HIV kogu maailmas - Hiina

Maailma vanim tsivilisatsioon ja kuidas ta tegeleb HIV ja AIDSiga

Hiina on üks maailma vanimaid tsivilisatsioone. Nende eluviis põhineb traditsioonil ja hiina kultuuril. Kuidas 6000 aastat tagasi pärinev kultuur tegeleb epideemiaga, mis tekkis vähem kui 30 aastat tagasi?

Hiina - demograafia

Siin on mõned faktid Hiina kohta:

• asub Ida-Aasias
• geograafiliselt on see üks maailma suurimaid riike, mille pindala on ligikaudu 9,6 miljonit ruut kilomeetrit (veidi vähem kui Ameerika Ühendriigid)

• elanikkonnast ligikaudu 1,3 miljardit inimest, mis moodustab umbes 20 protsenti kogu maailma rahvastikust
• mis koosneb sadadest etnilistest gruppidest, kes räägivad mitu kõnet ja keeli
• ükski valitsuse tunnustatud usk ei ole lubatud, kuid isiklik religioon ja religioossed organisatsioonid on lubatud
• esmased religioonid on budism, taoism ja konfutsiaan
• sügavamad iidsed traditsioonid annavad Hiina kultuurile aluse

HIV staatus Hiinas

Siin on mõned faktid HIV-i ja AIDS-i kohta Hiinas:

• ametlik hinnang on, et umbes 650 000 inimest elavad koos HIV-ga ja 75 000 AIDS-i elab 2006. aasta jaanuaris. Eksperdid väljaspool Hiina arvavad, et tegelik arv on palju kõrgem kui Hiina valitsuse kinnitatud.

• igal aastal on hinnanguliselt 70 000 uut HIV-juhtumit ja 25 000 AIDSi surma

HIV-epideemia täpset ulatust on valitsuse teekonstruktsioonide tõttu raske hinnata. Kohalikel omavalitsustel on ka riiklikud valitsusasutused, kes kõhklevad, et epideemia tõttu on raske diskrimineerimise ja häbimärgistamise kartuses.

Need kodanikud, kes teavad, mida HIV on, ei taha katsetada hirmu eest, kui nad leiavad, et nad on positiivsed. Enamik inimesi ei saa testida, sest nad teavad vähe või midagi HIV-i olemasolu kohta. Hinnanguliselt 17 protsenti Hiina kodanikest ei tea, kas HIV on olemas.

Maapiirkondade HIV-juhtude arv on peaaegu võimatu täpselt mõõta. Testimisvarustuse puudus või puudumine ja väga vähe koolitatud personali testimine muudavad diagnoosi väga raskeks. Hiina maapiirkonnad on väga vaesed ja väga piiratud haridus. Need, kes teavad HIV-i kohta, ei testita positiivse diagnoosi tõttu häbimärgistamise tõttu.

HIV-i ajalugu Hiinas

Hiinas hakkas HIV-epideemia 1980ndate aastate keskel aeglaselt käima. Väike arv HIV-juhtumeid diagnoositi peamiselt rannikualadel. Hiina ametnikud omistasid puhangu väliskülastajatele ja Hiina õpilastele, kes naasevad üle kogu maailma õppimise. Hiina valitsus esitas ametlikud hoiatused, et Hiina naised ei peaks seksima, kellega valitsus nimetas välismaalasteks, sest nad võivad olla nakatunud. Lihtsamalt öeldes tunnistas Hiina, et HIV oli kellegi teise probleem.

Valitsuse ametlik hoiak HIV-i suhtes oli see, et Hiina jaoks oli oht väga piiratud. Arvatakse, et HIV on enamasti homoseksuaalne haigus, ja valitsus tundis, et Hiinas oli piiratud probleemiks homoseksuaalsus ja ebanormaalne sugu.

Alates 80ndate aastate lõpust ja 90ndate alguses kujunes HIV-nakkust intravenoossete uimastitarbijate hulgas kasvavaks probleemiks.

Siiski tunnistas valitsus, et HIV on "lääne haigus", nagu ka nende esilekerkiv uimastiprobleem. HIV oli märgistatud "kapitalismi haiguseks" ja sellest, et Hiina ei olnud osa sellest.

Kuid 90ndate aastate keskpaigast kuni 2000. aasta alguseni hakkas HIV kõigis Hiina provintsides levima. Sellise laialt levinud probleemi süüdlaseks peeti ohtlikku verevarustust.

Hiina valitsus sõlmis Hiina kaubanduslikest vere kogumiskeskustest. Kuigi kvaliteedi tagamiseks kehtestati juhised, on paljud erakogukondade keskused oma kasumit suurendavad. Nende kogumise meetodid paljastavad tuhandeid inimesi HIV-i.

