Commotio cordis on ladina termin (see tähendab südamega ärevust või häirimist), mis kirjeldab äkilist südame seiskamist löögist rinnale. Kuigi commotio cordis võib kellelgi juhtuda, on patsiendid valdavalt mehed ja noored. Vaatamata asjaolule, et see on väga haruldane, on commotio cordis noorte pesapalli peamine surmapõhjus. Commotio cordis on samuti dokumenteeritud jäähoki, lakroosi, karate ja vähemalt ühe korra jalgpallimängus.
Siiski on see väga haruldane. Kui lugeda seda, palun ärge jätke seda, et teid julgustataks lapsi sporti mängima ja jääma aktiivseks.
Kuidas Commotio Cordis juhtub
See ei võta palju jõudu, et käivitada commotio cordis. See kõik on ajastuse kohta. Kui kehast vere välja surutakse, läheb süda järgmise kokkutõmbumise korral. Kui midagi läheb rinnale otse südame ees õigel ajal selle reset faasi ajal, võib süda äkitselt hakata värisema vatsakeste fibrillatsiooni korral, mis on südamehaiguse põhjus. Patsient laseb koheselt läbi ja lõpetab hingamise.
Teadlased on tekitanud commotio cordid üsna järjekindlalt, tulistasid aluspallid sigadel õigeaegselt õige hetkeni. Pesapalli optimaalne kiirus, mis põhjustab kommotio kordi - vähemalt vähemalt teadlikel sigadel, kes kihistuvad spetsiaalsetest troppidest - on umbes 40 miili tunnis, mis ulatub paljude noorte äärekeste jaoks välja.
See on lihtsalt optimaalne kiirus, kuid mitte ainus. Ühes dokumenteeritud kommotio cordise juhtudel tõi isa pehmepalli alla 6-aastasele piknikule. Pall sirutas poisi kinda ja tabas teda rinnus, põhjustades südame seiskamist.
Ravi
Kujutage ette, et olete väikese tiimiga treener.
12-aastane tainas tõuseb plaadi külge. Korgik viskab kiireballa alla streigi tsooni. Taika kiiged ja näpunäited lihtsalt piisavad, et pall jätab lööja kinda ja tabab teda rinnus. Selleks ajaks, kui kohtunik karjub "Foul!" lööja laguneb maha. Mida sa teeksid?
Üsna sageli on vastus noorteliiga sportlastele järsult kokkuvarisemisele segadus ja kõhklus. Mis peaks juhtuma, on vahetu CPR ja võimaluse korral automaatne väline defibrillaator (AED). Commotio cordis on kõige mõjuvam põhjus, miks ma mõtlen trennid ja vanemad CPR-i õppimiseks ja defibrillaatorite omandamiseks noorte spordi valdkonnas. Tõepoolest, kommotio cordis on hea põhjus mängijatele CPR-i õppimiseks.
Kiire tegutsemine on võti. 128 juhtudel, kui kommito cordis registreeriti enne 1. septembrit 2001, oli 25% ravitud patsientidest kohe ellu jäänud. Nendest patsientidest, kelle ravi lükati mingil ajaperioodil, püsisid 3%. Ainult üks neljast patsiendist kokkuhoid ei ole hea statistika, kuid see on palju parem kui 3-l sajast. Hea uudis on see, et neil, kes ellu jäid, ei olnud tavaliselt ajukahjustust.
Siin on, mis peaks juhtuma:
- Vaadake, kuidas laps kukub pärast seda, kui see on rinnus
- Vajutage lapsele ja vaata, kas ta hingab
- Tellige lähim vanem või treener helistada 911-le
- Käivitage CPR - täiskasvanu CPR, kui ta on jõudnud puberteedieeni või lapse CPR-i, kui mitte
- Kui teil on AED, palun keegi seda kohe kätte saada
Kui olete patsiendiga üksi, tehke CPR kohe hetkeks ja siis helistage 911. Või helistage 911 oma mobiiltelefonile ja vajutage valjuhääldi nuppu, määrake see ja käivitage CPR. Saate rääkida ja rinna üheaegselt suruda. Igal ajal, kui raisatud rütmi ei surutud, on ajukahjustus.
Ärahoidmine
Ainus tõestatud viis, kuidas vältida komotoi cordis't, on eemaldada rütmihäired. Kuna enamik neist spordialadest nõuavad kasvõi rindkere mõju (karate) või pole lihtsalt seda takistada (pesapall, hoki ja lakroos), on ainus võimalus leida viise, kuidas mõju avaldada vähem jõuliselt.
Eksperdid on soovitanud kasutada rinna kaitsvaid vahendeid, kuid siiani pole ühtegi müügilolevat rindkere kaitset näidanud. Kuni keegi loob mudeli, mis kaitseb lapsi tegelikult.
Tundub, et ohutuspõhised pallid vähendavad uuringus kummikomponendipuuduse tõenäosust, kuigi on olemas mõned dokumenteeritud juhtumid, mis hõlmavad ohutumalt turustatavaid pehmeid aluspüksteid, mis põhjustasid siiski komotoiordi. Ma arvan, et isiklikult väikelastele pehmemad aluspallid on mõistlikud, kuid vanemad lapsed peavad varem või hiljem mängima regulatsioonipõhimõtetega.
Minu meelest on surmajuhtumite vältimine komotoi cordis'ist kõigest kiire ja asjakohase reageerimise korral, kui see juhtub. Ärge laske oma lapsel mängida meeskonna või liiga, mis ei nõua kõigi oma treenerite CPR koolitust. Võtke CPR klass ise ja veenduge, et saate AED koolitust. Ärge lubage õpetaja ka AED-i koolitusel läiget. Tööriistaga tuttav on parim viis selle õigeks kasutamiseks, kui aeg saabub.
Commotio cordis on hirmutav, kuid see on väga haruldane. Ärge laske sellisel ebatõenäolisel sündmusel julgustada oma lapsi olema aktiivsed ja konkurentsivõimelised. Kui näete kommitoordi juhtumit, siis laske oma lapsel või kellegi teisel koheselt käituda ja vältige veel ühe noorema elu võtmist.
Allikad:
Abrunzo, TJ "Commotio cordis. Üks kõige levinum traumaatilise surma põhjus noorte pesapallis." Am J Dis Child . 1991. aasta novembril; 145 (11): 1279-82
Link, Mark S., et al. "Järske surmajuhtumite rütmihäire (Commotio Cordis) vähendatud ohtu aluspallidega." Pediatrics . Vol. 109, 5. mai 2002, lk 873-877
Doerer, JJ, et al. "Rindkere barjääride hindamine, et kaitsta ägeda surmaga kaasneva komotoi cordise eest." Am J Cardiol . 2007 Mar 15; 99 (6): 857-9
Maron, Barry jt. "Commotio Cordise kliiniline profiil ja spekter". JAMA . 2002; 287 (9): 1142-1146
Maron, Barry jt. "Ellujäämine pärast nüri rindkere mõjutamist põhjustatud südame seiskamist spordi ajal noortel sportlastel." Am J Cardiol . Märts 15, 79 (6), 840-1
Weinstock, J., et al. "Kommertsiaalselt kättesaadavate rindkere seina kaitsmete ebaõnnestumine, et ära hoida südame seina surmast põhjustatud äkksurma sümptomid kommotio cordise eksperimentaalses mudelis." Pediatrics . Aprill 2006; 117 (4): e656-62