online-retseptiteenus, mida saate kasutada Ella ostmiseks hinnaga 67 USA dollarit, lisaks tasuta saatmist ja käitlemist järgmise päeva kohaletoimetamiseks.
STI kaitse
Ella ei paku suguhaiguste või HIV- nakkuse eest kaitset.
Allikas:
Watson Pharmaceuticals. Ella - ulipristaalatsetaadi tablett: täielik teave ravimi väljakirjutamise kohta. Juurdepääs: detsember 10, 2010. http://pi.watson.com/data_stream.asp?product_group=1699&p=pi&language=E