Mitmele patsiendile rutiinselt kasutati kogumisseadmeid ja mitmest doonorist kogutud vere ühendati. Ametnikud eraldasid neile vajalikke verekomponente ja seejärel taasinfundeeriti, mis jäi ühendatud verest doonoritesse, pannes doonorid HIV, C-hepatiidi ja muude vere kaudu levivate haigusteni.

Aastaks 2000, kus toimus peamiselt ohtlik verevarustus, suurenes HIV-juhtude arv balloonide tõttu, mis õhutati Hiina valitsust oma mitteametliku poliitika vaigistamiseks ja eitamisest loobuma.

Seksismikultuur

Nagu juba mainitud, põhineb suur osa hiina kultuurist iidsetest traditsioonidest. Üks selline traditsioon on seksism ja naiste diskrimineerimine. Seksism on olemas nii institutsiooniliselt kui ka individuaalselt. Naiste õiglane ja võrdne kohtlemine on vastuolus kultuuriliste ja usuliste veendumustega. Seksism on nii jõukaks, et paljud õpetused küsivad retoorilist küsimust: "Kas naised on täiesti inimlikud"? Paljud küsivad, kas meestel ja naistel on võrdsed väärtused.

Isegi majanduslikus mõttes seksism on levinud. Naisi peetakse meeste tööjõu konkurentsiks. Seksism on isegi leidnud valikut lastele. Soolise selektiivse abordi tava on selline üldine tava, et meeste ja naissoost beebide suhe laieneb. Seksism mõjutab HIV-epideemia ulatust, kui dikteerib, kuidas inimesed on HIV-ga haritud ja kes langetavad otsuseid turvalisemate soostamisviiside kohta.

Leheküljel kaks arutatakse, kes on nakatunud, HIV-i ennetamise seisund ja milline on HIV-ravi kättesaadavus.

Kes on nakatunud?

Nagu paljudes maailma piirkondades on levinud, on HIV hoogne mõnede kõrge riskigruppidega inimeste haigus, mis leiab aset igas elanikkonnas. Siiski moodustavad need suure riskiga rühmad enamiku riigi infektsioonidest.

• IV narkootikumide kasutajad - riigis, kus ligikaudu kolm protsenti selle kodanikest on IV narkomaanid, moodustavad need inimesed umbes 60 protsenti kõigist uutest HIV-nakkustest. Hiinal on nulltolerantsi käsitlev uimastipoliitika, mis tähendab, et igaüks, kes on püütud kasutada IV uimasti, peab minema kohustuslikusse arstliku taastusravimina. Võiks arvata, et selline keskkond oleks ideaalne võimalus HIV-i harida. Kuid HIV-i ja AIDS-i haridusprogrammide rakendamine narkootikumide rehabilitatsiooni osana on olnud aeglane. Ennetusväljaannete sõnumid on piiratud mõnede posteritega, mis selgitavad HIV-i ohtu ja ennetust.

• Verepreparaadid - Hoolimata kõigist varem toimunud Hiina verevarustusega seotud probleemidest, jätkab valitsus verepreparaatide importi. Vere doonorikeskusi juhivad kasum, mis tähendab, et paljud kaubanduskeskused murda nurki, et rohkem raha teenida, isegi kui see tähendab seaduse rikkumist. Hinnanguliselt on umbes 10 protsenti kõigist uutest infektsioonidest nakatunud veretooted. Võrrelge seda USA-ga, kelle veretoodete nakatamiskiirus on kõrvaldatud, ja saate aru, milline on suur probleem viletsa verevarustuse üle Hiinas.
• Seksitöötajad - Prostitutsiooni kasvavat probleemi Hiinas põhjustab peamiselt majanduslik vajadus. Prostitutsioon on Hiinas ebaseaduslik, valitsuse poolt sponsoritud "rehabilitatsioonivahendid" nende naiste jaoks, kes püüdsid seksi eest raha võtta. Rehabilitatsioonikeskused õpetavad ennekõike prostitutsiooni pahameelt, mitte aga terviseohtu, mis prostitutsioonile kaasa toob. Kondoomi kasutamine on ebakindel. Naised on vahistatud kondoome, mis peetakse prostitutsiooni märgiks. Seepärast hakkavad seksitöötajad kasutama kondoomi harva. See koos kultuuriliselt vastuvõetava seksismiga takistab enamikel naistel turvalisema soo tavade juurutamist.

• Mehed, kes on seksivad mehi (MSM) - Kuigi homoseksuaalsus ei ole ebaseaduslik, on see märkimisväärne häbimärgistus. See häbimärgistus vähendab turvalisema seksiteabe kättesaadavust ja HIV-i haridust. Gay mehed tunnevad, et neil ei ole ohutut võimalust arutada riske ja muresid. Gay mehed julgustatakse oma homoseksuaalsust katkestama ja naisega abielluma. Paljud teevad, kuid jätkavad ebasoovitavat seksi teiste meestega, pannes oma naised märkimisväärse ohtu, kui neil on abielu ajal sugu. Kuigi MSM ei kajasta praegu suurt arvu HIV-juhtumeid, umbes pooled kõikidest MSM-dest teevad ebaturvalist sugu, mistõttu eksperdid kardavad, et see põhjustab väga kiiresti uute HIV-juhtude arvu.

• Sisserändajad - Hiina 120 miljonit sisserändajat on väga mobiilne, liikudes kogu riigis, kus neid töökohti võtab. See liikuvus muudab nad haavatavaks HIV-i suhtes. Uutele, harjumatutele kohtadele reisides ei soovi sisserändajad HIV-i ennetusteenustele juurdepääsu, kui neid on. Nad võivad reisida piirkondadesse, kus kondoome on piiratud või raskesti ligipääsetav. Lisaks on paljud sisserändajad noorte isaslased. Raha, mida nad teenivad, on märkimisväärne ja seda kasutatakse mõnikord narkootikumide ja prostituutide jaoks, et võidelda üksi liiklemisega. Need abielus olevad mehed tulevad oma reiside juurde tagasi ja panevad oma naiste ohtu, kui neil on ebaturvaline sugu nende teedel ebaturvaliselt soost.

HIV ennetamine

Kuni aastani 1998 oli Hiinas riikliku, pikaajalise plaani HIVi vastu võitlemiseks. Hiina valitsuse poolt pärast seda, kui reklaami oli ühe korra mänginud riiklikus televisioonivõrgus 1999. aastal, reklaamiti kondoomi reklaamide mõistet. Hiina riikliku tööstus- ja kaubandusministeeriumi poolt peetud kondoome peeti ebaseaduslikeks seksuaaltehnikaks ning need olid õhuruumide eest keelatud. See keeld kehtis kuni aastani 2001, mil Hiina tervishoiuministeerium muutis kondoome ümber kui seksuaalse kauba asemel meditsiiniseadmeteks. Kuid kondoomid ei ole Hiinast vastuvõetav osa, neil on puudu ja nad on halva kvaliteediga.

Hiljuti teatati, et ümberlõikamine võib olla tõhus viis HIV-i leviku ohu vähendamiseks.

Usu on see, et ümberlõikamine võib olla hea valik sellistele riikidele nagu Hiina, kellel on piiratud ressursse, et pühendada kondoomi haridust ja levitamist. Ent China Daily'i artikkel teatas, et ametnikud ei ole müüdud ümberlõikamise eelistega ja see ei anna tava ametlikult heaks.

Riskide vähendamise haridus- ja süstlavahetuse programmid laienevad kogu Hiinas. Hiina valitsus on volitanud, et HIVi haridus ja teadlikkuse tõstmise meetmed tuleks suunata üldsusele, et kõrvaldada eelarvamused ja häbimärgistused. 1998. aastal lubas Hiina käivitada HIV-õppekavade koolides, kuid praeguseks ei ole sellist programmi olemas.

Kõrge riskiga rühmad jätkavad HIV-nakkuse kõdistamist. Gay mehed ei ole varjatud eelarvamustest, mis takistavad tõsiselt selle elanikkonna harimisega. Rühmad, kes soovivad sponsoreerida või käivitada avalikke HIV-hariduskampaaniaid, ei soovi seda teha, kardades oma avalikku mainet tõsiselt kahjustada.

HIV-i hooldus riik

Hoolimata HIV-i tõusust, saavad väga vähesed HIV-i põhitoetust. Valitsus julgustab mõnede HIV-ravimite kodumaiste versioonide tootmist; siiski leiti, et need on nappid ja halva kvaliteediga. Neile, kellel on juurdepääs nendele ravimitele, on kõrvaltoimed märkimisväärselt halvemad kui patenditud versioonid, mis raskendavad adherentsi. Aastaks 2004 võtsid regulaarselt HIV-ravimeid ainult ligikaudu 12 000 inimest.

Valitsus on algatanud nn vabastamis- ja hoolduspoliitikat . Algatus koosneb järgmistest osadest:

• Tasuta medid maapiirkondades ja rahaliselt raskustes linnapiirkondades.
• Tasuta HIV-testimine ja nõustamine.
• Rasedate nakkustega naistele tasuta ravimid.
• HIV-i ja AIDS-i orvuks jäänud laste tasuta kool.
• HIV-i hooldus ja majanduslik abi HIV-positiivsetele inimestele.

Kuigi see mõte on hea, on selle tegemine kaugel.

_Allikad:

_{Kanabus, A .; "HIV / AIDS Hiinas"; Avert.org; 10. veebruar 2007.}

_{Li, Chenyang .; "Sage ja 2. sugu: konfutsianismi eetika ja sugu". Avalik kohus 2000 . 17. Väljaanne; Chicago 2000.}

_{USA riigisekretär .; "Taustamärkus: Hiina"; Washington DC: 01. jaanuar 2007.}