Miks statsionaarses versus ambulatoorsed küsimused
Kui teil on hiljuti olnud operatsioon või kui olete läinud hädaabirurgiasse ja teil on öeldud, et viibite haiglas teie haigusseisundis, võib teil olla küsimusi vaatluste ja statsionaarse haiglaravi vahelise erinevuse kohta.
See teema on tihti väga segadusttekitav ja seda tehakse harilikult kindlustuse eesmärgil, kuna hooldus on sageli täpselt sama, kas olete haiglas lühiajalise viibimise või pikema (vastuvõetava) hoolduskorraga.
Esiteks, räägime sellest, mida mõista terminite "statsionaarne", "ambulatoorne", "lubatud" ja "vaatlus" tähenduses. Eest haiglas viibides on nad sageli eeldanud, et nad on haiglasse lubatud. Nad on haiglas, nii on see mõtet, kuid paljudel juhtudel on see kindlustuskaitse eesmärgil vale.
Viibimisaeg
Teie viibimise kestus sõltub sellest, kui palju keskööni haiglas viibite. Midnight viibimise eristamine võib tunduda veider, kuid see tähendab lihtsalt seda, et teil tekib täiendav haigla arvelduspäev, kui olete oma ruumis keskööl. See ei tähenda, et peaksite jalutuskäiku keskööl minema; see tähendab, et kui olete keskuses arsti juures hooldaja haiglas, koguneb teile tasu päev.
Näiteks minnesite kella keskpäeva hädaabinumbrisse. Teile öeldakse, et viibite haiglas üleöö. Te jätate järgmisel päeval keskpäeval.
Oled keskööl haiglas, seega peate ühe keskööl haiglasse, mis tähendab, et teile saab ühe päeva eest arve. See on ambulatoorne või vaatlus jääb.
Teine näide: minnesite hädaabinumbri keskpäeva. Teile öeldakse, et tõenäoliselt võetakse teid mõne päeva jooksul haiglasse.
Teid viiakse oma ruumi esmaspäeval kell 6.00. Sa ööbite esmaspäeva õhtul, teisipäeva õhtul ja kolib koju kolmapäeval kell 19.00. Teie arve on kaheks ööpäevaringselt või kaks päeva, kuigi sa olid 49-tunnises haiglas. See on statsionaarne viibimine, võeti teid rajatisse.
Statsionaarne: patsient, kes on haiglas ja kelle eeldatav viibimise pikkus on kaks keskööni või rohkem. Patsiendil, kellel on suur kirurgiline operatsioon ja kes peaks haiglas paaril päeval taastuma, on statsionaarne.
Vaatlus: patsient, kes viibib haiglas eeldatava viibimise kestusega keskööni. Näide: sa langed ja murda oma kätt pärastlõunal, lähete hädaolukorrasse ja pärast seda, kui arstile näidati, et te jääte haiglasse üleöö, on teil operatsioon hommikul ja koju jälle pärastlõunal hiline.
Ambulatoorsed patsiendid : patsiendil, kes on haigekassa sees, patsient, kes saab ambulatoorseid teenuseid nagu röntgend, haavade hooldus, laboratoorsed uuringud , pildistamisuuringud või operatsioon, mis ei vaja haiglaravi taastumise ajal. Samuti on patsiendil, kes viibib haiglas eeldatava viibimisega keskööst, vaatleja ja ambulatoorsed patsiendid.
Vastuvõtt : staatuse sünonüüm.
Patsiendid, kellel eeldatakse kahe või enama keskööl haiglas viibimist.
Näiteks: murute oma puusa ja viiakse valvekeskusse. Teid võetakse haiglasse järgmisel hommikul operatsiooni tegemiseks. Teil on operatsioon ja kaks päeva hiljem vabanete, et jätkata kodus taastumist .
Miks on statsionaarne versus ambulatoorne aine?
Igapäevases vestluses: "Mulle haiglasse saabumine" tähendab, et teid ravitakse haiglas, voodis ja hooldusravi toas. Haigekassasse Medicare'i ja muud tüüpi kindlustusseltsid tähendavad, et viibite haiglas vähemalt kahe keskööl.
Medicarega patsientidel võib eristamine olla oluline. Ambulatoorsed teenused on hõlmatud osana Medicare B osast, samas kui ravikindlustuse teenused on hõlmatud Medicare osa A. Ravimid võivad kuuluda osa D. On palju reegleid ja eeskirju, mis määravad, mida makstakse, millist tüüpi Medicare ja copay, mille jaoks võite olla vastutav. Kas olete veel segaduses? Oota, kõik võib uuesti muutuda, kui teid võetakse vaatlemisega patsiendile, kellel on eeldatav lühiajaline viibimine, kuid kes jäävad pikemaks ajaks ja muutuvad statsionaarseks.
Lisateabe saamiseks selle kohta, mida Medicare haigekassa ajal maksab, on siin kasulik juhend katvuse kohta: https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf
Küsi abi!
Pidage meeles, et kuigi need tingimused on segane, on igal haiglas olemas töötajaid, kes aitavad selgitada, kas olete vaatlus või patsient, kelle kindlustusfirma katab ja maha arvata, et teil on tõenäoliselt vaja maksta. Kui olete rajatistest vabastatud ja teie arvel on segaduses, on arveldusosakond harjunud selgitama erinevusi arvelduse liikides ja võib olla ka väga kasulik haigla arve mõistmisel ja selle kohta, mida võite seadme võlgu mõista .
Allikas:
Kas olete haigla statsionaarne või ambulatoorne: kui teil on ravikindlustus, küsige! https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf